ナトリウムによる体液障害における超音波を用いた血漿量の評価
Rossi NF と Schrier RW は、低ナトリウム血症状態で鑑別診断を行うには、細胞外液 (ECF) 量を把握することが重要であると報告しました。 しかし、最近の研究では、物理的所見や通常の検査方法を使用して ECF の状態を推定することは容易ではないことが示されました。
ダマラジュSC 他頭蓋内疾患を有する低ナトリウム血症患者の ECF 状態を評価するために、中心静脈圧 (CVP) を測定することが重要であることを最初に実証しました。 したがって、低ナトリウム血症患者の CVP を測定することは有用である可能性があります。 しかし、この方法は侵襲的な手技によるものであるため、通常、低ナトリウム血症のすべての患者で CVP を測定することは困難です。 最近の開発では、侵襲なしで心エコー図を使用して CVP 計算を推定することが可能です。 しかし、このエコーグラムを用いた評価が、低ナトリウム血症患者のECF量の状態を推定できるかどうかは明らかではありません。
したがって、研究者は、Marcelino P らによる心臓エコーグラムを使用した CVP 計算が有効かどうかを調べます。侵襲のない方法は、治療前後の低ナトリウム血症患者でこのような状態を推定します。
主要評価項目として、VCI 指標値を調査し、ナトリウムによる体液障害の修正前後の各群と比較します。 さらに、ナトリウム、カリウム、塩化物、クレアチニン、BUN、尿酸、血中および尿中の浸透圧、血漿バソプレシンなどのいくつかの変数を調査し、ナトリウムによる体液障害の修正前後の各グループと比較します。
調査の概要
詳細な説明
Marcelino P らによる VCI (下大静脈) インデックスとして計算された CVP 値。方法-彼らは、測定されたいくつかの心エコーパラメータを使用してVCI指数を報告しました。 経胸壁心エコー研究は、連続波、パルスおよびカラードップラー（日本）を備えた2.5MHzプローブを備えたAloka SSD 2200心エコー計を使用して実施されました。 パルス ドップラーを使用して、各パラメータは次のように測定されます。三尖弁流入の E 波の減速期、連続ドップラーによる右心室 (RV) と右心房 (RA) の間の勾配、対応する最大呼気径からの VCI 変動 (RA から 2 cm で背臥位で測定)吸気中の直径に。 サンプルを標準化するために、すべての測定値は有効期限の最後に取得されました。 VCI インデックス = [三尖弁 E 減速 (ミリ秒)] x 0.11 + [RV/RA 勾配 (mmHg)] x 0.16 - [VCI 変動 (mm)] (VCI、下大静脈; 三尖弁 E、三尖弁 E 波; RV、右心室、RA、右心房)。
血清および尿中のＮａ、Ｃｌ、Ｋ、クレアチニン、ＢＵＮおよび尿酸は、血漿量補正前後で常法により測定した。 また、血漿中の浸透圧、バソプレシン、尿中の浸透圧も常法により測定した。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Niigata
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Nagaoka、Niigata、日本、940-2085
- Nagaoka Red Cross Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
脳塩消耗症候群（CSWS）、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）、原発性多飲症（PP）、中枢性尿崩症（CDI）などのナトリウムによる体液障害のある患者
- 18歳以上の患者（性別は問いません）
- 18歳以上の健康な方（性別不問）
説明
包含基準:
脳塩消耗症候群（CSWS）、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）、原発性多飲症（PP）、中枢性尿崩症（CDI）などのナトリウムによる体液障害のある患者
- 18歳以上の患者（性別は問いません）
- 18歳以上の健康な方（性別不問）
除外基準:
心臓、肝臓、腎臓に重篤な合併症のある患者
- 妊娠中または妊娠している可能性のある患者、または授乳中の患者
- 現在悪性腫瘍を合併している患者。
- -他の臨床試験に参加している患者。
- 上記以外に、治験責任医師が本研究の対象として不適当と判断した患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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SIADH、CSWS、CDI、PP、DIH、HF
CSWS（脳塩消耗症候群）、SIADH（ADH不適合症候群）、CDI（中枢性尿崩症）、PP（原発性多飲症）、DIH（薬物誘発性低ナトリウム血症）、HF（低ナトリウム血症を伴う心不全）
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血漿量補正前後
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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心エコー図を使用して計算された CVP
時間枠：血漿量の状態を修正してから最初の 30 日以内 (プラスマイナス 3 日)
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血漿量の状態を修正してから最初の 30 日以内 (プラスマイナス 3 日)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Kyuzi Kamoi, MD、Nagaoka Red Cross Hospital and University of Niigata Prefecture
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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