Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM): постельный режим в сравнении с пробной активностью (BRAT)

Постельный режим дома или в больнице широко рекомендуется при многих осложнениях беременности, включая преждевременное преждевременное излитие плодных оболочек (ПРПО) — проблему, при которой воды отходят преждевременно и не сопровождаются родами. Для большинства пациентов постельный режим представляет собой значительное изменение образа жизни, включая необходимость прекратить работу и/или неспособность выполнять домашние обязанности или заботиться о своих детях. При беременности, осложненной ПРПО, пациенток обычно госпитализируют и соблюдают постельный режим на протяжении всего пребывания.

Несмотря на его широкое использование, нет хороших опубликованных исследований, оценивающих влияние постельного режима на распространенные осложнения беременности. С другой стороны, есть несколько других исследований, которые показывают, что постельный режим на самом деле может быть вредным. Было показано, что постельный режим увеличивает риск образования тромбов в ногах или легких. Постельный режим может также иметь множество других вредных последствий, таких как атрофия мышц и костей. Кроме того, было показано, что постельный режим вызывает эмоциональный стресс как у пациентки, так и у ее семьи.

После того, как амниотические оболочки повреждены, амниотическая жидкость, как правило, продолжает подтекать до конца беременности, и плод, в остальном здоровый, будет продолжать производить больше амниотической жидкости при мочеиспускании. У пациентов, госпитализированных с PPROM, объективной оценкой, которую можно получить, является ультразвуковой индекс амниотической жидкости (AFI), который измеряет, сколько амниотической жидкости остается, несмотря на отхождение вод. Считается, что большее количество амниотической жидкости может свидетельствовать о большей продолжительности/продолжении беременности и меньшем количестве неблагоприятных промежуточных эффектов, таких как компрессия пуповины. Считалось, что сохранение постельного режима, возможно, положительно влияет на AFI. Неясно, повлияет ли сохранение способности передвигаться на AFI, потому что амниотическая жидкость продолжает подтекать даже во время постельного режима; преимущества ходьбы могут быть весьма полезными. Дважды в неделю будет проверяться ультразвуковое измерение амниотической жидкости, чтобы оценить влияние амбулаторного режима на постельный режим при беременности, осложненной PPROM, и, во вторую очередь, посмотреть на общий исход беременности.

Целью данного исследования является определение с помощью рандомизированного клинического исследования, полезен ли постельный режим для ведения беременностей, осложненных преждевременным преждевременным излитием плодных оболочек.