禁煙に対するガランタミンの効果
アセチルコリンエステラーゼ阻害剤ガランタミンの短期禁酒に対する効果
調査の概要
詳細な説明
アルツハイマー病の FDA 承認済み治療薬であるガランタミンは、酵素であるアセチルコリンエステラーゼの阻害によってアセチルコリンを増強することにより、認知障害を治療するために使用されます。 ガランタミンによる短期 (6 週間) 治療の非盲検パイロット実現可能性研究を提案します。
16 人の慢性喫煙者が、新しい薬をスクリーニングするための検証済みの手順を受けます。 最初の4週間の薬物準備段階(ガランタミン-ERを1日8mg)に続いて、研究の5週間目と6週間目の間、投薬量を1日16mgのガランタミン-ERに増やします。 6 週目の初めに、喫煙者は簡単なカウンセリングを受け、7 日間の禁煙を試みます。
研究の完了後、参加者には標準的な禁煙治療が提供されます。 被験者は、ワーキングメモリタスク(視覚/空間Nバック)、持続的注意タスク(連続パフォーマンスタスク; CPT)、記憶想起タスク(単語認識)、認知柔軟性タスク(ウィスコンシンカードソートテスト)、および応答阻害タスク (ストップ シグナル タスク)。 主な結果は、7 日間の禁煙試行中に禁欲を維持できることです。 副次的転帰には、認知能力の変化、アドヒアランス、および副作用が含まれます。
このパイロット研究は、短期間の禁酒中のコリン作動系の役割と、アセチルコリンの増強が禁酒によって誘発される喫煙の再発を促進する認知症状を軽減するかどうかについての情報を提供します。 この研究で得られた情報は、ニコチン依存症のエンドフェノタイプとしての認知能力の尺度をさらに確立する可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, School of Medicine, University of Pennsylvania
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳から 60 歳までの喫煙者で、少なくとも過去 6 か月間、1 日あたり少なくとも 10 本のタバコ (メンソールおよび非メンソール) を吸っていると自己申告しています。
- -病歴および身体検査を含む医学的評価、および精神医学的評価に基づいて、研究担当医師によって決定された健康。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できます。これには、複合同意および医療保険の相互運用性と責任に関する法律(HIPAA)フォームに記載されている要件と制限への準拠が含まれます。
- 出産の可能性のある女性は、研究に参加している間、医学的に認められた避妊法を使用することに同意する必要があります(例:コンドームと殺精子剤、経口避妊薬、デポプロベラ注射、避妊パッチ、卵管結紮)。
除外基準:
喫煙行動
- 噛みタバコ、嗅ぎタバコ、スヌースの使用。
- -禁煙プログラムへの現在の登録、または先月の他の禁煙薬の使用、または今後2か月以内に行う予定。
- 医療スクリーニングまたはベースライン訪問時に、10ppm 未満の一酸化炭素 (CO) 呼気サンプルを提供します。
アルコール/ドラッグ
- -薬物乱用(ニコチン以外)の生涯歴および/または現在薬物乱用の治療を受けている(例:アルコール、オピオイド、コカイン、覚せい剤、フェンシクリジン(PCP)、ベンゾジアゼピン、または禁止されている薬物/レクリエーショナルドラッグの研究)電話スクリーニング中および/または医療スクリーニング中のMINIを介して報告します。
- 過去 6 か月間の現在のアルコール消費量が 25 杯/週を超える場合。
- 医療スクリーニングまたはベースライン セッションで、0.01 以上の呼気アルコール濃度 (BrAC) の読み取り値を提供します。
- コカイン、アンフェタミン、メタンフェタミン、ベンゾジアゼピン、PCP、メタドン、バルビツレート、アヘン剤の陽性尿薬物スクリーニングは、医療スクリーニング、ベースライン訪問、およびテスト日に行われます。
医学
- 妊娠中、次の 3 か月以内に妊娠を計画している、または授乳中の女性。出産の可能性のあるすべての女性被験者は、登録前に尿妊娠検査を受け、承認された避妊方法を使用することに書面で同意する必要があります。 妊娠検査は、医療スクリーニング、ベースライン訪問、および検査日に実施されます。
- アルツハイマー病または認知症の診断。
- -現在のがんの治療、またはがんと診断された(基底細胞がんを除く)過去6か月。
- 肝・腎不全、消化性潰瘍、良性前立腺肥大症
- 喘息または慢性閉塞性肺疾患(COPD)
- -異常な心拍リズム、頻脈および/または心血管疾患(脳卒中、狭心症、心臓発作)の病歴(過去6か月)。
- -研究医師によって決定された、過去6か月以内の重篤または不安定な疾患。
- 認知課題の遂行を妨げる視覚障害またはその他の障害を含む障害 (身体的および/または神経学的)。
- コントロールされていない高血圧(収縮期> 150または拡張期> 90)
- 聴覚障害、重度の難聴 (どちらかの耳で 20% 以上)、人工内耳、または両側補聴器。
- 脳損傷の病歴。
- -てんかんまたは発作障害の病歴。
- 色覚異常。
- 低または境界知的機能 - Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated Intelligence Quotient (IQ) Test と相関する Shipley Institute of Living Scale (SILS) で 90 未満のスコアを受け取ることによって決定されます (医学的スクリーニング)。
精神医学的除外(電話画面での自己申告および/または医療スクリーニング中のMINIを通じて決定される)
- 大うつ病の現在の診断。 大うつ病の病歴があり、6 か月以上の寛解が得られている人は、投薬に基づいて除外されていない限り、対象となります (下記)。
- MINI の自殺リスクスコアが 0 より大きい。
- -統合失調症、精神病、または双極性障害の病歴または現在の診断。
- 現在または過去の軽躁/躁エピソード。
- -注意欠陥/多動性障害(ADHD)の現在または診断の歴史。
投薬
- -現在の使用、あらゆる形態の禁煙薬の最近の中止(先月以内)(すなわち、ザイバン、ウェルブトリン、ウェルブトリン徐放(SR)、チャンティックス、ニコチン置換療法)。
- 現在の使用、最近の中止 (過去 60 日以内)、または次の薬の計画的な使用:
- 抗不安薬またはパニック障害薬。
- 抗精神病薬。
- 気分安定剤(リチウム、ラミクタール/ラモトリジン、ニューロンチン/ガバペンチン、トパマックス/トピラメート、バルプロ酸、テグレトール/カルバマゼピン)
- 抗うつ薬(ウェルブトリン、モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、三環系抗うつ薬など)。
- 処方覚せい剤(例:Provigil、Ritalin、Adderall)。
- 全身性ステロイド(プレドニゾンなど)。
- 現在の使用 (または過去 60 日間の使用):
- アルツハイマー病の薬(例:アセチルコリンエステラーゼ阻害剤(ACI)、アリセプト/ドネペジル、エクセロン/リバスチグミン、タクリン、またはメマンチン)。
- パーキンソン病の治療薬(コゲンチン/ベンズトロピンなど)。
- 過敏性腸症候群の薬(ジサイロミン/ベンチルなど)。
- 心臓の薬(キニジンまたはプロカルジア/ニフェジピンなど)。
- 消化性潰瘍の治療薬(ザンタック/ラニチジンなど)。
- 筋弛緩剤(例えば、相馬/カリソプロドール、アネクチン/サクシニルコリン)。
- 抗真菌薬(ニゾラール/ケトコナゾールなど)。
- 抗てんかん薬(例:Ativan、Banzel、Carbatrol、Dilantin、Lamictal、Gabitril、Lyrica、Neurontin、Tegretol、Topamax)。
- COPD 薬 (例: Atrovent/イプラトロピウム ブロマイド)。
- 血圧の薬(インバーシン/メカミラミンなど)。
- 尿閉薬(デュボイド/ベタネコール、プロスカー/フィナステリド、アボダート/デュタステリド、ジベンジリン/フェノキシベンザミン、レギチン/フェントラミン)。
- 目薬(アトロピンなど)。
- 毎日の使用:
- 慢性疼痛に対するアヘン剤含有薬(デュラジック/フェンタニルパッチ、パーコセット、オキシコンチン)。
- 喘息の薬(アルブテロール、セレベント、コンビベント、アドエア、フローベント、アズマコート、シムビコート)。
- -研究薬に対する既知のアレルギー。
- 参加者は、研究への参加を通じて、研究禁止薬物の使用を控えるように指示されるものとします (注 - 参加者は、除外リストにない処方薬を服用することが許可されています)。
一般除外
- 現在の登録、または今後2か月以内に別の研究プログラムに登録する予定。
- -参加者の安全または治療を損なう可能性のある病状、病気、障害、または併用薬、主治医および/または治験医師によって決定されます。
- -インフォームドコンセントを提供できない、または研究責任者が決定した研究タスクを完了することができない。
- -過去6か月以内に私たちのセンターでの研究における認知テストの完了。
- 英語で効果的にコミュニケーションできること(読む、書く、話す)。
- 投薬期間中、2回以上連続して欠席、または3回以上欠席。
- 投薬期間中に2回以上連続して服用しなかった。
- 服薬期間中に3回以上飲み忘れた。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ガランタミンER
この試験は、アルツハイマー病の治療薬として現在販売されているガランタミン臭化水素酸塩-ERの8mgおよび16mg用量を使用して実施されます。
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この試験は、アルツハイマー病の治療薬として現在販売されているガランタミン臭化水素酸塩-ERの8mgおよび16mg用量を使用して実施されます。 FDA 承認のガイドラインに従う投与レジメンは、最初の 4 週間は 1 日最低用量 8mg で、その後 1 日 16mg という高用量でさらに 1 週間の薬物の準備が行われます。 参加者は、ガランタミン-ERによる合計6週間の治療のために、7日間の禁煙週の間、毎日16mgを服用し続けます.
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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7日間の禁煙試行中の禁欲日数
時間枠:36~43日目; 5週間の投与開始後
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参加者は6週間の研究投薬期間を経ます。
36 日目は、7 日間の練習中止の試みの始まりであり、その間、禁欲の日数が評価されます。
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36~43日目; 5週間の投与開始後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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認知能力: 作業記憶反応時間
時間枠:ベースライン時 (0 日目)、35 日目 (目標禁煙日の前日)、および 43 日目
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参加者は、作業記憶と注意をテストするように設計された神経認知テストを完了します。これは、参加者が見た写真に反応してボタンを押すという点で、コンピューター ゲームに似ています。 作業記憶は、コンピューター化された N バック タスクを使用して測定されました。 N-back の間、参加者は、コンピューター画面の周囲の 8 つの可能な場所にランダムに表示される、直径約 5 cm の灰色の円である刺激の場所を覚えておくように指示されます。 刺激持続時間は 200 ミリ秒で、その後に 2800 ミリ秒の刺激間隔 (ISI) が続きます。 Nバック課題には、0バック、1バック、2バック、3バックという難易度の異なる4つの条件があります。 反応を修正するための反応時間の中央値を以下に示します。 一般的な応答範囲は 250 ミリ秒から 1500 ミリ秒です。 |
ベースライン時 (0 日目)、35 日目 (目標禁煙日の前日)、および 43 日目
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認知能力: 作業記憶の精度
時間枠:ベースライン時 (0 日目)、35 日目 (目標禁煙日の前日)、および 43 日目
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参加者は、作業記憶と注意をテストするように設計された神経認知テストを完了します。これは、参加者が見た写真に反応してボタンを押すという点で、コンピューター ゲームに似ています。 作業記憶は、コンピューター化された N バック タスクを使用して測定されました。 N-back の間、参加者は、コンピューター画面の周囲の 8 つの可能な場所にランダムに表示される、直径約 5 cm の灰色の円である刺激の場所を覚えておくように指示されます。 刺激持続時間は 200 ミリ秒で、その後に 2800 ミリ秒の刺激間隔 (ISI) が続きます。 Nバック課題には、0バック、1バック、2バック、3バックという難易度の異なる4つの条件があります。 正答数(真陽性)は以下のとおりです。 正解の最大数は 60 です。 |
ベースライン時 (0 日目)、35 日目 (目標禁煙日の前日)、および 43 日目
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自覚症状(喫煙衝動)
時間枠:7、14、21、28、35、および 43 日目。ベースライン セッション
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各訪問中に、対象者に、喫煙衝動の簡単なアンケート (QSU-B) に記入するように依頼しました。 この測定値は、喫煙への衝動、またはタバコへの渇望の指標です。 上記の主観的症状は、次の対面セッションで評価されます:ベースラインセッション、7、14、21、および28日目(簡単なモニタリング訪問)、35日目(目標禁煙日の前日)、および37日目、39日目、および 43 (7 日間の禁煙試行中)。 QSU-B で可能なスコアの範囲は 10 ~ 70 で、値が高いほど喫煙への衝動が高まっていることを示します。 この範囲のスコアは「合計」スコアを表します。サブスケールはありません。 |
7、14、21、28、35、および 43 日目。ベースライン セッション
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ガランタミンの副作用
時間枠:7、14、21、28、35、37、39、および 43 日目。ベースライン セッション
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ガランタミンの副作用は、次の対面セッションで評価されました: ベースライン セッション、7、14、21、および 28 日目 (簡単なモニタリング訪問)、35 日目 (目標禁煙日の前日)、および 37、39、および 43 日目(7日間の禁煙試行中)。 製品添付文書に基づく副作用の 37 項目のチェックリスト (吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、胃の痛み、便秘、胃食道逆流の問題 (胸やけ) など) が、摂取後のすべての研究訪問時に参加者に投与されました。 自由回答式の副作用に関する質問も含まれていました。 項目は、0 (なし) から 3 (重度) までのスケールで測定されました。 各訪問時の副作用の要約スコア(37項目のチェックリストから平均化された副作用の合計)を以下に報告します。 各スコアの範囲は 0 (なし) から 3 (重大) です。 |
7、14、21、28、35、37、39、および 43 日目。ベースライン セッション
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自覚症状(負の感情)
時間枠:7、14、21、28、35、および 43 日目。ベースライン セッション
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対象者は、負の影響の症状を評価するために正負の感情尺度 (PANAS) に記入するよう求められました (正の感情尺度は投与されませんでした)。 この 10 項目スケール評価は、次の対面セッションで評価されました: ベースライン セッション、7、14、21、および 28 日目 (簡単なモニタリング訪問)、35 日目 (目標禁煙日の前日)、および 37、39 日目、および 43 (7 日間の禁煙試行中)。 PANAS の負の影響スケールで考えられる合計スコアの範囲は 10 ~ 50 で、値が高いほどニコチン離脱の増加を示します。 この範囲のスコアは「合計」スコアを表します。 PANAS の負の影響スケール内にサブスケールはありません。 |
7、14、21、28、35、および 43 日目。ベースライン セッション
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自覚症状(ニコチン離脱)
時間枠:7、14、21、28、35、および 43 日目。ベースライン セッション
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被験者は、ミネソタ ニコチン離脱スケール - 改訂版 (MNWS) に記入するよう求められました。 このスケールは、ニコチン離脱の 8 つの DSM-IV 項目を評価します。 上記の主観的症状は、次の対面セッションで評価されました:ベースラインセッション、7、14、21、および28日目(簡単なモニタリング訪問)、35日目(目標禁煙日の前日)、および37、39日目、および43 (7 日間の禁煙試行中)。 MNWS の可能な合計スコアの範囲は 0 ~ 60 で、値が高いほどニコチン離脱の増加を示します。 この範囲のスコアは「合計」スコアを表します。サブスケールはありません。 |
7、14、21、28、35、および 43 日目。ベースライン セッション
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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