- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01548638
Vliv galantaminu na abstinenci kouření
Účinek inhibitoru acetylcholinesterázy, galantaminu, na krátkodobou abstinenci
Přehled studie
Detailní popis
Galantamin, léčba Alzheimerovy choroby schválená FDA, se používá k léčbě kognitivního poškození zvýšením acetylcholinu prostřednictvím inhibice enzymu acetylcholinesterázy. Navrhujeme otevřenou pilotní studii proveditelnosti krátkodobé (6týdenní) léčby galantaminem.
Šestnáct chronických kuřáků podstoupí ověřenou proceduru pro screening nových léků. Po počáteční 4týdenní fázi rozběhu léčiva (8 mg denně galantaminu-ER) se dávka léčiva zvýší na 16 mg denně galantaminu-ER během pátého a šestého týdne studie. Na začátku 6. týdne obdrží kuřáci krátké poradenství a pokusí se přestat kouřit na 7 dní.
Po dokončení studie bude účastníkům nabídnuta standardní léčba odvykání kouření. Subjekty provedou úkol pracovní paměti (vizuální/prostorový N-Back), úkol trvalé pozornosti (úkol nepřetržitého výkonu; CPT), úkol vybavovací paměti (rozpoznávání slov), úkol kognitivní flexibility (Wisconsin Card Sort Test) a úloha inhibice odezvy (Stop Signal Task). Primárním výsledkem je schopnost zůstat abstinovat během 7denního pokusu přestat kouřit. Sekundární výsledky zahrnují změnu v kognitivní výkonnosti, adherenci a vedlejší účinky.
Tato pilotní studie poskytne informace o úloze cholinergního systému během krátké abstinence a o tom, zda zvýšení acetylcholinu snižuje kognitivní symptomy vyvolané abstinencí, které podporují relaps kouření. Informace získané v této studii mohou dále stanovit míry kognitivní výkonnosti jako endofenotypy závislosti na nikotinu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, School of Medicine, University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kuřáci ve věku od 18 do 60 let, kteří sami uvedli, že kouří alespoň 10 cigaret (mentolových i nementolových) denně po dobu alespoň 6 měsíců.
- Zdravý podle posouzení lékařem studie na základě lékařského hodnocení včetně anamnézy a fyzikálního vyšetření a psychiatrického hodnocení.
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas, který zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými ve formuláři kombinovaného souhlasu a zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA).
- Ženy ve fertilním věku musí při účasti ve studii souhlasit s používáním lékařsky uznávané metody antikoncepce (např. kondomy a spermicidy, perorální antikoncepce, injekce Depo-provera, antikoncepční náplast, podvázání vejcovodů).
Kritéria vyloučení:
Kouření
- Použití žvýkacího tabáku, šňupacího tabáku a/nebo snusu.
- Současné přihlášení do programu pro odvykání kouření nebo užívání jiných léků na odvykání kouření v posledním měsíci nebo plánujete provést v následujících 2 měsících.
- Při lékařském screeningu nebo při základní návštěvě poskytněte vzorek dechu oxidu uhelnatého (CO) s hodnotou nižší než 10 ppm.
Alkohol/Drogy
- Celoživotní anamnéza zneužívání návykových látek (jiných než nikotin) a/nebo současného léčení pro zneužívání návykových látek (např. alkohol, opioidy, kokain, stimulanty, fencyklidin (PCP), benzodiazepiny nebo léky zakázané studiemi/rekreačními drogami) podle vlastního posouzení hlásit během obrazovky telefonu a/nebo prostřednictvím MINI během lékařského screeningu.
- Aktuální spotřeba alkoholu přesahující 25 standardních nápojů/týden za posledních 6 měsíců.
- Poskytování hodnoty koncentrace alkoholu v dechu (BrAC) vyšší nebo rovné 0,01 při lékařském vyšetření nebo základním vyšetření.
- Pozitivní screening drog v moči na kokain, amfetaminy, metamfetaminy, benzodiazepiny, PCP, metadon, barbituráty a opiáty při lékařském screeningu, základní návštěvě a testovacích dnech.
Lékařský
- Ženy, které jsou těhotné, plánují těhotenství v příštích 3 měsících nebo kojící; všechny ženy ve fertilním věku musí před zařazením podstoupit těhotenský test z moči a musí písemně souhlasit s používáním schválené metody antikoncepce. Těhotenské testy budou prováděny v rámci lékařského screeningu, základní návštěvy a testovacích dnů.
- Diagnóza Alzheimerovy choroby nebo demence.
- Současná léčba rakoviny nebo rakovina diagnostikovaná (kromě bazaliomu) za posledních 6 měsíců.
- Selhání jater/ledvin, peptický vřed, benigní hypertrofie prostaty
- Astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- Anamnéza (posledních 6 měsíců) abnormální srdeční rytmy, tachykardie a/nebo kardiovaskulární onemocnění (mrtvice, angina pectoris, srdeční infarkt).
- Závažné nebo nestabilní onemocnění během posledních 6 měsíců podle rozhodnutí lékaře studie.
- Jakékoli poškození (fyzické a/nebo neurologické) včetně zrakového nebo jiného poškození bránícího výkonu kognitivních úkolů.
- Nekontrolovaný vysoký krevní tlak (systolický>150 nebo diastolický>90)
- Sluchové postižení, významná ztráta sluchu (více než 20 % v obou uších), kochleární implantáty nebo bilaterální sluchadla.
- Historie poranění mozku.
- Anamnéza epilepsie nebo záchvatové poruchy.
- Barvoslepost.
- Nízké nebo hraniční intelektuální fungování – určeno obdržením skóre nižšího než 90 na Shipley Institute of Living Scale (SILS), které koreluje s Wechslerovým testem odhadované inteligence kvocientu inteligence (IQ) Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Lékařský screening).
Psychiatrické vyloučení (jak se určí na základě vlastního hlášení na obrazovce telefonu a/nebo prostřednictvím MINI během lékařského screeningu)
- Současná diagnóza těžké deprese. Osoby s anamnézou těžké deprese, v remisi po dobu 6 měsíců nebo déle, jsou způsobilé, pokud nejsou vyloučeny na základě léků (níže).
- Skóre rizika sebevraždy na MINI vyšší než 0.
- Anamnéza nebo současná diagnóza schizofrenie, psychózy nebo bipolární poruchy.
- Aktuální nebo minulá hypomanická/manická epizoda.
- Současná nebo anamnéza diagnózy poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD).
Léky
- Současné užívání, nedávné vysazení (během posledního měsíce) jakékoli formy léků na odvykání kouření (tj. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin s prodlouženým uvolňováním (SR), Chantix, nikotinová substituční terapie).
- Současné užívání, nedávné vysazení (během posledních 60 dnů) nebo plánované užívání následujících léků:
- Léky proti úzkosti nebo panické poruše.
- Antipsychotické léky.
- Stabilizátory nálady (Lithium, Lamictal/lamotrigin, Neurontin/gabapentin, Topamax/topiramát, kyselina valproová, Tegretol/karbamazepin)
- Antidepresiva (např. Wellbutrin, inhibitor monoaminooxidázy (MAOI), selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), tricyklická antidepresiva).
- Stimulanty na předpis (např. Provigil, Ritalin, Adderall).
- Systémové steroidy (např. Prednison).
- Aktuální použití (nebo použití v posledních 60 dnech):
- Léky na Alzheimerovu chorobu (např. inhibitory acetylcholinesterázy (ACI), Aricept/donepezil, Exelon/rivastigmin, Tacrin nebo memantin).
- Léky na Parkinsonovu chorobu (např. Cogentin/benztropin).
- Léky na syndrom dráždivého tračníku (např. Dicylomin/Bentyl).
- Léky na srdce (např. chinidin nebo Procardia/nifedipin).
- Léky na peptický vřed (např. Zantac/ranitidin).
- Svalové relaxanty (např. Soma/karisoprodol, Anektin/sukcinylcholin).
- Antifungální léky (např. Nizoral/ketokonazol).
- Léky proti záchvatům (např. Ativan, Banzel, Carbatrol, Dilantin, Lamictal, Gabitril, Lyrica, Neurontin, Tegretol, Topamax).
- Léky na CHOPN (např. Atrovent/Ipratropium bromid).
- Léky na krevní tlak (např. Inversine/Mecamylamin).
- Léky na zadržování moči (Duvoid/bethanchol, Proscar/finasterid, Avodart/dutasterid, dibenzylin/fenoxybenzamin, Regitin/fentolamin).
- Oční léky (např. Atropin).
- Denní použití:
- Léky na chronickou bolest obsahující opiáty (Duragesic/fentanylové náplasti, Percocet, Oxycontin).
- Léky na astma (albuterol, Serevent, Combivent, Advair, Flovent, Azmacort, Symbicort).
- Známá alergie na studované léky.
- Účastníci musí být poučeni, aby se po celou dobu své účasti ve studii zdrželi užívání jakýchkoli léků zakázaných ve studii (poznámka – účastníci mohou užívat léky na předpis, které nejsou na seznamu vyloučených).
Obecné vyloučení
- Aktuální zápis nebo plány zapsat se do jiného výzkumného programu v příštích 2 měsících.
- Jakýkoli zdravotní stav, nemoc, porucha nebo souběžná léčba, která by mohla ohrozit bezpečnost nebo léčbu účastníka, jak stanoví hlavní zkoušející a/nebo lékař studie.
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas nebo dokončit jakýkoli z úkolů studie, jak určil hlavní zkoušející.
- Dokončení kognitivního testování ve studiích v našem centru za posledních 6 měsíců.
- Schopnost efektivně komunikovat v angličtině (čtení, psaní, mluvení).
- Vynechání 2 nebo více po sobě jdoucích sezení nebo 3 nebo více sezení během období léčby.
- Vynechání 2 nebo více po sobě jdoucích dávek během medikace.
- Vynechání 3 nebo více dávek během období léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Galantamin ER
Studie bude provedena s použitím 8mg a 16mg dávek galantamin hydrobromidu-ER, který je v současné době prodáván pro léčbu Alzheimerovy choroby.
|
Studie bude provedena s použitím 8mg a 16mg dávek galantamin hydrobromidu-ER, který je v současné době prodáván pro léčbu Alzheimerovy choroby. Dávkovací režim, který se řídí směrnicemi schválenými FDA, bude počáteční 4 týdny podávání léku s nejnižší denní dávkou 8 mg, následované dalším týdnem podávání léku s vyšší dávkou 16 mg denně. Účastníci budou pokračovat v užívání 16 mg denně během 7denního týdne vysazení, celkem po dobu 6 týdnů léčby galantaminem-ER.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet dní abstinence během 7denního pokusu o ukončení
Časové okno: Dny 36-43; po 5týdenním rozběhu dávky
|
Účastníci podstoupí 6týdenní studijní medikační období.
36. den bude začátkem 7denního cvičného pokusu o ukončení, během kterého bude hodnocen počet dní abstinence.
|
Dny 36-43; po 5týdenním rozběhu dávky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní výkon: Reakční doba pracovní paměti
Časové okno: Ve výchozím stavu (den 0), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 43. den
|
Účastníci absolvují neurokognitivní test určený k testování pracovní paměti a pozornosti a jsou podobné počítačovým hrám v tom, že účastníci stisknou tlačítko v reakci na obrázky, které vidí. Pracovní paměť byla měřena pomocí počítačově řízené úlohy N-back. Během N-backu jsou účastníci instruováni, aby si zapamatovali umístění podnětu, šedého kruhu o průměru přibližně 5 cm, který se náhodně objevuje na 8 možných místech po obvodu obrazovky počítače. Doba trvání stimulu je 200 ms, následuje interstimulus interval (ISI) 2800 ms. Úloha N-back zahrnuje 4 podmínky různé úrovně obtížnosti: 0-back, 1-back, 2-back a 3-back. Střední doba reakce na správné odpovědi je popsána níže. Typické odezvy se pohybují od 250 ms do 1500 ms. |
Ve výchozím stavu (den 0), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 43. den
|
|
Kognitivní výkon: Přesnost pracovní paměti
Časové okno: Ve výchozím stavu (den 0), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 43. den
|
Účastníci absolvují neurokognitivní test určený k testování pracovní paměti a pozornosti a jsou podobné počítačovým hrám v tom, že účastníci stisknou tlačítko v reakci na obrázky, které vidí. Pracovní paměť byla měřena pomocí počítačově řízené úlohy N-back. Během N-backu jsou účastníci instruováni, aby si zapamatovali umístění podnětu, šedého kruhu o průměru přibližně 5 cm, který se náhodně objevuje na 8 možných místech po obvodu obrazovky počítače. Doba trvání stimulu je 200 ms, následuje interstimulus interval (ISI) 2800 ms. Úloha N-back zahrnuje 4 podmínky různé úrovně obtížnosti: 0-back, 1-back, 2-back a 3-back. Počet správných odpovědí (skutečně pozitivních) je popsán níže. Maximální počet správných odpovědí je 60. |
Ve výchozím stavu (den 0), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 43. den
|
|
Subjektivní příznaky (naléhání na kouření)
Časové okno: Dny 7, 14, 21, 28, 35 a 43; Základní relace
|
Během každé návštěvy jsme požádali subjekty, aby vyplnily dotazník pro stručné informace o nutkání ke kouření (QSU-B). Toto měřítko je ukazatelem nutkání kouřit nebo touhy po cigaretě. Subjektivní symptomy uvedené výše budou posouzeny na následujících osobních sezeních: základní sezení, 7., 14., 21. a 28. den (krátké monitorovací návštěvy), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 37., 39. a 43 (během 7denního pokusu přestat kouřit). Rozsah možných skóre na QSU-B je 10-70, přičemž vyšší hodnoty indikují zvýšené nutkání kouřit. Tento rozsah skóre představuje „celkové“ skóre; neexistují žádné subškály. |
Dny 7, 14, 21, 28, 35 a 43; Základní relace
|
|
Nežádoucí účinky galantaminu
Časové okno: Dny 7, 14, 21, 28, 35, 37, 39 a 43; Základní relace
|
Nežádoucí účinky galantaminu byly hodnoceny na následujících osobních sezeních: základní sezení, 7., 14., 21. a 28. den (krátké monitorovací návštěvy), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 37., 39. a 43. den (během 7denního pokusu o ukončení). Při všech studijních návštěvách po příjmu byl účastníkům poskytnut 37-položkový kontrolní seznam vedlejších účinků založený na příbalové informaci (např. nevolnost, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, bolest žaludku, zácpa, problémy s refluxem jícnu (pálení žáhy)). Byla také zahrnuta otevřená otázka vedlejších účinků. Položky byly měřeny na stupnici od 0 (žádné) do 3 (závažné). Souhrnné skóre vedlejších účinků (celkový průměr vedlejších účinků z kontrolního seznamu 37 položek) při každé návštěvě je uvedeno níže. Každé skóre se pohybuje od 0 (žádné) do 3 (závažné). |
Dny 7, 14, 21, 28, 35, 37, 39 a 43; Základní relace
|
|
Subjektivní příznaky (negativní afekt)
Časové okno: Dny 7, 14, 21, 28, 35 a 43; Základní relace
|
Subjekty byly požádány, aby doplnily škálu pozitivních a negativních afektů (PANAS) k posouzení symptomů negativního vlivu (škála pozitivního vlivu nebyla zadána). Tato hodnocení škály 10 položek byla hodnocena na následujících osobních sezeních: základní sezení, 7., 14., 21. a 28. den (krátké monitorovací návštěvy), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 37., 39. den, a 43 (během 7denního pokusu přestat kouřit). Rozsah možných celkových skóre na škále negativního vlivu PANAS je 10–50, přičemž vyšší hodnoty indikují zvýšené odvykání nikotinu. Tento rozsah skóre představuje „celkové“ skóre; v rámci škály negativních vlivů PANAS nejsou žádné subškály. |
Dny 7, 14, 21, 28, 35 a 43; Základní relace
|
|
Subjektivní příznaky (vysazení nikotinu)
Časové okno: Dny 7, 14, 21, 28, 35 a 43; Základní relace
|
Subjekty byly požádány, aby vyplnily minnesotskou nikotinovou škálu stažení – revidovaná verze (MNWS). Škála hodnotí osm položek DSM-IV abstinenčních příznaků nikotinu. Subjektivní symptomy uvedené výše byly hodnoceny na následujících osobních sezeních: základní sezení, 7., 14., 21. a 28. den (krátké monitorovací návštěvy), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 37., 39. a 43 (během 7denního pokusu o odvykání). Rozsah možných celkových skóre na MNWS je 0-60, přičemž vyšší hodnoty indikují zvýšený abstinenci nikotinu. Tento rozsah skóre představuje „celkové“ skóre; neexistují žádné subškály. |
Dny 7, 14, 21, 28, 35 a 43; Základní relace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s látkami
- Porucha užívání tabáku
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Inhibitory enzymů
- Nootropní činidla
- Inhibitory cholinesterázy
- Parasympatomimetika
- Galantamin
Další identifikační čísla studie
- 814947
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Galantamin ER
-
Klinikum NürnbergNeznámýSyndrom nemocného sinusuNěmecko
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Dokončeno
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Zatím nenabíráme
-
Sun Yat-sen UniversityZatím nenabírámeDifuzní velký B buněčný lymfom (DLBCL)Čína
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Zatím nenabíráme
-
LifeScanDokončeno
-
Sun Yat-sen UniversityZatím nenabírámeDifúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL) | CD5 PozitivníČína
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Nábor
-
Taiyuan LiDokončenoRakovina konečníku | Robotická chirurgie | Chirurgie extrakce vzorku přirozeným otvoremČína
-
University of Colorado, DenverAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)DokončenoMíra imunizaceSpojené státy