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Efeito da galantamina na abstinência tabágica

27 de novembro de 2017 atualizado por: University of Pennsylvania

O efeito do inibidor da acetilcolinesterase, galantamina, na abstinência de curto prazo

Este é um estudo preliminar aberto para determinar se um medicamento chamado galantamina (nome comercial: Razadyne) ajudará os fumantes a parar de fumar e se reduzirá os problemas cognitivos que os fumantes experimentam durante uma tentativa de parar.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Galantamina, um tratamento aprovado pela FDA para a doença de Alzheimer, é usado para tratar o comprometimento cognitivo, aumentando a acetilcolina através da inibição da enzima acetilcolinesterase. Propomos um estudo de viabilidade piloto aberto de tratamento de curto prazo (6 semanas) com galantamina.

Dezesseis fumantes crônicos serão submetidos a um procedimento validado para triagem de novos medicamentos. Após uma fase inicial de preparação do fármaco de 4 semanas (8 mg diários de galantamina-ER), a dose do medicamento será aumentada para 16 mg diários de galantamina-ER durante a quinta e a sexta semanas do estudo. No início da semana 6, os fumantes receberão um breve aconselhamento e farão uma tentativa de parar de fumar por 7 dias.

Após a conclusão do estudo, os participantes receberão tratamento padrão para parar de fumar. Os sujeitos realizarão uma tarefa de memória de trabalho (Visual/Spatial N-Back), uma tarefa de atenção sustentada (Tarefa de Desempenho Contínuo; CPT), uma tarefa de memória de recordação (Reconhecimento de palavras), uma tarefa de flexibilidade cognitiva (Teste de classificação de cartão de Wisconsin) e uma tarefa de inibição de resposta (Stop Signal Task). O resultado primário é a capacidade de permanecer abstinente durante uma tentativa de parar de fumar por 7 dias. Os resultados secundários incluem mudança no desempenho cognitivo, adesão e efeitos colaterais.

Este estudo piloto fornecerá informações sobre o papel do sistema colinérgico durante a breve abstinência e se o aumento da acetilcolina reduz os sintomas cognitivos induzidos pela abstinência que promovem a recaída do tabagismo. As informações obtidas neste estudo podem estabelecer medidas de desempenho cognitivo como endofenótipos para dependência de nicotina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

13

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, School of Medicine, University of Pennsylvania

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 56 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Fumantes entre 18 e 60 anos de idade que relataram fumar pelo menos 10 cigarros (mentolados e não mentolados) por dia nos últimos 6 meses.
  2. Saudável conforme determinado pelo médico do estudo, com base em uma avaliação médica, incluindo histórico médico e exame físico e avaliação psiquiátrica.
  3. Capaz de dar consentimento informado por escrito, que inclui a conformidade com os requisitos e restrições listados no consentimento combinado e no formulário da Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde (HIPAA).
  4. As mulheres com potencial para engravidar devem consentir em usar um método de controle de natalidade clinicamente aceito durante a participação no estudo (por exemplo, preservativos e espermicida, contraceptivo oral, injeção de Depo-provera, adesivo anticoncepcional, laqueadura tubária).

Critério de exclusão:

  1. Comportamento de Fumar

    • Uso de tabaco de mascar, rapé e/ou snus.
    • Inscrição atual em um programa de cessação do tabagismo ou uso de outros medicamentos para cessação do tabagismo no último mês ou planos de fazê-lo nos próximos 2 meses.
    • Forneça uma amostra de respiração de monóxido de carbono (CO) inferior a 10 ppm na triagem médica ou na visita de linha de base.
  2. Álcool/Drogas

    • História ao longo da vida de abuso de substâncias (exceto nicotina) e/ou atualmente recebendo tratamento para abuso de substâncias (por exemplo, álcool, opioides, cocaína, estimulantes, fenciclidina (PCP), benzodiazepínicos ou medicamentos/drogas recreativas proibidos em estudo), conforme determinado por autoavaliação relatório durante a tela do telefone e/ou através do MINI durante a Triagem Médica.
    • Consumo atual de álcool que excede 25 drinques padrão/semana nos últimos 6 meses.
    • Fornecer uma leitura da concentração de álcool no ar expirado (BrAC) maior ou igual a 0,01 na triagem médica ou nas sessões de linha de base.
    • Uma triagem positiva de drogas na urina para cocaína, anfetaminas, metanfetaminas, benzodiazepínicos, PCP, metadona, barbitúricos e opiáceos na triagem médica, visita de linha de base e dias de teste.
  3. Médico

    • Mulheres grávidas, planejando uma gravidez nos próximos 3 meses ou lactantes; todas as mulheres com potencial para engravidar devem passar por um teste de gravidez de urina antes da inscrição e devem concordar por escrito em usar um método contraceptivo aprovado. Os testes de gravidez serão realizados na triagem médica, na visita inicial e nos dias de teste.
    • Diagnóstico de doença de Alzheimer ou demência.
    • Tratamento atual de câncer ou diagnóstico de câncer (exceto carcinoma basocelular) nos últimos 6 meses.
    • Insuficiência hepática/renal, úlcera péptica, hipertrofia benigna da próstata
    • Asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
    • Histórico (últimos 6 meses) de ritmos cardíacos anormais, taquicardia e/ou doença cardiovascular (AVC, angina, ataque cardíaco).
    • Doença grave ou instável nos últimos 6 meses, conforme determinado pelo médico do estudo.
    • Qualquer deficiência (física e/ou neurológica), incluindo deficiência visual ou outra que impeça o desempenho de tarefas cognitivas.
    • Pressão alta descontrolada (sistólica>150 ou diastólica>90)
    • Deficiência auditiva, perda auditiva significativa (mais de 20% em qualquer ouvido), implantes cocleares ou aparelhos auditivos bilaterais.
    • História de lesão cerebral.
    • Histórico de epilepsia ou distúrbio convulsivo.
    • Daltonismo.
    • Funcionamento intelectual baixo ou limítrofe - determinado por receber uma pontuação inferior a 90 no Shipley Institute of Living Scale (SILS), que se correlaciona com o teste Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated Intelligence Quotient (IQ) (administrado em Triagem médica).
  4. Exclusão Psiquiátrica (conforme determinado por autorrelato na tela do telefone e/ou através do MINI durante a triagem médica)

    • Diagnóstico atual de depressão maior. Pessoas com histórico de depressão maior, em remissão por 6 meses ou mais, são elegíveis, desde que não sejam excluídas com base em medicamentos (abaixo).
    • Pontuação de risco de suicídio no MINI maior que 0.
    • Histórico ou diagnóstico atual de esquizofrenia, psicose ou transtorno bipolar.
    • Episódio hipomaníaco/maníaco atual ou passado.
    • Atual ou história de um diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH).
  5. Medicamento

    • Uso atual, descontinuação recente (no último mês) de qualquer forma de medicamento para parar de fumar (ou seja, Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin de liberação prolongada (SR), Chantix, terapia de reposição de nicotina).
    • Uso atual, descontinuação recente (nos últimos 60 dias) ou uso planejado dos seguintes medicamentos:
    • Medicamentos anti-ansiedade ou transtorno do pânico.
    • Medicamentos antipsicóticos.
    • Estabilizadores do humor (Lítio, Lamictal/lamotrigina, Neurontin/gabapentina, Topamax/topiramato, ácido valpróico, Tegretol/carbamazepina)
    • Antidepressivos (por exemplo, Wellbutrin, inibidor da monoamina oxidase (IMAO), inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), antidepressivos tricíclicos).
    • Estimulantes prescritos (por exemplo, Provigil, Ritalina, Adderall).
    • Esteróides sistêmicos (por exemplo, prednisona).
    • Uso atual (ou uso nos últimos 60 dias) de:
    • Medicamentos para a doença de Alzheimer (por exemplo, inibidores da acetilcolinesterase (ACIs), Aricept/donepezil, Exelon/rivastigmina, Tacrine ou memantina).
    • Medicamentos para a doença de Parkinson (por exemplo, Cogentin/benzotropina).
    • Medicação para síndrome do intestino irritável (por exemplo, Dicylomine/Bentyl).
    • Medicamentos para o coração (por exemplo, quinidina ou Procardia/nifedipina).
    • Medicação para úlcera péptica (por exemplo, Zantac/ranitidina).
    • Relaxantes musculares (por exemplo, Soma/carisoprodol, Anectina/succinilcolina).
    • Medicação antifúngica (por exemplo, Nizoral/cetoconazol).
    • Medicamentos anticonvulsivantes (por exemplo, Ativan, Banzel, Carbatrol, Dilantin, Lamictal, Gabitril, Lyrica, Neurontin, Tegretol, Topamax).
    • Medicação para DPOC (por exemplo, Atrovent/Ipratrópio Brometo).
    • Medicação para pressão arterial (por exemplo, Inversine/Mecamilamina).
    • Medicamentos para retenção urinária (Duvoid/betanocol, Proscar/finasterida, Avodart/dutasterida, Dibenzilina/fenoxibenzamina, Regitina/fentolamina).
    • Medicação para os olhos (por exemplo, atropina).
    • Uso diário de:
    • Medicamentos contendo opiáceos para dor crônica (adesivos Duragesic/fentanil, Percocet, Oxycontin).
    • Medicação para asma (albuterol, Serevent, Combivent, Advair, Flovent, Azmacort, Symbicort).
    • Alergia conhecida ao medicamento do estudo.
    • Os participantes devem ser instruídos a abster-se de usar qualquer droga proibida do estudo (observação - os participantes podem tomar medicamentos prescritos que não estejam na lista de exclusão) durante sua participação no estudo.
  6. Exclusão geral

    • Inscrição atual ou planos de inscrição em outro programa de pesquisa nos próximos 2 meses.
    • Qualquer condição médica, doença, distúrbio ou medicação concomitante que possa comprometer a segurança ou o tratamento do participante, conforme determinado pelo Investigador Principal e/ou Médico do Estudo.
    • Incapacidade de fornecer consentimento informado ou concluir qualquer uma das tarefas do estudo, conforme determinado pelo Investigador Principal.
    • Conclusão de testes cognitivos em estudos em nosso centro nos últimos 6 meses.
    • Capaz de se comunicar efetivamente em inglês (ler, escrever, falar).
    • Faltou 2 ou mais sessões consecutivas, ou 3 ou mais sessões durante o período de medicação.
    • Omissão de 2 ou mais doses consecutivas durante o período de medicação.
    • Omissão de 3 ou mais doses durante o período de medicação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Galantamina ER
O estudo será feito com as doses de 8mg e 16mg do bromidrato de galantamina-ER, atualmente comercializado para o tratamento do mal de Alzheimer.

O estudo será feito com as doses de 8mg e 16mg do bromidrato de galantamina-ER, atualmente comercializado para o tratamento do mal de Alzheimer. O regime de dosagem, que segue as diretrizes aprovadas pela FDA, será de 4 semanas iniciais de preparação do medicamento na dose diária mais baixa de 8 mg, seguida por uma semana adicional de preparação do medicamento na dose mais alta de 16 mg por dia.

Os participantes continuarão a tomar 16mg diariamente durante a semana de 7 dias, para um total de 6 semanas de tratamento com galantamina-ER.

Outros nomes:
  • Razadyne ER

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de dias de abstinência durante uma tentativa de parar de fumar por 7 dias
Prazo: Dias 36-43; após um aumento de dose de 5 semanas
Os participantes passarão por um período de medicação do estudo de 6 semanas. O dia 36 será o início de uma tentativa de abandono da prática de 7 dias, durante a qual o número de dias de abstinência será avaliado.
Dias 36-43; após um aumento de dose de 5 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desempenho Cognitivo: Tempo de Reação da Memória de Trabalho
Prazo: Na linha de base (dia 0), dia 35 (dia antes do dia de abandono) e dia 43

Os participantes completarão um teste neurocognitivo projetado para testar a memória de trabalho e a atenção e são semelhantes aos jogos de computador, em que os participantes apertarão um botão em resposta às imagens que virem. A memória de trabalho foi medida usando uma tarefa N-back computadorizada. Durante o N-back, os participantes são instruídos a lembrar a localização de um estímulo, um círculo cinza de aproximadamente 5 cm de diâmetro, conforme aparece aleatoriamente em 8 locais possíveis ao redor do perímetro de uma tela de computador. A duração do estímulo é de 200 ms, seguida por um intervalo interestímulo (ISI) de 2800 ms. A tarefa N-back inclui 4 condições de vários níveis de dificuldade: 0-back, 1-back, 2-back e 3-back.

O tempo médio de reação para respostas corretas é descrito abaixo.

As respostas típicas variam de 250 ms a 1500 ms.

Na linha de base (dia 0), dia 35 (dia antes do dia de abandono) e dia 43
Desempenho Cognitivo: Precisão da Memória de Trabalho
Prazo: Na linha de base (dia 0), dia 35 (dia antes do dia de abandono) e dia 43

Os participantes completarão um teste neurocognitivo projetado para testar a memória de trabalho e a atenção e são semelhantes aos jogos de computador, em que os participantes apertarão um botão em resposta às imagens que virem. A memória de trabalho foi medida usando uma tarefa N-back computadorizada. Durante o N-back, os participantes são instruídos a lembrar a localização de um estímulo, um círculo cinza de aproximadamente 5 cm de diâmetro, conforme aparece aleatoriamente em 8 locais possíveis ao redor do perímetro de uma tela de computador. A duração do estímulo é de 200 ms, seguida por um intervalo interestímulo (ISI) de 2800 ms. A tarefa N-back inclui 4 condições de vários níveis de dificuldade: 0-back, 1-back, 2-back e 3-back.

O número de respostas corretas (verdadeiros positivos) é descrito abaixo.

O número máximo de respostas corretas é 60.

Na linha de base (dia 0), dia 35 (dia antes do dia de abandono) e dia 43
Sintomas subjetivos (desejos de fumar)
Prazo: Dias 7, 14, 21, 28, 35 e 43; Sessão de linha de base

Durante cada visita, pedimos aos participantes que preenchessem o Questionário para Tabagismo Breve (QSU-B). Esta medida é um índice de desejos de fumar ou desejo de fumar. Os sintomas subjetivos listados acima serão avaliados nas seguintes sessões presenciais: sessão de linha de base, dias 7, 14, 21 e 28 (breves visitas de monitoramento), dia 35 (dia antes do dia de abandono) e dias 37, 39, e 43 (durante a tentativa de parar de 7 dias).

A faixa de pontuações possíveis no QSU-B é de 10 a 70, com valores mais altos indicando aumento do desejo de fumar. Este intervalo de pontuações representa uma pontuação "total"; não há subescalas.

Dias 7, 14, 21, 28, 35 e 43; Sessão de linha de base
Efeitos colaterais da galantamina
Prazo: Dias 7, 14, 21, 28, 35, 37, 39 e 43; Sessão de linha de base

Os efeitos colaterais da galantamina foram avaliados nas seguintes sessões presenciais: sessão de linha de base, dias 7, 14, 21 e 28 (breves visitas de monitoramento), dia 35 (dia antes do dia planejado para parar) e dias 37, 39 e 43 (durante a tentativa de parar de 7 dias). Uma lista de verificação de 37 itens de efeitos colaterais com base na bula do produto (por exemplo, Náusea, Vômito, Diarréia, Perda de apetite, Dor de estômago, Constipação, Problemas de refluxo gastroesofágico (Azia)) foi administrada aos participantes em todas as visitas do estudo após a ingestão. Uma questão aberta sobre efeitos colaterais também foi incluída.

Os itens foram medidos em uma escala de 0 (Nenhum) a 3 (Grave).

A pontuação resumida dos efeitos colaterais (total de efeitos colaterais calculado a partir da lista de verificação de 37 itens) em cada visita é relatada abaixo. Cada pontuação varia de 0 (Nenhum) a 3 (Grave).

Dias 7, 14, 21, 28, 35, 37, 39 e 43; Sessão de linha de base
Sintomas Subjetivos (Afeto Negativo)
Prazo: Dias 7, 14, 21, 28, 35 e 43; Sessão de linha de base

Os indivíduos foram solicitados a preencher a Escala de Afeto Positivo e Negativo (PANAS) para avaliar os sintomas de afeto negativo (a escala de afeto positivo não foi administrada). Essa avaliação de escala de 10 itens foi avaliada nas seguintes sessões presenciais: sessão de linha de base, dias 7, 14, 21 e 28 (breves visitas de monitoramento), dia 35 (dia antes do dia planejado para parar) e dias 37, 39, e 43 (durante a tentativa de parar de 7 dias).

A faixa de possíveis pontuações totais na escala de afeto negativo PANAS é de 10 a 50, com valores mais altos indicando uma maior abstinência de nicotina. Este intervalo de pontuações representa uma pontuação "total"; não há subescalas dentro da escala de afeto negativo do PANAS.

Dias 7, 14, 21, 28, 35 e 43; Sessão de linha de base
Sintomas subjetivos (abstinência de nicotina)
Prazo: Dias 7, 14, 21, 28, 35 e 43; Sessão de linha de base

Os indivíduos foram solicitados a preencher a Escala de Abstinência de Nicotina de Minnesota - versão revisada (MNWS). A escala avalia oito itens do DSM-IV sobre abstinência de nicotina. Os sintomas subjetivos listados acima foram avaliados nas seguintes sessões presenciais: sessão de linha de base, dias 7, 14, 21 e 28 (breves visitas de monitoramento), dia 35 (dia antes do dia planejado para parar) e dias 37, 39 e 43 (durante a tentativa de parar de 7 dias).

A faixa de possíveis pontuações totais no MNWS é de 0 a 60, com valores mais altos indicando uma maior abstinência de nicotina. Este intervalo de pontuações representa uma pontuação "total"; não há subescalas.

Dias 7, 14, 21, 28, 35 e 43; Sessão de linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de março de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de março de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

8 de março de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de dezembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de novembro de 2017

Última verificação

1 de novembro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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