Bewertung des Plasmavolumens mit Ultraschall bei Störungen der Flüssigkeit mit Natrium
Rossi NF & Schrier RW berichteten, dass es für die Differentialdiagnose im hyponatriämischen Zustand wichtig ist, das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit (ECF) zu verstehen. Neuere Arbeiten haben jedoch gezeigt, dass es nicht einfach ist, den ECF-Zustand anhand physikalischer Befunde und üblicher Labormethoden abzuschätzen.
Damaraju SC et al. zeigten erstmals, dass die Messung des zentralvenösen Drucks (CVP) für die Beurteilung des ECF-Zustands bei hyponatriämischen Patienten mit intrakraniellen Erkrankungen von Bedeutung ist. Dementsprechend kann es nützlich sein, den ZVD bei hyponatriämischen Patienten zu messen. Allerdings ist es normalerweise schwierig, den ZVD bei allen Patienten mit Hyponatriämie zu messen, da die Methode auf einen invasiven Eingriff zurückzuführen ist. Mit der jüngsten Entwicklung ist es möglich, die CVP-Berechnung unter Verwendung eines Herzechogramms ohne Invasion zu schätzen. Es ist jedoch nicht klar, dass eine Bewertung unter Verwendung eines solchen Echogramms den Zustand des ECF-Volumens bei hyponatriämischen Patienten abschätzt.
Daher prüfen die Untersucher, ob die ZVD-Berechnung anhand des Herzechogramms von Marcelino P et al. Methode ohne Invasion wird ein solcher Zustand bei hyponatriämischen Patienten vor und nach den Behandlungen geschätzt.
Als primärer Endpunkt werden die VCI-Indexwerte untersucht und mit jeder Gruppe vor und nach Korrektur von Flüssigkeitsstörungen mit Natrium verglichen. Darüber hinaus werden einige Variablen einschließlich Natrium, Kalium, Chlorid, Kreatinin, BUN, Harnsäure, Osmolalität in Blut und Urin und Plasma-Vasopressin untersucht und mit jeder Gruppe vor und nach der Korrektur von Flüssigkeitsstörungen mit Natrium verglichen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Berechneter ZVD-Wert als VCI (Vena cava inferior)-Index von Marcelino P et al. Methode - sie berichteten, dass der VCI-Index unter Verwendung mehrerer echokardiographischer Parameter gemessen wurde. Eine transthorakale echokardiographische Untersuchung wurde unter Verwendung eines Aloka SSD 2200 Echokardiographen durchgeführt, der mit einer 2,5-MHz-Sonde mit Dauerstrich-, gepulstem und Farbdoppler (Japan) ausgestattet war. Unter Verwendung von gepulstem Doppler wird jeder Parameter wie folgt gemessen; der Verzögerungszeitraum der E-Welle des Trikuspidaleinflusses, der Gradient zwischen rechtem Ventrikel (RV) und rechtem Atrium (RA) durch kontinuierlichen Doppler, die VCI-Variation vom entsprechenden maximalen Exspirationsdurchmesser (gemessen bei 2 cm von der RA und in Rückenlage) seinem Durchmesser während der Inspiration. Alle Messungen wurden am Ende des Verfalls durchgeführt, um die Proben zu standardisieren. VCI-Index = [Trikuspidal-E-Verlangsamung (ms)] x 0,11 + [RV/RA-Gradient (mmHg)] x 0,16 – [VCI-Variation (mm)] (VCI, Vena cava inferior; Trikuspidal-E, Trikuspidal-E-Welle; RV, rechts Ventrikel, RA, rechter Vorhof).
Na, Cl, K, Kreatinin, BUN und Harnsäure in Serum und Urin wurden vor und nach der Korrektur des Plasmavolumens mit den üblichen Methoden gemessen. Ferner wurden auch die Osmolalität und Vasopressin im Plasma und die Osmolalität im Urin durch die üblichen Verfahren gemessen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Niigata
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Nagaoka, Niigata, Japan, 940-2085
- Nagaoka Red Cross Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Patienten mit Natriumflüssigkeitsstörungen einschließlich zerebralem Salzverlustsyndrom (CSWS), Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH), primärer Polydipsie (PP), zentralem Diabetes insipidus (CDI) und anderen
- Patienten über 18 Jahre (Geschlecht wird nicht berücksichtigt)
- Gesunde Probanden über 18 Jahre (Geschlecht wird nicht berücksichtigt)
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten mit Natriumflüssigkeitsstörungen einschließlich zerebralem Salzverlustsyndrom (CSWS), Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH), primärer Polydipsie (PP), zentralem Diabetes insipidus (CDI) und anderen
- Patienten über 18 Jahre (Geschlecht wird nicht berücksichtigt)
- Gesunde Probanden über 18 Jahre (Geschlecht wird nicht berücksichtigt)
Ausschlusskriterien:
Patienten mit einer schwerwiegenden Komplikation in Herz, Leber oder Niere
- Schwangere oder möglicherweise schwangere Patientinnen oder stillende Patientinnen
- Patienten, die derzeit mit einem bösartigen Tumor kompliziert sind.
- Patienten, die an anderen klinischen Studien teilnehmen.
- Abgesehen von den oben genannten Patienten, die vom Prüfarzt als ungeeignet für diese Studie erachtet wurden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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SIADH, CSWS, CDI, PP, DIH, HF
CSWS (zerebrales Salzverschwendungssyndrom), SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH), CDI (zentraler Diabetes insipidus), PP (primäre Polydipsie), DIH (medikamenteninduzierte Hyponatriämie), HF (Herzinsuffizienz mit Hyponatriämie)
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Vor und nach der Korrektur des Plasmavolumens
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Berechneter CVP unter Verwendung eines Herzechogramms
Zeitfenster: innerhalb der ersten 30 Tage (plus oder minus 3 Tage) nach Korrektur des Plasmavolumenstatus
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innerhalb der ersten 30 Tage (plus oder minus 3 Tage) nach Korrektur des Plasmavolumenstatus
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Kyuzi Kamoi, MD, Nagaoka Red Cross Hospital and University of Niigata Prefecture
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 3-Kamoi
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