Plasman tilavuuden arviointi ultraäänellä nesteen ja natriumin häiriöissä

Rossi NF & Schrier RW raportoi, että hyponatremiassa differentiaalidiagnoosin tekemiseksi on tärkeää saada käsitys solunulkoisen nesteen (ECF) tilavuudesta. Viimeaikaiset työt osoittivat kuitenkin, että ECF-tilan arvioiminen fyysisten löydösten ja tavallisten laboratoriomenetelmien avulla ei ole helppoa.

Damaraju SC et ai. osoittivat ensin, että keskuslaskimopaineen (CVP) mittaaminen on merkittävää ECF-tilan arvioinnissa hyponatremiapotilailla, joilla on kallonsisäisiä sairauksia. Näin ollen voi olla hyödyllistä mitata CVP hyponatremiapotilailla. Yleensä CVP:tä on kuitenkin vaikea mitata kaikilla hyponatremiapotilailla, koska menetelmä johtuu invasiivisesta toimenpiteestä. Äskettäin kehitetyn kehityksen myötä on mahdollista arvioida CVP-laskenta käyttämällä sydämen kaikukuvaa ilman invaasiota. Ei kuitenkaan ole selvää, että tällaista kaikukuvaa käyttävä arviointi arvioi ECF-tilavuuden tilan hyponatremiapotilailla.

Siksi tutkijat tutkivat, onko CVP-laskenta käytetty Marcelino P:n et al. Menetelmä ilman invaasiota on arvioitu sellaiseksi hyponatremiapotilailla ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Ensisijaisena päätetapahtumana tutkitaan VCI-indeksiarvoja ja niitä verrataan kuhunkin ryhmään ennen nestehäiriöiden korjaamista natriumilla ja sen jälkeen. Lisäksi joitain muuttujia, mukaan lukien natrium, kalium, kloridi, kreatiniini, BUN, virtsahappo, veren ja virtsan osmolaliteetti ja plasman vasopressiini, tutkitaan ja niitä verrataan kuhunkin ryhmään ennen nestehäiriöiden korjaamista natriumilla ja sen jälkeen.