IMPACT Plus: клиника комплексного ухода
6 марта 2012 г. обновлено: Sunnybrook Health Sciences Centre
Клиника интегрированного комплексного ухода «IMPACT Plus» создаст командную модель одновременных межпрофессиональных консультаций и планирования, которая объединит пациентов со сложными или множественными хроническими заболеваниями, значимых других / лиц, обеспечивающих уход, команду первичной помощи, поставщиков медицинских услуг по месту жительства и, что уникально, вторичную консультацию. в режиме реального времени на сайте первичной медицинской помощи.
Целью данного исследования является оценка того, сократит ли клиника IMPACT госпитализацию и обращения в отделение неотложной помощи (ED) по сравнению с контрольной группой (обычное лечение) в течение одного года наблюдения.
Аудит диаграмм будет проводиться ежемесячно для расчета показателей сложности пациентов и данных обо всех медицинских услугах, предоставленных на этапе вмешательства, и сравнения между группой вмешательства и контрольной группой.
Кроме того, будут собираться опросы и полуструктурированные интервью, направленные на измерение удовлетворенности пациентов, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников IMPACT+ до и после первоначальной оценки.
Обзор исследования
Статус
Неизвестный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследователи предлагают провести прагматичное клиническое испытание, чтобы оценить, уменьшит ли модель IMPACT госпитализацию и количество посещений отделений неотложной помощи.
Все пациенты, соответствующие критериям приемлемости, будут рандомизированы для приглашения для оценки в IMPACT или для наблюдения за обычным лечением.
Каждый FHT будет генерировать список подходящих участников, составленный из их EMR.
Участники будут выбраны случайным образом из этого списка, а пациенты будут приглашены для оценки ВОЗДЕЙСТВИЯ.
Используя данные, ежемесячно собираемые обученным составителем карт при каждом FHT, будут учитываться все госпитализации и посещения отделений неотложной помощи.
Кроме того, будут собираться все данные об использовании медицинских услуг как для группы вмешательства, так и для контрольной группы.
Исследователи будут сравнивать долю пациентов, поступивших в больницу или обратившихся в отделение неотложной помощи, между группой вмешательства и контрольной группой за период в один год.
В качестве второстепенных целей исследования пациенту и лицам, осуществляющим уход, в группе вмешательства будет предложено заполнить Индекс нагрузки по уходу (стандартизированный и проверенный инструмент) как до вмешательства IMPACT, так и до 6 месяцев спустя.
Исследователи адаптируют существующий опрос для измерения опыта медицинских работников в оказании помощи в межпрофессиональной команде пожилым людям со сложными хроническими заболеваниями.
Опрос параметров командной работы будет проводиться в каждом FHT в начале исследования и в конце периода вмешательства, чтобы оценить работу команды и стабильность работы команды.
Наконец, будут проведены интервью с пациентами, лицами, осуществляющими уход, и медицинскими работниками, чтобы выяснить удовлетворенность опытом IMPACT и последующим уходом, а также самоэффективность в управлении их уходом.
Интервью будут записаны на аудио и профессионально расшифрованы.
Будут определены ключевые темы, вытекающие из качественных данных.
Предварительные выводы будут подвергнуты процессу проверки участниками/валидации респондентов для обеспечения точности интерпретации.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
350
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
65 лет и старше (Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
Критерии включения следующие:
- 65 лет и старше;
- три и более хронических заболевания, требующих наблюдения и лечения (или два хронических заболевания, когда одно из них часто протекает нестабильно);
- пять или более долгосрочных лекарств;
- минимум одно ограничение ADL; и
- одобрение семейным врачом как подходящее для оценки ВОЗДЕЙСТВИЯ.
Критерий исключения:
Критерии исключения следующие:
- предыдущая оценка ВОЗДЕЙСТВИЯ; или же
- признан не подходящим семейным врачом.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: межпрофессиональная оценка
пациенты получают межпрофессиональную оценку в командной среде
|
оценка межпрофессиональной командой
|
|
Активный компаратор: обычный уход
Обычный уход в семейной практике
|
обычный уход в поликлинике
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Госпитализация
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Мы сравним показатели госпитализации между теми, кто получил и теми, кто не получил вмешательства
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Посещения отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 6 месяцев
|
мы сравним частоту обращений в отделение неотложной помощи между теми, кто получил и теми, кто не получил вмешательства
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 апреля 2012 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
1 декабря 2012 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
1 марта 2013 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
1 марта 2012 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
6 марта 2012 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
7 марта 2012 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
7 марта 2012 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
6 марта 2012 г.
Последняя проверка
1 марта 2012 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 123 (Giresun University Scientific Research Project)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .