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Effetto della galantamina sull'astinenza dal fumo

27 novembre 2017 aggiornato da: University of Pennsylvania

L'effetto dell'inibitore dell'acetilcolinesterasi, la galantamina, sull'astinenza a breve termine

Questo è uno studio preliminare in aperto per determinare se un farmaco chiamato galantamina (nome commerciale: Razadyne) aiuterà i fumatori a smettere e se ridurrà i problemi cognitivi che i fumatori sperimentano durante un tentativo di smettere.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La galantamina, un trattamento approvato dalla FDA per il morbo di Alzheimer, è usata per trattare il deterioramento cognitivo potenziando l'acetilcolina attraverso l'inibizione dell'enzima acetilcolinesterasi. Proponiamo uno studio di fattibilità pilota in aperto del trattamento a breve termine (6 settimane) con galantamina.

Sedici fumatori cronici saranno sottoposti a una procedura convalidata per lo screening di nuovi farmaci. Dopo una fase iniziale di preparazione del farmaco di 4 settimane (8 mg al giorno di galantamina-ER), la dose del farmaco verrà aumentata a 16 mg al giorno di galantamina-ER durante la quinta e la sesta settimana dello studio. All'inizio della settimana 6, i fumatori riceveranno una breve consulenza e faranno un tentativo di smettere di 7 giorni.

Dopo il completamento dello studio, ai partecipanti verrà offerto un trattamento standard per smettere di fumare. I soggetti eseguiranno un compito di memoria di lavoro (Visual/Spatial N-Back), un compito di attenzione sostenuta (Continuous Performance Task; CPT), un compito di memoria di richiamo (Word Recognition), un compito di flessibilità cognitiva (Wisconsin Card Sort Test) e un compito di inibizione della risposta (Stop Signal Task). L'esito primario è la capacità di rimanere astinenti durante un tentativo di smettere di 7 giorni. Gli esiti secondari includono il cambiamento delle prestazioni cognitive, l'aderenza e gli effetti collaterali.

Questo studio pilota fornirà informazioni sul ruolo del sistema colinergico durante una breve astinenza e se il potenziamento dell'acetilcolina riduce i sintomi cognitivi indotti dall'astinenza che promuovono la ricaduta del fumo. Le informazioni ottenute in questo studio possono stabilire ulteriormente le misure delle prestazioni cognitive come endofenotipi per la dipendenza da nicotina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

13

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, School of Medicine, University of Pennsylvania

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 56 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Fumatori di età compresa tra 18 e 60 anni che dichiarano di aver fumato almeno 10 sigarette (al mentolo e non al mentolo) al giorno per almeno gli ultimi 6 mesi.
  2. Sano come determinato dal medico dello studio, sulla base di una valutazione medica che include anamnesi ed esame fisico e valutazione psichiatrica.
  3. In grado di fornire il consenso informato scritto, che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencati nel modulo di consenso combinato e Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA).
  4. Le donne in età fertile devono acconsentire all'uso di un metodo di controllo delle nascite accettato dal punto di vista medico durante la partecipazione allo studio (ad esempio, preservativi e spermicida, contraccettivo orale, iniezione di Depo-provera, cerotto contraccettivo, legatura delle tube).

Criteri di esclusione:

  1. Comportamento al fumo

    • Uso di tabacco da masticare, tabacco da fiuto e/o snus.
    • Attuale iscrizione a un programma per smettere di fumare o utilizzo di altri farmaci per smettere di fumare nell'ultimo mese o piani per farlo nei prossimi 2 mesi.
    • Fornire un campione di monossido di carbonio (CO) espirato con una lettura inferiore a 10 ppm durante lo screening medico o la visita di riferimento.
  2. Alcol/droghe

    • Storia di una vita di abuso di sostanze (diverse dalla nicotina) e/o attualmente in trattamento per abuso di sostanze (ad es. alcol, oppioidi, cocaina, stimolanti, fenciclidina (PCP), benzodiazepine o farmaci proibiti dallo studio/droghe ricreative) come determinato dall'autovalutazione referto durante lo screen del telefono e/o attraverso il MINI durante lo Screening Medico.
    • Consumo attuale di alcol che supera le 25 bevande standard a settimana negli ultimi 6 mesi.
    • Fornire una lettura della concentrazione alcolica nell'espirato (BrAC) maggiore o uguale a 0,01 durante le sessioni di Medical Screen o Baseline.
    • Uno screening antidroga sulle urine positivo per cocaina, anfetamine, metanfetamine, benzodiazepine, PCP, metadone, barbiturici e oppiacei durante i giorni di screening medico, visita di riferimento e test.
  3. Medico

    • Donne in gravidanza, che pianificano una gravidanza nei prossimi 3 mesi o che allattano; tutte le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza sulle urine prima dell'arruolamento e devono accettare per iscritto di utilizzare un metodo contraccettivo approvato. I test di gravidanza saranno condotti durante i giorni di screening medico, visita di base e test.
    • Diagnosi di malattia di Alzheimer o demenza.
    • Trattamento attuale del cancro o diagnosi di cancro (tranne il carcinoma a cellule basali) negli ultimi 6 mesi.
    • Insufficienza epatica/renale, ulcera peptica, ipertrofia prostatica benigna
    • Asma o broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
    • Anamnesi (ultimi 6 mesi) di anomalie del ritmo cardiaco, tachicardia e/o malattie cardiovascolari (ictus, angina, infarto).
    • Malattia grave o instabile negli ultimi 6 mesi, come determinato dal medico dello studio.
    • Qualsiasi menomazione (fisica e/o neurologica) inclusa la menomazione visiva o di altro tipo che impedisce l'esecuzione del compito cognitivo.
    • Ipertensione incontrollata (sistolica>150 o diastolica>90)
    • Compromissione dell'udito, perdita dell'udito significativa (più del 20% in entrambe le orecchie), impianti cocleari o apparecchi acustici bilaterali.
    • Storia di lesioni cerebrali.
    • Storia di epilessia o disturbo convulsivo.
    • Daltonismo.
    • Funzionamento intellettivo basso o al limite - determinato ricevendo un punteggio inferiore a 90 allo Shipley Institute of Living Scale (SILS) che si correla con il test Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated Intelligence Quotient (IQ) (somministrato presso screening medico).
  4. Esclusione psichiatrica (come determinato dall'autosegnalazione sullo schermo del telefono e/o tramite MINI durante lo screening medico)

    • Diagnosi attuale di depressione maggiore. Le persone con una storia di depressione maggiore, in remissione da 6 mesi o più, sono ammissibili, a condizione che non siano escluse in base ai farmaci (sotto).
    • Punteggio di rischio di suicidio su MINI maggiore di 0.
    • Storia o diagnosi attuale di schizofrenia, psicosi o disturbo bipolare.
    • Episodio ipomaniacale/maniacale attuale o passato.
    • Attualità o storia di una diagnosi di Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività (ADHD).
  5. Farmaco

    • Uso corrente, recente interruzione (entro l'ultimo mese) di qualsiasi forma di farmaci per smettere di fumare (ad es. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin a rilascio prolungato (SR), Chantix, terapia sostitutiva della nicotina).
    • Uso corrente, interruzione recente (negli ultimi 60 giorni) o uso pianificato dei seguenti farmaci:
    • Farmaci contro l'ansia o il disturbo di panico.
    • Farmaci antipsicotici.
    • Stabilizzatori dell'umore (Litio, Lamictal/lamotrigina, Neurontin/gabapentin, Topamax/topiramato, acido valproico, Tegretol/carbamazepina)
    • Antidepressivi (ad es. Wellbutrin, inibitore della monoaminossidasi (IMAO), inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), antidepressivi triciclici).
    • Stimolanti da prescrizione (ad es. Provigil, Ritalin, Adderall).
    • Steroidi sistemici (ad es. Prednisone).
    • Uso attuale (o uso negli ultimi 60 giorni) di:
    • Farmaci per la malattia di Alzheimer (ad es. inibitori dell'acetilcolinesterasi (ACI), Aricept/donepezil, Exelon/rivastigmina, tacrina o memantina).
    • Farmaci per il morbo di Parkinson (ad es. Cogentin/benztropina).
    • Farmaci per la sindrome dell'intestino irritabile (ad es. Dicylomine/Bentyl).
    • Farmaci per il cuore (ad es. Chinidina o Procardia/nifedipina).
    • Farmaci per l'ulcera peptica (ad es. Zantac/ranitidina).
    • Rilassanti muscolari (ad es. Soma/carisoprodol, anectina/succinilcolina).
    • Farmaci antifungini (ad es. Nizoral/ketoconazolo).
    • Farmaci antiepilettici (ad es. Ativan, Banzel, Carbatrol, Dilantin, Lamictal, Gabitril, Lyrica, Neurontin, Tegretol, Topamax).
    • Farmaci per la BPCO (ad es. Atrovent/Ipratropium Bromide).
    • Farmaci per la pressione sanguigna (ad es. Inversine/mecamilamina).
    • Farmaci per la ritenzione urinaria (Duvoid/bethanechol, Proscar/finasteride, Avodart/dutasteride, Dibenzyline/phenoxybenzamine, Regitine/phentolamine).
    • Farmaci per gli occhi (ad es. Atropina).
    • Uso quotidiano di:
    • Farmaci contenenti oppiacei per il dolore cronico (cerotti Duragesic/fentanyl, Percocet, Oxycontin).
    • Farmaci per l'asma (salbutamolo, Serevent, Combivent, Advair, Flovent, Azmacort, Symbicort).
    • Allergia nota ai farmaci in studio.
    • I partecipanti devono essere istruiti ad astenersi dall'utilizzare qualsiasi farmaco proibito dallo studio (nota: i partecipanti possono assumere medicinali soggetti a prescrizione non presenti nell'elenco di esclusione) durante la loro partecipazione allo studio.
  6. Esclusione generale

    • Iscrizione attuale o piani per iscriversi a un altro programma di ricerca nei prossimi 2 mesi.
    • Qualsiasi condizione medica, malattia, disturbo o farmaci concomitanti che potrebbero compromettere la sicurezza o il trattamento dei partecipanti, come determinato dal ricercatore principale e/o dal medico dello studio.
    • Incapacità di fornire il consenso informato o di completare uno qualsiasi dei compiti dello studio come determinato dal ricercatore principale.
    • Completamento dei test cognitivi negli studi nel nostro centro negli ultimi 6 mesi.
    • In grado di comunicare efficacemente in inglese (lettura, scrittura, conversazione).
    • Mancano 2 o più sessioni consecutive o 3 o più sessioni durante il periodo di trattamento.
    • Mancano 2 o più dosi consecutive durante il periodo di trattamento.
    • Mancano 3 o più dosi durante il periodo di trattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Galantamina RE
Lo studio verrà eseguito utilizzando le dosi di 8 mg e 16 mg di galantamina bromidrato-ER, che è attualmente commercializzato per il trattamento del morbo di Alzheimer.

Lo studio verrà eseguito utilizzando le dosi di 8 mg e 16 mg di galantamina bromidrato-ER, che è attualmente commercializzato per il trattamento del morbo di Alzheimer. Il regime di dosaggio, che segue le linee guida approvate dalla FDA, sarà di 4 settimane iniziali di accelerazione del farmaco alla dose giornaliera più bassa di 8 mg, seguita da un'ulteriore settimana di accelerazione del farmaco alla dose più alta di 16 mg al giorno.

I partecipanti continueranno a prendere i 16 mg al giorno durante la settimana di 7 giorni di cessazione, per un totale di 6 settimane di trattamento con galantamina-ER.

Altri nomi:
  • Razadyne E.R

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di giorni di astinenza durante un tentativo di smettere di 7 giorni
Lasso di tempo: Giorni 36-43; dopo una dose iniziale di 5 settimane
I partecipanti saranno sottoposti a un periodo di farmaco in studio di 6 settimane. Il giorno 36 sarà l'inizio di un tentativo di smettere di pratica di 7 giorni, durante il quale verrà valutato il numero di giorni di astinenza.
Giorni 36-43; dopo una dose iniziale di 5 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prestazioni cognitive: tempo di reazione della memoria di lavoro
Lasso di tempo: Al basale (giorno 0), al giorno 35 (giorno prima dell'obiettivo di smettere) e al giorno 43

I partecipanti completeranno il test neurocognitivo progettato per testare la memoria di lavoro e l'attenzione e sono simili ai giochi per computer, in quanto i partecipanti premeranno un pulsante in risposta alle immagini che vedono. La memoria di lavoro è stata misurata utilizzando un'attività N-back computerizzata. Durante l'N-back, ai partecipanti viene chiesto di ricordare la posizione di uno stimolo, un cerchio grigio di circa 5 cm di diametro, che appare casualmente in 8 possibili posizioni attorno al perimetro dello schermo di un computer. La durata dello stimolo è di 200 ms, seguita da un intervallo interstimolo (ISI) di 2800 ms. L'attività N-back include 4 condizioni di vari livelli di difficoltà: 0-back, 1-back, 2-back e 3-back.

Il tempo di reazione mediano per correggere le risposte è descritto di seguito.

Le risposte tipiche vanno da 250 ms a 1500 ms.

Al basale (giorno 0), al giorno 35 (giorno prima dell'obiettivo di smettere) e al giorno 43
Prestazioni cognitive: accuratezza della memoria di lavoro
Lasso di tempo: Al basale (giorno 0), al giorno 35 (giorno prima dell'obiettivo di smettere) e al giorno 43

I partecipanti completeranno il test neurocognitivo progettato per testare la memoria di lavoro e l'attenzione e sono simili ai giochi per computer, in quanto i partecipanti premeranno un pulsante in risposta alle immagini che vedono. La memoria di lavoro è stata misurata utilizzando un'attività N-back computerizzata. Durante l'N-back, ai partecipanti viene chiesto di ricordare la posizione di uno stimolo, un cerchio grigio di circa 5 cm di diametro, che appare casualmente in 8 possibili posizioni attorno al perimetro dello schermo di un computer. La durata dello stimolo è di 200 ms, seguita da un intervallo interstimolo (ISI) di 2800 ms. L'attività N-back include 4 condizioni di vari livelli di difficoltà: 0-back, 1-back, 2-back e 3-back.

Il numero di risposte corrette (veri positivi) è descritto di seguito.

Il numero massimo di risposte corrette è 60.

Al basale (giorno 0), al giorno 35 (giorno prima dell'obiettivo di smettere) e al giorno 43
Sintomi soggettivi (impulso al fumo)
Lasso di tempo: Giorni 7, 14, 21, 28, 35 e 43; Sessione di riferimento

Durante ogni visita, abbiamo chiesto ai soggetti di completare il Questionario per il fumo Urges-Brief (QSU-B). Questa misura è un indice della voglia di fumare o del desiderio di sigaretta. I sintomi soggettivi sopra elencati saranno valutati durante le seguenti sessioni di persona: sessione di riferimento, giorni 7, 14, 21 e 28 (brevi visite di monitoraggio), giorno 35 (giorno prima del giorno di cessazione target) e giorni 37, 39, e 43 (durante il tentativo di smettere di 7 giorni).

La gamma di possibili punteggi sul QSU-B è 10-70, con valori più alti che indicano un aumento della voglia di fumare. Questa gamma di punteggi rappresenta un punteggio "totale"; non ci sono sottoscale.

Giorni 7, 14, 21, 28, 35 e 43; Sessione di riferimento
Effetti collaterali della galantamina
Lasso di tempo: Giorni 7, 14, 21, 28, 35, 37, 39 e 43; Sessione di riferimento

Gli effetti collaterali della galantamina sono stati valutati durante le seguenti sessioni di persona: sessione di riferimento, giorni 7, 14, 21 e 28 (brevi visite di monitoraggio), giorno 35 (giorno prima del giorno in cui si è smesso) e giorni 37, 39 e 43 (durante il tentativo di smettere di 7 giorni). Una lista di controllo di 37 voci degli effetti collaterali basata sull'inserto del prodotto (ad es. nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito, mal di stomaco, costipazione, problemi di reflusso gastroesofageo (bruciore di stomaco)) è stata somministrata ai partecipanti in tutte le visite dello studio dopo l'assunzione. È stata inclusa anche una domanda aperta sugli effetti collaterali.

Gli item sono stati misurati su una scala da 0 (Nessuno) a 3 (Grave).

Di seguito è riportato il punteggio riepilogativo degli effetti collaterali (effetti collaterali totali calcolati in base alla lista di controllo di 37 elementi) ad ogni visita. Ogni punteggio varia da 0 (Nessuno) a 3 (Grave).

Giorni 7, 14, 21, 28, 35, 37, 39 e 43; Sessione di riferimento
Sintomi soggettivi (affetto negativo)
Lasso di tempo: Giorni 7, 14, 21, 28, 35 e 43; Sessione di riferimento

Ai soggetti è stato chiesto di completare la Scala degli affetti positivi e negativi (PANAS) per valutare i sintomi degli affetti negativi (la scala degli affetti positivi non è stata somministrata). Questa valutazione della scala a 10 elementi è stata valutata durante le seguenti sessioni di persona: sessione di riferimento, giorni 7, 14, 21 e 28 (brevi visite di monitoraggio), giorno 35 (giorno prima del giorno in cui si è smesso) e giorni 37, 39, e 43 (durante il tentativo di smettere di 7 giorni).

L'intervallo dei possibili punteggi totali sulla scala degli effetti negativi PANAS è 10-50, con valori più alti che indicano un aumento dell'astinenza da nicotina. Questa gamma di punteggi rappresenta un punteggio "totale"; non ci sono sottoscale all'interno della scala degli affetti negativi del PANAS.

Giorni 7, 14, 21, 28, 35 e 43; Sessione di riferimento
Sintomi soggettivi (astinenza da nicotina)
Lasso di tempo: Giorni 7, 14, 21, 28, 35 e 43; Sessione di riferimento

Ai soggetti è stato chiesto di completare la Minnesota Nicotine Withdrawal Scale - Revised version (MNWS). La scala valuta otto item del DSM-IV relativi all'astinenza da nicotina. I sintomi soggettivi sopra elencati sono stati valutati durante le seguenti sessioni di persona: sessione di riferimento, giorni 7, 14, 21 e 28 (brevi visite di monitoraggio), giorno 35 (giorno prima del giorno in cui si è smesso) e giorni 37, 39 e 43 (durante il tentativo di smettere di 7 giorni).

L'intervallo di possibili punteggi totali sul MNWS è 0-60, con valori più alti che indicano un aumento dell'astinenza da nicotina. Questa gamma di punteggi rappresenta un punteggio "totale"; non ci sono sottoscale.

Giorni 7, 14, 21, 28, 35 e 43; Sessione di riferimento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 marzo 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 marzo 2012

Primo Inserito (Stima)

8 marzo 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 dicembre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 novembre 2017

Ultimo verificato

1 novembre 2017

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Galantamina RE

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