IMPACT Plus: 統合された複雑なケア クリニック

研究者は、IMPACT モデルが入院と緊急治療室の訪問を減らすかどうかを評価するための実用的な臨床試験を提案しています。 適格基準を満たすすべての患者は無作為に割り付けられ、IMPACT での評価に招待されるか、通常のケアを受けます。 各 FHT は、EMR から抽出された適格な参加者のリストを生成します。 参加者はこのリストからランダムに選択され、患者は IMPACT 評価に招待されます。 各 FHT でトレーニングを受けたチャート アブストラクションによって毎月収集されたデータを使用して、すべての入院と緊急治療室の訪問がカウントされます。 同様に、介入グループと対照グループの両方のすべてのヘルス サービスの利用状況が収集されます。 治験責任医師は、1 年間の介入群と対照群の間で、入院患者または緊急治療室で診察を受けた患者の割合を比較します。 研究の二次的な目的のために、介入グループの患者と介護者は、IMPACT介入の前と最大6か月後の両方で、介護者ひずみ指数（標準化および検証済みの手段）を完了するよう求められます。 調査員は、複雑な慢性疾患を持つ高齢者に専門家間チームでケアを提供する際の医療専門家の経験を測定するために、既存の調査を適応させます。 チームワーク調査の次元は、チーム機能とチーム機能の安定性を評価するために、調査の開始時と介入期間の終了時に各 FHT で実施されます。 最後に、患者、介護者、医療専門家へのインタビューを実施し、IMPACT の経験とその後のケアに対する満足度、およびケアを管理する際の自己効力感を調査します。 インタビューは録音され、専門的に文字起こしされます。 定性データから明らかになる重要なテーマが特定されます。 予備調査結果は、解釈の正確性を確保するために、メンバーのチェック/回答者の検証プロセスの対象となります。