IMPACT Plus: La Clínica Integrada de Cuidados Complejos

Los investigadores proponen un ensayo clínico pragmático para evaluar si el modelo IMPACT reducirá los ingresos hospitalarios y las visitas a la sala de emergencias. Todos los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad serán asignados aleatoriamente para ser invitados a una evaluación en IMPACT o para ser seguidos en la atención habitual. Cada FHT generará una lista de participantes elegibles extraídos de su EMR. Los participantes serán seleccionados al azar de esta lista y los pacientes serán invitados a una evaluación IMPACT. Utilizando los datos recopilados mensualmente en cada FHT por un extractor de gráficos capacitado, se contarán todas las admisiones al hospital y las visitas a la sala de emergencias. Además, se recopilará toda la utilización de los servicios de salud tanto para el grupo de intervención como para el de control. Los investigadores compararán la proporción de pacientes ingresados ​​en el hospital o atendidos en la sala de emergencias entre el grupo de intervención y el de control durante el período de un año. Para los objetivos secundarios del estudio, se pedirá a los pacientes y cuidadores del grupo de intervención que completen el Caregiver Strain Index (un instrumento estandarizado y validado) tanto antes de la intervención IMPACT como hasta 6 meses después. Los investigadores adaptarán una encuesta existente para medir las experiencias de los profesionales de la salud al brindar atención en un equipo interprofesional para personas mayores con enfermedades crónicas complejas. La encuesta Dimensiones del trabajo en equipo se administrará en cada FHT al comienzo del estudio y al final del período de intervención para evaluar la función del equipo y la estabilidad de la función del equipo. Por último, se realizarán entrevistas con pacientes, cuidadores y profesionales de la salud para explorar la satisfacción con la experiencia IMPACT y la atención posterior, así como la autoeficacia en la gestión de su atención. Las entrevistas serán grabadas en audio y transcritas profesionalmente. Se identificarán los temas clave que surjan de los datos cualitativos. Los resultados preliminares se someterán a un proceso de verificación por parte de los miembros/validación por parte de los encuestados para garantizar la precisión de la interpretación.