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Sicurezza di ON 01910.Na come infusione di 3 giorni in pazienti con cancro avanzato

22 giugno 2017 aggiornato da: Onconova Therapeutics, Inc.

Studio di fase I sull'incremento della dose di ON 01910.Na mediante infusione continua di 3 giorni in pazienti con cancro avanzato

L'obiettivo principale di questo studio è determinare la dose massima di ON 01910.Na (rigosertib sodico) che può essere somministrata in modo sicuro come infusione continua di 3 giorni una volta ogni 2 settimane (ciclo di 2 settimane) in pazienti con cancro avanzato.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si trattava di uno studio di fase I in aperto, monocentrico, a dosaggio crescente per determinare le tossicità limitanti la dose (DLT) e la dose raccomandata di fase 2 (RPTD) di ON 01910.Na (rigosertib sodico) somministrato come dose continua di 3 giorni infusione endovenosa (CIV) ogni 2 settimane (cicli di 2 settimane) fino a un massimo di 28 pazienti con tumore avanzato (da 12 a 16 nella fase di aumento della dose e fino a 12 pazienti aggiuntivi nella fase di conferma della dose). Il dosaggio di rigosertib era basato sulla superficie corporea (BSA), con una dose iniziale di 50 mg/m2/24 ore per 3 giorni consecutivi.

In assenza di tossicità dopo un periodo di osservazione di almeno 3 settimane, le dosi di rigosertib sono state aumentate seguendo uno schema di Fibonacci con una fase iniziale accelerata di aumento della dose in cui le coorti di 1 paziente hanno ricevuto rigosertib per 3 settimane fino alla tossicità di Grado 2 correlata al farmaco. secondo i Common Toxicity Criteria for Adverse Events [CTCAE] v.3), esclusa l'alopecia, si sono verificati momenti in cui sono stati aggiunti altri 2 pazienti alle coorti successive. Se nessuno dei 3 pazienti nella coorte ha manifestato DLT, la dose è stata aumentata di mezzo passo di Fibonacci. Se un DLT è stato osservato nel primo paziente di una coorte, il dosaggio è tornato indietro di mezzo passo. Il livello di dose successivo si è verificato se non è stata segnalata alcuna DLT nei 3 pazienti o se non si è verificata più di 1 DLT in una coorte allargata di 6 pazienti. Se è stata osservata una DLT in 1 dei 3 pazienti, nella coorte sono stati arruolati altri 3 pazienti. Se i DLT sono stati osservati in 2 pazienti su 6 in una coorte, l'aumento della dose è stato interrotto.

Una volta raggiunta la dose massima somministrata (MAD) e determinato l'RPTD, la fase di escalation della dose è stata considerata completa. Fino a 12 ulteriori pazienti con tumori maligni confermati istologicamente sono stati testati alla dose RPTD per confermarne l'adeguatezza.

Gli obiettivi secondari erano determinare la tossicità qualitativa e quantitativa e la reversibilità della tossicità di rigosertib somministrato in questo modo; studiare la farmacologia clinica di rigosertib quando somministrato in questo modo, inclusa la farmacocinetica plasmatica a ciascun livello di dose; confermare l'adeguatezza dell'RPTD; documentare qualsiasi attività antitumorale osservata di rigosertib; e, per valutare l'effetto biologico di rigosertib nei biomarcatori nelle cellule mononucleate del siero e/o del sangue periferico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

29

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il paziente deve avere un tumore maligno confermato istologicamente che è metastatico o non resecabile e per il quale le misure curative o palliative standard non esistono o non sono più efficaci.
  • Almeno 4 settimane dall'ultima dose di un altro trattamento potenzialmente mielosoppressivo (almeno 6 settimane dall'ultima dose di nitrosourea o mitomicina C) e recupero da manifestazioni di tossicità reversibile del farmaco (eccetto alopecia, neuropatia residua stabile e sindrome della mano e del piede residua) . Tra i pazienti con precedente chemioterapia con doxorubicina, verranno inseriti solo quelli con non più di 450 mg/m2 del farmaco. Devono essere trascorse almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia o radioterapia, 6 settimane se l'ultimo regime comprendeva nitrosouree o mitomicina C.
  • I pazienti con precedente radioterapia sono ammissibili a condizione che siano trascorse almeno 4 settimane e che l'area massima di midollo osseo attivo emopoietico trattato sia inferiore al 25%.
  • Stato delle prestazioni ECOG < 2.
  • Hgb > 10 g/dl
  • WBC > 4.000 per microlitro
  • Conta assoluta dei neutrofili > 1.500 per microlitro
  • Piastrine >100.000 per microlitro
  • Bilirubina totale entro i normali limiti istituzionali
  • Valori AST(SGOT)/ALT(SGPT) entro i limiti definiti dal protocollo
  • Creatinina entro i normali limiti istituzionali o clearance della creatinina >60 ml/min/1,73 m2 per i pazienti con livelli di creatinina superiori alla norma istituzionale.
  • Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata.
  • Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.

Criteri di inclusione - Fase di conferma della dose Stessi criteri di inclusione della fase di aumento della dose sopra descritta, tranne per il fatto che i pazienti devono avere una performance ECOG pari a 0 o 1.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico maggiore (negli ultimi 14 giorni), chemioterapia o radioterapia entro 4 settimane (6 settimane per nitrosourea o mitomicina C) prima di entrare nello studio o coloro che non si sono ripresi da eventi avversi (eccetto alopecia, residuo stabile neuropatia e sindrome residua della mano e del piede) a causa di agenti somministrati in precedenza.
  • I pazienti potrebbero non ricevere altri agenti sperimentali o chemioterapia concomitante, radioterapia, trattamenti ormonali o immunoterapia durante lo studio.
  • Pazienti con evidenza nota o clinica di metastasi del sistema nervoso centrale, ad eccezione delle metastasi cerebrali che sono state precedentemente rimosse o irradiate e attualmente non hanno impatto clinico.
  • Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a ON 01910.Na.
  • Il paziente non deve presentare fluido del 3o spazio maggiore, ascite che richieda una gestione medica attiva inclusa la paracentesi, edema bilaterale periferico o iponatriemia (valore di sodio sierico inferiore a 134 Meq/L).
  • Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a infezione in corso o attiva, sanguinamento, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
  • Le donne incinte e che allattano sono escluse da questo studio.
  • I pazienti HIV positivi che ricevono una terapia antiretrovirale di combinazione sono esclusi dallo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inizio della prima somministrazione di ON 01910.Na

Le DLT sono definite come:

  • Tossicità non ematologica di grado 3 diversa da nausea, vomito, diarrea, febbre, stomatite, esofagite/disfagia.
  • Nausea e vomito di grado 3 non controllati da antiemetici; Diarrea di grado 3 non controllata da agenti antidiarroici; Febbre indotta da farmaci di grado 3 non controllata da antipiretici.
  • Stomatite e/o esofagite/disfagia di grado 3 di durata >3 giorni.
  • Neutropenia o trombocitopenia di grado 4 di durata >5 giorni.
  • Episodio di febbre neutropenica, come definito nel Protocollo.
  • Mancato recupero di neutrofili (>1.500 per microlitro) o piastrine (>75.000 per microlitro) entro il giorno 28.
28 giorni dopo l'inizio della prima somministrazione di ON 01910.Na

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Relazione tra eventi avversi (EA) e trattamento in studio
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
Relazione valutata come Non correlata, Improbabile, Possibile, Probabile o Sicuramente secondo la Guida nell'Appendice II del Protocollo.
30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
Variazione delle dimensioni delle lesioni target registrate al basale
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
Lo stesso metodo di valutazione per ogni lesione identificata e registrata sarà utilizzato al basale e ad ogni follow-up.
30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
Numero di eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
Tutti gli eventi avversi (ad eccezione delle anomalie di laboratorio di grado 1 e 2 che non richiedono un intervento), indipendentemente dalla relazione causale, sono registrati nel modulo di segnalazione del caso e nella documentazione di origine.
30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
Gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
La gravità degli eventi avversi è determinata in base ai criteri di terminologia comune per gli eventi avversi dell'NCI, versione 3.0.
30 giorni dopo l'ultima infusione del farmaco oggetto dello studio
Concentrazione di ON 01910.Na nel plasma rispetto al tempo
Lasso di tempo: Fino a 72 ore dopo la fine dell'infusione del farmaco oggetto dello studio nei Cicli 1 e 4
I campioni di sangue per la successiva preparazione del plasma e la determinazione della concentrazione di ON 01910.Na saranno raccolti prima della somministrazione a 1 ora, 3 ore, 6 ore, 24 ore, 48 ore e 72 ore (10 min, prima del completamento dell'infusione ). Dopo il completamento dell'infusione, i campioni saranno raccolti a 10 min, 20 min, 30 min, 1 ora, 2 ore, 4 ore, 8 ore, 24 ore, 48 ore e 72 ore.
Fino a 72 ore dopo la fine dell'infusione del farmaco oggetto dello studio nei Cicli 1 e 4

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Takao Ohnuma, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2010

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 febbraio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 febbraio 2012

Primo Inserito (Stima)

24 febbraio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 giugno 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 giugno 2017

Ultimo verificato

1 giugno 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Onconova 04-02

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su rigosertib sodico

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