IMPACT Plus: De Integrale Complexe Zorgkliniek

De onderzoekers stellen een pragmatische klinische proef voor om te evalueren of het IMPACT-model ziekenhuisopnames en bezoeken aan de spoedeisende hulp zal verminderen. Alle patiënten die aan de geschiktheidscriteria voldoen, worden gerandomiseerd om te worden uitgenodigd voor beoordeling in IMPACT of worden gevolgd in de gebruikelijke zorg. Elke FHT genereert een lijst met in aanmerking komende deelnemers op basis van hun EMR. Deelnemers worden willekeurig uit deze lijst geselecteerd en patiënten worden uitgenodigd voor een IMPACT-beoordeling. Met behulp van gegevens die maandelijks bij elke FHT worden verzameld door een getrainde kaartsamenvatter, worden alle ziekenhuisopnames en bezoeken aan de spoedeisende hulp geteld. Ook wordt al het gebruik van de gezondheidszorg voor zowel de interventie- als de controlegroep verzameld. De onderzoekers zullen het aandeel patiënten dat in het ziekenhuis is opgenomen of op de spoedeisende hulp is gezien, vergelijken tussen de interventie- en de controlegroep voor de periode van één jaar. Voor de secundaire doelstellingen van het onderzoek zullen de patiënt en zorgverleners in de interventiegroep worden gevraagd om de Caregiver Strain Index (een gestandaardiseerd en gevalideerd instrument) in te vullen, zowel vóór de IMPACT-interventie als tot 6 maanden later. De onderzoekers zullen een bestaand onderzoek aanpassen om de ervaringen van zorgprofessionals te meten bij het verlenen van zorg in een interprofessioneel team aan senioren met een complexe chronische ziekte. De Dimensions of Teamwork Survey zal worden afgenomen bij elke FHT aan het begin van het onderzoek en aan het einde van de interventieperiode om de teamfunctie en de stabiliteit van de teamfunctie te beoordelen. Ten slotte zullen er interviews met patiënten, zorgverleners en zorgprofessionals worden gehouden om de tevredenheid over de IMPACT-ervaring en de daaropvolgende zorg te onderzoeken, evenals de zelfredzaamheid bij het beheren van hun zorg. De interviews worden opgenomen op audio en professioneel getranscribeerd. De belangrijkste thema's die uit de kwalitatieve gegevens naar voren komen, zullen worden geïdentificeerd. Voorlopige bevindingen zullen worden onderworpen aan een proces van ledencontrole/validatie van respondenten om de juistheid van de interpretatie te garanderen.