早期前期破水 (PPROM): 床上安静と活動の比較試験 (BRAT)

早期破水で分娩を伴わない問題である早期前期破水（PPROM）など、妊娠の多くの合併症に対して、自宅または病院での安静が広く推奨されています。 ほとんどの患者にとって、床上安静は、仕事をやめなければならない、家事や子供の世話ができなくなるなど、ライフスタイルの大きな変化を意味します。 PPROM が合併する妊娠の場合、患者は通常入院し、滞在中ずっと床上安静にさせられます。

広く使用されているにもかかわらず、妊娠の一般的な合併症に対する床上安静の効果を評価した優れた発表された研究はありません。 一方で、床上安静が実際に有害である可能性を示す研究が他にもいくつかあります。 床上安静は、患者の脚や肺に血栓ができるリスクを高めることがわかっています。 床上安静は、筋肉や骨の萎縮など、その他にも無数の悪影響を及ぼす可能性があります。 さらに、床上安静は患者とその家族の両方にとって精神的に苦痛であることがわかっています。

羊膜が破れると、通常は妊娠期間中羊水が漏れ続け、それ以外は健康な胎児でも排尿により羊水を作り続けます。 PPROM で入院している患者の場合、破水したにもかかわらず羊水がどれだけ残っているかを測定する超音波羊水指数 (AFI) によって客観的な評価を得ることができます。 羊水の量が多いほど、妊娠の期間/継続が長く、臍帯圧迫などの一時的な悪影響が少ないことを示している可能性があると考えられています。 床上安静を続けることは、おそらく AFI に良い影響を与えると考えられました。 羊水は床上安静中でも漏れ続けるため、歩行能力を維持することが AFI に影響するかどうかは不明です。歩行の利点は十分に価値があるかもしれません。 週に 2 回の超音波羊水測定をチェックして、PPROM を合併した妊娠における歩行と床上安静の影響を評価し、二次的に妊娠の全体的な転帰を調べます。

この研究の目的は、無作為化臨床試験を通じて、早産破水によって複雑化した妊娠の管理に床上安静が役立つかどうかを判断することです。