- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01538537
Sicurezza di ON 01910.Na come infusione di 3 giorni in pazienti con cancro avanzato
Studio di fase I sull'incremento della dose di ON 01910.Na mediante infusione continua di 3 giorni in pazienti con cancro avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si trattava di uno studio di fase I in aperto, monocentrico, a dosaggio crescente per determinare le tossicità limitanti la dose (DLT) e la dose raccomandata di fase 2 (RPTD) di ON 01910.Na (rigosertib sodico) somministrato come dose continua di 3 giorni infusione endovenosa (CIV) ogni 2 settimane (cicli di 2 settimane) fino a un massimo di 28 pazienti con tumore avanzato (da 12 a 16 nella fase di aumento della dose e fino a 12 pazienti aggiuntivi nella fase di conferma della dose). Il dosaggio di rigosertib era basato sulla superficie corporea (BSA), con una dose iniziale di 50 mg/m2/24 ore per 3 giorni consecutivi.
In assenza di tossicità dopo un periodo di osservazione di almeno 3 settimane, le dosi di rigosertib sono state aumentate seguendo uno schema di Fibonacci con una fase iniziale accelerata di aumento della dose in cui le coorti di 1 paziente hanno ricevuto rigosertib per 3 settimane fino alla tossicità di Grado 2 correlata al farmaco. secondo i Common Toxicity Criteria for Adverse Events [CTCAE] v.3), esclusa l'alopecia, si sono verificati momenti in cui sono stati aggiunti altri 2 pazienti alle coorti successive. Se nessuno dei 3 pazienti nella coorte ha manifestato DLT, la dose è stata aumentata di mezzo passo di Fibonacci. Se un DLT è stato osservato nel primo paziente di una coorte, il dosaggio è tornato indietro di mezzo passo. Il livello di dose successivo si è verificato se non è stata segnalata alcuna DLT nei 3 pazienti o se non si è verificata più di 1 DLT in una coorte allargata di 6 pazienti. Se è stata osservata una DLT in 1 dei 3 pazienti, nella coorte sono stati arruolati altri 3 pazienti. Se i DLT sono stati osservati in 2 pazienti su 6 in una coorte, l'aumento della dose è stato interrotto.
Una volta raggiunta la dose massima somministrata (MAD) e determinato l'RPTD, la fase di escalation della dose è stata considerata completa. Fino a 12 ulteriori pazienti con tumori maligni confermati istologicamente sono stati testati alla dose RPTD per confermarne l'adeguatezza.
Gli obiettivi secondari erano determinare la tossicità qualitativa e quantitativa e la reversibilità della tossicità di rigosertib somministrato in questo modo; studiare la farmacologia clinica di rigosertib quando somministrato in questo modo, inclusa la farmacocinetica plasmatica a ciascun livello di dose; confermare l'adeguatezza dell'RPTD; documentare qualsiasi attività antitumorale osservata di rigosertib; e, per valutare l'effetto biologico di rigosertib nei biomarcatori nelle cellule mononucleate del siero e/o del sangue periferico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente deve avere un tumore maligno confermato istologicamente che è metastatico o non resecabile e per il quale le misure curative o palliative standard non esistono o non sono più efficaci.
- Almeno 4 settimane dall'ultima dose di un altro trattamento potenzialmente mielosoppressivo (almeno 6 settimane dall'ultima dose di nitrosourea o mitomicina C) e recupero da manifestazioni di tossicità reversibile del farmaco (eccetto alopecia, neuropatia residua stabile e sindrome della mano e del piede residua) . Tra i pazienti con precedente chemioterapia con doxorubicina, verranno inseriti solo quelli con non più di 450 mg/m2 del farmaco. Devono essere trascorse almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia o radioterapia, 6 settimane se l'ultimo regime comprendeva nitrosouree o mitomicina C.
- I pazienti con precedente radioterapia sono ammissibili a condizione che siano trascorse almeno 4 settimane e che l'area massima di midollo osseo attivo emopoietico trattato sia inferiore al 25%.
- Stato delle prestazioni ECOG < 2.
- Hgb > 10 g/dl
- WBC > 4.000 per microlitro
- Conta assoluta dei neutrofili > 1.500 per microlitro
- Piastrine >100.000 per microlitro
- Bilirubina totale entro i normali limiti istituzionali
- Valori AST(SGOT)/ALT(SGPT) entro i limiti definiti dal protocollo
- Creatinina entro i normali limiti istituzionali o clearance della creatinina >60 ml/min/1,73 m2 per i pazienti con livelli di creatinina superiori alla norma istituzionale.
- Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata.
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
Criteri di inclusione - Fase di conferma della dose Stessi criteri di inclusione della fase di aumento della dose sopra descritta, tranne per il fatto che i pazienti devono avere una performance ECOG pari a 0 o 1.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico maggiore (negli ultimi 14 giorni), chemioterapia o radioterapia entro 4 settimane (6 settimane per nitrosourea o mitomicina C) prima di entrare nello studio o coloro che non si sono ripresi da eventi avversi (eccetto alopecia, residuo stabile neuropatia e sindrome residua della mano e del piede) a causa di agenti somministrati in precedenza.
- I pazienti potrebbero non ricevere altri agenti sperimentali o chemioterapia concomitante, radioterapia, trattamenti ormonali o immunoterapia durante lo studio.
- Pazienti con evidenza nota o clinica di metastasi del sistema nervoso centrale, ad eccezione delle metastasi cerebrali che sono state precedentemente rimosse o irradiate e attualmente non hanno impatto clinico.
- Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a ON 01910.Na.
- Il paziente non deve presentare fluido del 3o spazio maggiore, ascite che richieda una gestione medica attiva inclusa la paracentesi, edema bilaterale periferico o iponatriemia (valore di sodio sierico inferiore a 134 Meq/L).
- Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a infezione in corso o attiva, sanguinamento, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- Le donne incinte e che allattano sono escluse da questo studio.
- I pazienti HIV positivi che ricevono una terapia antiretrovirale di combinazione sono esclusi dallo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inizio della prima somministrazione di ON 01910.Na
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Le DLT sono definite come:
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28 giorni dopo l'inizio della prima somministrazione di ON 01910.Na
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Relazione tra eventi avversi (EA) e trattamento in studio
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
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Relazione valutata come Non correlata, Improbabile, Possibile, Probabile o Sicuramente secondo la Guida nell'Appendice II del Protocollo.
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30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione delle dimensioni delle lesioni target registrate al basale
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
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Lo stesso metodo di valutazione per ogni lesione identificata e registrata sarà utilizzato al basale e ad ogni follow-up.
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30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
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Numero di eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
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Tutti gli eventi avversi (ad eccezione delle anomalie di laboratorio di grado 1 e 2 che non richiedono un intervento), indipendentemente dalla relazione causale, sono registrati nel modulo di segnalazione del caso e nella documentazione di origine.
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30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
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Gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
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La gravità degli eventi avversi è determinata in base ai criteri di terminologia comune per gli eventi avversi dell'NCI, versione 3.0.
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30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
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Concentrazione di ON 01910.Na nel plasma rispetto al tempo
Lasso di tempo: Fino a 72 ore dopo la fine dell'infusione del farmaco oggetto dello studio nei Cicli 1 e 4
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I campioni di sangue per la successiva preparazione del plasma e la determinazione della concentrazione di ON 01910.Na saranno raccolti prima della somministrazione a 1 ora, 3 ore, 6 ore, 24 ore, 48 ore e 72 ore (10 min, prima del completamento dell'infusione ).
Dopo il completamento dell'infusione, i campioni saranno raccolti a 10 min, 20 min, 30 min, 1 ora, 2 ore, 4 ore, 8 ore, 24 ore, 48 ore e 72 ore.
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Fino a 72 ore dopo la fine dell'infusione del farmaco oggetto dello studio nei Cicli 1 e 4
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Takao Ohnuma, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Ohnuma T, Lehrer D, Ren C, Cho SY, Maniar M, Silverman L, Sung M, Gretz HF 3rd, Benisovich V, Navada S, Akahoho E, Wilck E, Taft DR, Roboz J, Wilhelm F, Holland JF. Phase 1 study of intravenous rigosertib (ON 01910.Na), a novel benzyl styryl sulfone structure producing G2/M arrest and apoptosis, in adult patients with advanced cancer. Am J Cancer Res. 2013 Jun 20;3(3):323-38. Print 2013.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Onconova 04-02
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Prove cliniche su rigosertib sodico
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