- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01538537
Bezpečnost ON 01910.Na jako 3denní infuze u pacientů s pokročilou rakovinou
Fáze I studie eskalace dávky ON 01910.Na pomocí 3denní kontinuální infuze u pacientů s pokročilou rakovinou
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jednalo se o otevřenou, jednocentrickou studii fáze I s eskalací dávky za účelem stanovení toxicity omezující dávku (DLT) a doporučené dávky 2. fáze (RPTD) ON 01910.Na (rigosertib sodný) podávané jako 3denní kontinuální intravenózní (CIV) infuze každé 2 týdny (2týdenní cykly) až 28 pacientům s pokročilým karcinomem (12 až 16 ve fázi eskalace dávky a až 12 dalším pacientům ve fázi potvrzení dávky). Dávkování rigosertibu bylo založeno na tělesném povrchu (BSA) s počáteční dávkou 50 mg/m2/24 hodin po dobu 3 po sobě jdoucích dnů.
Při absenci toxicity po alespoň 3týdenním období pozorování byly dávky rigosertibu eskalovány podle Fibonacciho schématu s počáteční fází zrychleného zvyšování dávky, ve které kohorty 1 pacientů dostávaly rigosertib po dobu 3 týdnů až do toxicity 2. stupně související s lékem ( podle Common Toxicity Criteria for Adverse Events [CTCAE] v.3), s výjimkou alopecie, v té době byli přidáni další 2 pacienti do následujících kohort. Pokud žádný ze 3 pacientů v kohortě nezažil DLT, dávka byla eskalována o polovinu Fibonacciho kroku. Pokud byla DLT pozorována u prvního pacienta v kohortě, dávkování se vrátilo o půl kroku zpět. K další hladině dávky došlo, pokud nebyla hlášena žádná DLT u 3 pacientů nebo pokud se v rozšířené kohortě 6 pacientů nevyskytla více než 1 DLT. Pokud byla DLT pozorována u 1 ze 3 pacientů, byli do kohorty zařazeni další 3 pacienti. Pokud byly DLT pozorovány u 2 ze 6 pacientů v kohortě, zvyšování dávky bylo zastaveno.
Jakmile bylo dosaženo maximální podané dávky (MAD) a byla stanovena RPTD, byla fáze eskalace dávky považována za dokončenou. Až 12 dalších pacientů s histologicky potvrzenými maligními nádory bylo testováno při dávce RPTD, aby se potvrdila její vhodnost.
Sekundárními cíli bylo stanovit kvalitativní a kvantitativní toxicitu a reverzibilitu toxicity rigosertibu podávaného tímto způsobem; prozkoumat klinickou farmakologii rigosertibu při podávání tímto způsobem, včetně plazmatické farmakokinetiky při každé hladině dávky; potvrdit vhodnost RPTD; dokumentovat jakoukoli pozorovanou protinádorovou aktivitu rigosertibu; a k vyhodnocení biologického účinku rigosertibu na biomarkery v mononukleárních buňkách séra a/nebo periferní krve.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí mít histologicky potvrzenou malignitu, která je metastatická nebo neresekabilní a pro kterou neexistují nebo již nejsou účinná standardní kurativní nebo paliativní opatření.
- Nejméně 4 týdny od poslední dávky jiné potenciálně myelosupresivní léčby (nejméně 6 týdnů od poslední dávky nitrosomočovin nebo mitomycinu C) a zotavení z projevů reverzibilní toxicity léku (kromě alopecie, stabilní reziduální neuropatie a reziduálního syndromu rukou a nohou) . Mezi pacienty s předchozí chemoterapií doxorubicinem budou zařazeni pouze ti, kteří neměli více než 450 mg/m2 léku. Musí uplynout alespoň 4 týdny od předchozí chemoterapie nebo radiační terapie, 6 týdnů, pokud poslední režim zahrnoval nitrosomočoviny nebo mitomycin C.
- Pacienti s předchozí radioterapií jsou způsobilí za předpokladu, že uplynuly minimálně 4 týdny a maximální plocha léčené hematopoeticky aktivní kostní dřeně byla menší než 25 %.
- Stav výkonu ECOG < 2.
- Hgb > 10 g/dl
- WBC > 4 000 na mikrolitr
- Absolutní počet neutrofilů > 1 500 na mikrolitr
- Krevní destičky > 100 000 na mikrolitr
- Celkový bilirubin v normálních ústavních limitech
- Hodnoty AST(SGOT)/ALT(SGPT) v mezích definovaných protokolem
- Kreatinin v normálních institucionálních limitech nebo clearance kreatininu >60 ml/min/1,73 m2 pro pacienty s hladinami kreatininu nad ústavní normou.
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním přiměřené antikoncepce.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria pro zařazení – fáze potvrzení dávky Stejná kritéria pro zařazení jako ve fázi eskalace dávky popsané výše, s tím rozdílem, že pacienti musí mít výkon ECOG 0 nebo 1.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nedávno podstoupili velký chirurgický zákrok (během posledních 14 dnů), chemoterapii nebo radioterapii během 4 týdnů (6 týdnů u nitrosomočovin nebo mitomycinu C) před vstupem do studie, nebo ti, kteří se nezotabili z nežádoucích příhod (kromě alopecie, stabilní reziduální neuropatie a reziduální syndrom ruky a nohy) v důsledku dříve podávaných látek.
- Pacienti nemusí během studie dostávat žádné další zkoumané látky nebo souběžnou chemoterapii, radioterapii, hormonální léčbu nebo imunoterapii.
- Pacienti se známými nebo klinickými známkami metastáz do centrálního nervového systému, s výjimkou mozkových metastáz, které byly dříve odstraněny nebo ozářeny a v současnosti nemají žádný klinický dopad.
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako ON 01910.Na.
- Pacient by neměl mít žádnou větší tekutinu ve 3. prostoru, ascites vyžadující aktivní lékařskou péči včetně paracentézy, periferní bilaterální edém nebo hyponatrémii (hodnota sodíku v séru nižší než 134 meq/l).
- Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení na probíhající nebo aktivní infekci, krvácení, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
- Těhotné a kojící ženy jsou z této studie vyloučeny.
- HIV pozitivní pacienti, kteří dostávají kombinovanou antiretrovirovou terapii, jsou ze studie vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet toxicit omezujících dávku (DLT)
Časové okno: 28 dní po zahájení prvního podání ON 01910.Na
|
DLT jsou definovány jako:
|
28 dní po zahájení prvního podání ON 01910.Na
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vztah nežádoucích příhod (AE) ke studijní léčbě
Časové okno: 30 dnů po poslední infuzi studovaného léku
|
Vztah hodnocen jako Nesouvisející, Nepravděpodobný, Možná, Pravděpodobný nebo Rozhodně podle pokynů v Příloze II Protokolu.
|
30 dnů po poslední infuzi studovaného léku
|
|
Změna velikosti cílových lézí zaznamenaná na začátku
Časové okno: 30 dnů po poslední infuzi studovaného léku
|
Pro každou identifikovanou a zaznamenanou lézi bude použita stejná metoda hodnocení na začátku a při každém dalším sledování.
|
30 dnů po poslední infuzi studovaného léku
|
|
Počet nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: 30 dnů po poslední infuzi studovaného léku
|
Všechny nežádoucí příhody (kromě laboratorních abnormalit 1. a 2. stupně, které nevyžadují intervenci), bez ohledu na příčinnou souvislost, jsou zaznamenány do formuláře kazuistiky a zdrojové dokumentace.
|
30 dnů po poslední infuzi studovaného léku
|
|
Závažnost nežádoucích příhod
Časové okno: 30 dnů po poslední infuzi studovaného léku
|
Závažnost nežádoucích účinků se určuje podle obecných terminologických kritérií NCI pro nežádoucí účinky, verze 3.0.
|
30 dnů po poslední infuzi studovaného léku
|
|
Koncentrace ON 01910.Na v plazmě v závislosti na čase
Časové okno: Až 72 hodin po ukončení infuze studovaného léku v cyklech 1 a 4
|
Vzorky krve pro následnou přípravu plazmy a stanovení koncentrace ON 01910. Na budou odebrány před podáním dávky za 1 hodinu, 3 hodiny, 6 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin (10 minut před dokončením infuze ).
Po dokončení infuze budou vzorky odebírány v 10 min, 20 min, 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 8 h, 24 h, 48 h a 72 h.
|
Až 72 hodin po ukončení infuze studovaného léku v cyklech 1 a 4
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Takao Ohnuma, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Ohnuma T, Lehrer D, Ren C, Cho SY, Maniar M, Silverman L, Sung M, Gretz HF 3rd, Benisovich V, Navada S, Akahoho E, Wilck E, Taft DR, Roboz J, Wilhelm F, Holland JF. Phase 1 study of intravenous rigosertib (ON 01910.Na), a novel benzyl styryl sulfone structure producing G2/M arrest and apoptosis, in adult patients with advanced cancer. Am J Cancer Res. 2013 Jun 20;3(3):323-38. Print 2013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Onconova 04-02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na rigosertib sodný
-
Onconova Therapeutics, Inc.DokončenoMyelodysplastický syndrom | MDS | Trisomie 8Spojené státy
-
Onconova Therapeutics, Inc.DokončenoChronická myeloidní leukémie | Akutní lymfocytární leukémie | Akutní myelocytární leukémie | Myeloproliferativní onemocněníSpojené státy
-
Onconova Therapeutics, Inc.Dokončeno
-
Prof. Johann BauerDokončeno
-
Onconova Therapeutics, Inc.Dokončeno
-
Onconova Therapeutics, Inc.DokončenoPevný nádorSpojené státy
-
Onconova Therapeutics, Inc.DokončenoMyelodysplastické syndromySpojené státy, Francie, Německo
-
Onconova Therapeutics, Inc.DokončenoNovotvary hlavy a krku | Karcinom, skvamózní buňkySpojené státy
-
Onconova Therapeutics, Inc.DokončenoAkutní myeloidní leukémie | Myelodysplastický syndromSpojené státy
-
Onconova Therapeutics, Inc.DokončenoMyelodysplastický syndromSpojené státy