Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние галантамина на воздержание от курения

27 ноября 2017 г. обновлено: University of Pennsylvania

Влияние ингибитора ацетилхолинэстеразы, галантамина, на кратковременную абстиненцию

Это предварительное открытое исследование для определения того, поможет ли лекарство под названием галантамин (торговая марка: Razadyne) бросить курить и уменьшает ли оно когнитивные проблемы, которые возникают у курильщиков во время попытки бросить курить.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Галантамин, одобренный FDA препарат для лечения болезни Альцгеймера, используется для лечения когнитивных нарушений путем повышения уровня ацетилхолина посредством ингибирования фермента ацетилхолинэстеразы. Мы предлагаем открытое пилотное технико-экономическое обоснование краткосрочного (6 недель) лечения галантамином.

Шестнадцать хронических курильщиков пройдут утвержденную процедуру проверки новых лекарств. После начальной 4-недельной фазы приема препарата (8 мг галантамина-ER в день) доза препарата будет увеличена до 16 мг галантамина-ER в день в течение пятой и шестой недель исследования. В начале 6-й недели курильщики получат краткую консультацию и предпримут 7-дневную попытку бросить курить.

После завершения исследования участникам будет предложено стандартное лечение по отказу от курения. Субъекты будут выполнять задание на рабочую память (визуальный/пространственный N-Back), задание на устойчивое внимание (непрерывное задание на производительность; CPT), задание на припоминание памяти (распознавание слов), задание на когнитивную гибкость (тест на сортировку карточек Висконсина) и задание на когнитивную гибкость. задача торможения реакции (Stop Signal Task). Первичным результатом является способность воздерживаться от курения в течение 7 дней попытки бросить курить. Вторичные результаты включают изменение когнитивных функций, приверженность лечению и побочные эффекты.

Это экспериментальное исследование предоставит информацию о роли холинергической системы во время кратковременного воздержания и о том, снижает ли повышение уровня ацетилхолина вызванные воздержанием когнитивные симптомы, которые способствуют рецидиву курения. Информация, полученная в этом исследовании, может дополнительно установить показатели когнитивных функций как эндофенотипы никотиновой зависимости.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

13

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, School of Medicine, University of Pennsylvania

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 56 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Курильщики в возрасте от 18 до 60 лет, сообщающие о курении не менее 10 сигарет (с ментолом и без ментола) в день в течение как минимум последних 6 месяцев.
  2. Здоров, как определено врачом-исследователем на основании медицинского осмотра, включая историю болезни и медицинский осмотр, а также психиатрической оценки.
  3. Способен дать письменное информированное согласие, которое включает в себя соблюдение требований и ограничений, перечисленных в объединенной форме согласия и Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA).
  4. Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование приемлемого с медицинской точки зрения метода контроля над рождаемостью во время участия в исследовании (например, презервативы и спермициды, оральные контрацептивы, инъекция Депо-Провера, противозачаточный пластырь, перевязка маточных труб).

Критерий исключения:

  1. Курение

    • Использование жевательного табака, нюхательного табака и/или снюса.
    • Текущее участие в программе по прекращению курения или использование других препаратов для прекращения курения в течение последнего месяца или планы на следующие 2 месяца.
    • Предоставить образец выдыхаемого воздуха с содержанием угарного газа (CO) менее 10 частей на миллион во время медицинского скрининга или базового визита.
  2. Алкоголь/Наркотики

    • Злоупотребление психоактивными веществами (кроме никотина) в течение всей жизни и/или лечение в настоящее время от злоупотребления психоактивными веществами (например, алкоголем, опиоидами, кокаином, стимуляторами, фенциклидином (PCP), бензодиазепинами или изучением запрещенных лекарств/наркотиков для отдыха) в соответствии с самостоятельным отчет во время экрана телефона и / или через MINI во время медицинского осмотра.
    • Текущее потребление алкоголя, превышающее 25 стандартных порций в неделю за последние 6 месяцев.
    • Предоставление значения концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе (BrAC), превышающего или равного 0,01, на сеансах медицинского скрининга или базового уровня.
    • Положительный результат анализа мочи на наличие кокаина, амфетаминов, метамфетаминов, бензодиазепинов, PCP, метадона, барбитуратов и опиатов в дни медицинского осмотра, базового визита и тестирования.
  3. Медицинский

    • Женщины, которые беременны, планируют беременность в ближайшие 3 месяца или кормят грудью; все женщины детородного возраста должны пройти тест мочи на беременность до зачисления и должны дать письменное согласие на использование одобренного метода контрацепции. Тесты на беременность будут проводиться в дни медицинского осмотра, базового визита и тестирования.
    • Диагностика болезни Альцгеймера или деменции.
    • Текущее лечение рака или диагностированный рак (кроме базально-клеточной карциномы) за последние 6 месяцев.
    • Печеночная/почечная недостаточность, язвенная болезнь, доброкачественная гипертрофия предстательной железы
    • Астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • История (последние 6 месяцев) нарушений сердечного ритма, тахикардии и/или сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, стенокардия, сердечный приступ).
    • Серьезное или нестабильное заболевание в течение последних 6 месяцев по решению врача-исследователя.
    • Любые нарушения (физические и/или неврологические), включая нарушения зрения или другие нарушения, препятствующие выполнению когнитивных задач.
    • Неконтролируемое высокое кровяное давление (систолическое> 150 или диастолическое> 90)
    • Нарушение слуха, значительная потеря слуха (более 20% на любое ухо), кохлеарные имплантаты или двусторонние слуховые аппараты.
    • История черепно-мозговой травмы.
    • История эпилепсии или судорожного расстройства.
    • Дальтонизм.
    • Низкое или пограничное интеллектуальное функционирование - определяется путем получения менее 90 баллов по шкале Института жизни Шипли (SILS), которая коррелирует с пересмотренной шкалой интеллекта взрослых Векслера (WAIS-R) на оценочный коэффициент интеллекта (IQ) (проводится в Медицинский осмотр).
  4. Психиатрическое исключение (согласно самоотчету на экране телефона и / или через MINI во время медицинского скрининга)

    • Текущий диагноз большой депрессии. Лица с большой депрессией в анамнезе, в ремиссии в течение 6 месяцев или дольше, имеют право на участие, при условии, что они не исключены из-за лекарств (ниже).
    • Оценка риска самоубийства по шкале MINI выше 0.
    • История или текущий диагноз шизофрении, психоза или биполярного расстройства.
    • Текущий или прошлый гипоманиакальный/маниакальный эпизод.
    • Диагноз синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) в настоящее время или в анамнезе.
  5. Медикамент

    • Текущее использование, недавнее прекращение (в течение последнего месяца) любых форм препаратов для прекращения курения (например, Зибан, Веллбутрин, Веллбутрин с пролонгированным высвобождением (SR), Шантикс, никотинзаместительная терапия).
    • Текущее использование, недавнее прекращение (в течение последних 60 дней) или запланированное использование следующих препаратов:
    • Лекарства от тревожного расстройства или панического расстройства.
    • Антипсихотические препараты.
    • Стабилизаторы настроения (литий, ламиктал/ламотриджин, нейронтин/габапентин, топамакс/топирамат, вальпроевая кислота, тегретол/карбамазепин)
    • Антидепрессанты (например, Веллбутрин, ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО), селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты).
    • Стимуляторы, отпускаемые по рецепту (например, Provigil, Ritalin, Adderall).
    • Системные стероиды (например, преднизолон).
    • Текущее использование (или использование за последние 60 дней):
    • Лекарства от болезни Альцгеймера (например, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ACI), арицепт/донепезил, экселон/ривастигмин, такрин или мемантин).
    • Лекарства от болезни Паркинсона (например, когентин/бензтропин).
    • Лекарства от синдрома раздраженного кишечника (например, дициломин/бентил).
    • Сердечные препараты (например, хинидин или Прокардия/нифедипин).
    • Лекарства от язвенной болезни (например, Зантак/ранитидин).
    • Миорелаксанты (например, сома/каризопродол, анектин/сукцинилхолин).
    • Противогрибковые препараты (например, низорал/кетоконазол).
    • Противосудорожные препараты (например, ативан, банзель, карбатрол, дилантин, ламиктал, габитрил, лирика, нейронтин, тегретол, топамакс).
    • Лекарства от ХОБЛ (например, атровент/ипратропия бромид).
    • Лекарства от артериального давления (например, инверсин/мекамиламин).
    • Препараты для задержки мочи (Дювоид/бетанехол, Проскар/финастерид, Аводарт/дутастерид, дибензилин/феноксибензамин, регитин/фентоламин).
    • Глазные препараты (например, атропин).
    • Ежедневное использование:
    • Препараты, содержащие опиаты, для лечения хронической боли (пластыри Duragesic/фентанил, Percocet, Oxycontin).
    • Лекарства от астмы (альбутерол, Серевент, Комбивент, Адваир, Фловент, Азмакорт, Симбикорт).
    • Известная аллергия на исследуемый препарат.
    • Участники должны быть проинструктированы воздерживаться от использования любых запрещенных к исследованию лекарств (примечание: участникам разрешается принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, не включенные в список исключений) на протяжении всего их участия в исследовании.
  6. Общее исключение

    • Текущая регистрация или планы регистрации в другой исследовательской программе в течение следующих 2 месяцев.
    • Любое медицинское состояние, болезнь, расстройство или сопутствующий прием лекарств, которые могут поставить под угрозу безопасность или лечение участника, как определено Главным исследователем и/или Врачом-исследователем.
    • Неспособность предоставить информированное согласие или выполнить любую из задач исследования, определенных Главным исследователем.
    • Завершение когнитивного тестирования в исследованиях в нашем центре в течение последних 6 месяцев.
    • Умение эффективно общаться на английском языке (чтение, письмо, разговорная речь).
    • Пропуск 2 и более последовательных сеансов или 3 и более сеансов в период лечения.
    • Пропуск 2 или более последовательных доз в течение периода лечения.
    • Пропуск 3 и более доз в течение всего периода приема препарата.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Галантамин ER
Исследование будет проводиться с использованием доз 8 мг и 16 мг галантамина гидробромида-ER, который в настоящее время продается для лечения болезни Альцгеймера.

Исследование будет проводиться с использованием доз 8 мг и 16 мг галантамина гидробромида-ER, который в настоящее время продается для лечения болезни Альцгеймера. Режим дозирования, который следует одобренным FDA рекомендациям, будет состоять из начальных 4 недель приема препарата в самой низкой суточной дозе 8 мг, за которой следует дополнительная одна неделя приема препарата в более высокой дозе 16 мг в день.

Участники будут продолжать принимать по 16 мг ежедневно в течение 7-дневной недели прекращения курения, в общей сложности 6 недель лечения галантамином-ER.

Другие имена:
  • Разадин Е.Р.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество дней воздержания от курения во время 7-дневной попытки бросить курить
Временное ограничение: Дни 36-43; после 5-недельного повышения дозы
Участники пройдут 6-недельный курс лечения. День 36 будет началом 7-дневной попытки отказа от курения, в течение которой будет оцениваться количество дней воздержания.
Дни 36-43; после 5-недельного повышения дозы

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Когнитивные показатели: время реакции рабочей памяти
Временное ограничение: Исходный уровень (день 0), день 35 (день до целевого дня отказа от курения) и день 43.

Участники пройдут нейрокогнитивный тест, предназначенный для проверки рабочей памяти и внимания и аналогичный компьютерным играм, в котором участники будут нажимать кнопку в ответ на картинки, которые они видят. Оперативную память измеряли с помощью компьютеризированной задачи N-back. Во время N-back участников просят запомнить местоположение стимула, серого круга диаметром примерно 5 см, который появляется случайным образом в 8 возможных местах по периметру экрана компьютера. Продолжительность стимула составляет 200 мс, после чего следует межстимульный интервал (ISI) 2800 мс. Задание N-back включает в себя 4 условия разного уровня сложности: 0-back, 1-back, 2-back и 3-back.

Среднее время реакции на правильные ответы описано ниже.

Типичные ответы варьируются от 250 мс до 1500 мс.

Исходный уровень (день 0), день 35 (день до целевого дня отказа от курения) и день 43.
Когнитивная производительность: точность рабочей памяти
Временное ограничение: Исходный уровень (день 0), день 35 (день до целевого дня отказа от курения) и день 43.

Участники пройдут нейрокогнитивный тест, предназначенный для проверки рабочей памяти и внимания и аналогичный компьютерным играм, в котором участники будут нажимать кнопку в ответ на картинки, которые они видят. Оперативную память измеряли с помощью компьютеризированной задачи N-back. Во время N-back участников просят запомнить местоположение стимула, серого круга диаметром примерно 5 см, который появляется случайным образом в 8 возможных местах по периметру экрана компьютера. Продолжительность стимула составляет 200 мс, после чего следует межстимульный интервал (ISI) 2800 мс. Задание N-back включает в себя 4 условия разного уровня сложности: 0-back, 1-back, 2-back и 3-back.

Количество правильных ответов (истинно положительных) описано ниже.

Максимальное количество правильных ответов – 60.

Исходный уровень (день 0), день 35 (день до целевого дня отказа от курения) и день 43.
Субъективные симптомы (призывы к курению)
Временное ограничение: Дни 7, 14, 21, 28, 35 и 43; Базовый сеанс

Во время каждого визита мы просили испытуемых заполнить краткий опросник о позывах к курению (QSU-B). Эта мера является показателем позывов к курению или тяги к сигаретам. Субъективные симптомы, перечисленные выше, будут оцениваться на следующих очных сеансах: исходный сеанс, дни 7, 14, 21 и 28 (краткие контрольные визиты), день 35 (день до целевого дня прекращения курения) и дни 37, 39, и 43 (во время 7-дневной попытки бросить курить).

Диапазон возможных баллов по шкале QSU-B составляет 10–70, причем более высокие значения указывают на повышенное желание закурить. Этот диапазон баллов представляет собой «общий» балл; подшкал нет.

Дни 7, 14, 21, 28, 35 и 43; Базовый сеанс
Побочные эффекты галантамина
Временное ограничение: Дни 7, 14, 21, 28, 35, 37, 39 и 43; Базовый сеанс

Побочные эффекты галантамина оценивались на следующих очных сеансах: базовый сеанс, дни 7, 14, 21 и 28 (краткие контрольные визиты), день 35 (день перед целевым днем ​​отказа от курения) и дни 37, 39 и 43. (во время 7-дневной попытки бросить курить). Контрольный список побочных эффектов из 37 пунктов, основанный на вкладыше продукта (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, боль в животе, запор, проблемы с гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога)) предоставлялся участникам во время всех визитов в рамках исследования после приема. Также был включен открытый вопрос о побочных эффектах.

Элементы оценивались по шкале от 0 (Нет) до 3 (Тяжелая).

Сводная оценка побочных эффектов (общее количество побочных эффектов, усредненное по контрольному списку из 37 пунктов) при каждом посещении представлена ​​ниже. Каждая оценка варьируется от 0 (Нет) до 3 (Тяжелая).

Дни 7, 14, 21, 28, 35, 37, 39 и 43; Базовый сеанс
Субъективные симптомы (негативное влияние)
Временное ограничение: Дни 7, 14, 21, 28, 35 и 43; Базовый сеанс

Субъектов просили заполнить шкалу положительного и отрицательного воздействия (PANAS) для оценки симптомов отрицательного воздействия (шкала положительного воздействия не применялась). Эта шкала из 10 пунктов оценивалась на следующих очных занятиях: исходное занятие, дни 7, 14, 21 и 28 (краткие контрольные визиты), день 35 (день до целевого дня прекращения курения) и дни 37, 39, и 43 (во время 7-дневной попытки бросить курить).

Диапазон возможных общих баллов по шкале негативного влияния PANAS составляет 10–50, причем более высокие значения указывают на повышенную абстиненцию никотина. Этот диапазон баллов представляет собой «общий» балл; в шкале отрицательного влияния PANAS нет подшкал.

Дни 7, 14, 21, 28, 35 и 43; Базовый сеанс
Субъективные симптомы (никотиновая абстиненция)
Временное ограничение: Дни 7, 14, 21, 28, 35 и 43; Базовый сеанс

Субъектов просили заполнить Миннесотскую шкалу отмены никотина - пересмотренная версия (MNWS). Шкала оценивает восемь пунктов DSM-IV никотиновой абстиненции. Субъективные симптомы, перечисленные выше, оценивались на следующих очных сеансах: исходный сеанс, дни 7, 14, 21 и 28 (краткие контрольные визиты), день 35 (день до целевого дня отказа от курения), дни 37, 39 и 43 (во время 7-дневной попытки бросить курить).

Диапазон возможных общих баллов по MNWS составляет 0–60, при этом более высокие значения указывают на повышенную никотиновую абстиненцию. Этот диапазон баллов представляет собой «общий» балл; подшкал нет.

Дни 7, 14, 21, 28, 35 и 43; Базовый сеанс

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 августа 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 марта 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 марта 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

8 марта 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 декабря 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 ноября 2017 г.

Последняя проверка

1 ноября 2017 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться