Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv galantaminu na abstinenci kouření

27. listopadu 2017 aktualizováno: University of Pennsylvania

Účinek inhibitoru acetylcholinesterázy, galantaminu, na krátkodobou abstinenci

Toto je předběžná otevřená studie, která má určit, zda lék zvaný galantamin (značka: Razadyne) pomůže kuřákům přestat a zda snižuje kognitivní problémy, které kuřáci zažívají během pokusu přestat kouřit.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Galantamin, léčba Alzheimerovy choroby schválená FDA, se používá k léčbě kognitivního poškození zvýšením acetylcholinu prostřednictvím inhibice enzymu acetylcholinesterázy. Navrhujeme otevřenou pilotní studii proveditelnosti krátkodobé (6týdenní) léčby galantaminem.

Šestnáct chronických kuřáků podstoupí ověřenou proceduru pro screening nových léků. Po počáteční 4týdenní fázi rozběhu léčiva (8 mg denně galantaminu-ER) se dávka léčiva zvýší na 16 mg denně galantaminu-ER během pátého a šestého týdne studie. Na začátku 6. týdne obdrží kuřáci krátké poradenství a pokusí se přestat kouřit na 7 dní.

Po dokončení studie bude účastníkům nabídnuta standardní léčba odvykání kouření. Subjekty provedou úkol pracovní paměti (vizuální/prostorový N-Back), úkol trvalé pozornosti (úkol nepřetržitého výkonu; CPT), úkol vybavovací paměti (rozpoznávání slov), úkol kognitivní flexibility (Wisconsin Card Sort Test) a úloha inhibice odezvy (Stop Signal Task). Primárním výsledkem je schopnost zůstat abstinovat během 7denního pokusu přestat kouřit. Sekundární výsledky zahrnují změnu v kognitivní výkonnosti, adherenci a vedlejší účinky.

Tato pilotní studie poskytne informace o úloze cholinergního systému během krátké abstinence a o tom, zda zvýšení acetylcholinu snižuje kognitivní symptomy vyvolané abstinencí, které podporují relaps kouření. Informace získané v této studii mohou dále stanovit míry kognitivní výkonnosti jako endofenotypy závislosti na nikotinu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

13

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, School of Medicine, University of Pennsylvania

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 56 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Kuřáci ve věku od 18 do 60 let, kteří sami uvedli, že kouří alespoň 10 cigaret (mentolových i nementolových) denně po dobu alespoň 6 měsíců.
  2. Zdravý podle posouzení lékařem studie na základě lékařského hodnocení včetně anamnézy a fyzikálního vyšetření a psychiatrického hodnocení.
  3. Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas, který zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými ve formuláři kombinovaného souhlasu a zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA).
  4. Ženy ve fertilním věku musí při účasti ve studii souhlasit s používáním lékařsky uznávané metody antikoncepce (např. kondomy a spermicidy, perorální antikoncepce, injekce Depo-provera, antikoncepční náplast, podvázání vejcovodů).

Kritéria vyloučení:

  1. Kouření

    • Použití žvýkacího tabáku, šňupacího tabáku a/nebo snusu.
    • Současné přihlášení do programu pro odvykání kouření nebo užívání jiných léků na odvykání kouření v posledním měsíci nebo plánujete provést v následujících 2 měsících.
    • Při lékařském screeningu nebo při základní návštěvě poskytněte vzorek dechu oxidu uhelnatého (CO) s hodnotou nižší než 10 ppm.
  2. Alkohol/Drogy

    • Celoživotní anamnéza zneužívání návykových látek (jiných než nikotin) a/nebo současného léčení pro zneužívání návykových látek (např. alkohol, opioidy, kokain, stimulanty, fencyklidin (PCP), benzodiazepiny nebo léky zakázané studiemi/rekreačními drogami) podle vlastního posouzení hlásit během obrazovky telefonu a/nebo prostřednictvím MINI během lékařského screeningu.
    • Aktuální spotřeba alkoholu přesahující 25 standardních nápojů/týden za posledních 6 měsíců.
    • Poskytování hodnoty koncentrace alkoholu v dechu (BrAC) vyšší nebo rovné 0,01 při lékařském vyšetření nebo základním vyšetření.
    • Pozitivní screening drog v moči na kokain, amfetaminy, metamfetaminy, benzodiazepiny, PCP, metadon, barbituráty a opiáty při lékařském screeningu, základní návštěvě a testovacích dnech.
  3. Lékařský

    • Ženy, které jsou těhotné, plánují těhotenství v příštích 3 měsících nebo kojící; všechny ženy ve fertilním věku musí před zařazením podstoupit těhotenský test z moči a musí písemně souhlasit s používáním schválené metody antikoncepce. Těhotenské testy budou prováděny v rámci lékařského screeningu, základní návštěvy a testovacích dnů.
    • Diagnóza Alzheimerovy choroby nebo demence.
    • Současná léčba rakoviny nebo rakovina diagnostikovaná (kromě bazaliomu) za posledních 6 měsíců.
    • Selhání jater/ledvin, peptický vřed, benigní hypertrofie prostaty
    • Astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
    • Anamnéza (posledních 6 měsíců) abnormální srdeční rytmy, tachykardie a/nebo kardiovaskulární onemocnění (mrtvice, angina pectoris, srdeční infarkt).
    • Závažné nebo nestabilní onemocnění během posledních 6 měsíců podle rozhodnutí lékaře studie.
    • Jakékoli poškození (fyzické a/nebo neurologické) včetně zrakového nebo jiného poškození bránícího výkonu kognitivních úkolů.
    • Nekontrolovaný vysoký krevní tlak (systolický>150 nebo diastolický>90)
    • Sluchové postižení, významná ztráta sluchu (více než 20 % v obou uších), kochleární implantáty nebo bilaterální sluchadla.
    • Historie poranění mozku.
    • Anamnéza epilepsie nebo záchvatové poruchy.
    • Barvoslepost.
    • Nízké nebo hraniční intelektuální fungování – určeno obdržením skóre nižšího než 90 na Shipley Institute of Living Scale (SILS), které koreluje s Wechslerovým testem odhadované inteligence kvocientu inteligence (IQ) Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Lékařský screening).
  4. Psychiatrické vyloučení (jak se určí na základě vlastního hlášení na obrazovce telefonu a/nebo prostřednictvím MINI během lékařského screeningu)

    • Současná diagnóza těžké deprese. Osoby s anamnézou těžké deprese, v remisi po dobu 6 měsíců nebo déle, jsou způsobilé, pokud nejsou vyloučeny na základě léků (níže).
    • Skóre rizika sebevraždy na MINI vyšší než 0.
    • Anamnéza nebo současná diagnóza schizofrenie, psychózy nebo bipolární poruchy.
    • Aktuální nebo minulá hypomanická/manická epizoda.
    • Současná nebo anamnéza diagnózy poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD).
  5. Léky

    • Současné užívání, nedávné vysazení (během posledního měsíce) jakékoli formy léků na odvykání kouření (tj. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin s prodlouženým uvolňováním (SR), Chantix, nikotinová substituční terapie).
    • Současné užívání, nedávné vysazení (během posledních 60 dnů) nebo plánované užívání následujících léků:
    • Léky proti úzkosti nebo panické poruše.
    • Antipsychotické léky.
    • Stabilizátory nálady (Lithium, Lamictal/lamotrigin, Neurontin/gabapentin, Topamax/topiramát, kyselina valproová, Tegretol/karbamazepin)
    • Antidepresiva (např. Wellbutrin, inhibitor monoaminooxidázy (MAOI), selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), tricyklická antidepresiva).
    • Stimulanty na předpis (např. Provigil, Ritalin, Adderall).
    • Systémové steroidy (např. Prednison).
    • Aktuální použití (nebo použití v posledních 60 dnech):
    • Léky na Alzheimerovu chorobu (např. inhibitory acetylcholinesterázy (ACI), Aricept/donepezil, Exelon/rivastigmin, Tacrin nebo memantin).
    • Léky na Parkinsonovu chorobu (např. Cogentin/benztropin).
    • Léky na syndrom dráždivého tračníku (např. Dicylomin/Bentyl).
    • Léky na srdce (např. chinidin nebo Procardia/nifedipin).
    • Léky na peptický vřed (např. Zantac/ranitidin).
    • Svalové relaxanty (např. Soma/karisoprodol, Anektin/sukcinylcholin).
    • Antifungální léky (např. Nizoral/ketokonazol).
    • Léky proti záchvatům (např. Ativan, Banzel, Carbatrol, Dilantin, Lamictal, Gabitril, Lyrica, Neurontin, Tegretol, Topamax).
    • Léky na CHOPN (např. Atrovent/Ipratropium bromid).
    • Léky na krevní tlak (např. Inversine/Mecamylamin).
    • Léky na zadržování moči (Duvoid/bethanchol, Proscar/finasterid, Avodart/dutasterid, dibenzylin/fenoxybenzamin, Regitin/fentolamin).
    • Oční léky (např. Atropin).
    • Denní použití:
    • Léky na chronickou bolest obsahující opiáty (Duragesic/fentanylové náplasti, Percocet, Oxycontin).
    • Léky na astma (albuterol, Serevent, Combivent, Advair, Flovent, Azmacort, Symbicort).
    • Známá alergie na studované léky.
    • Účastníci musí být poučeni, aby se po celou dobu své účasti ve studii zdrželi užívání jakýchkoli léků zakázaných ve studii (poznámka – účastníci mohou užívat léky na předpis, které nejsou na seznamu vyloučených).
  6. Obecné vyloučení

    • Aktuální zápis nebo plány zapsat se do jiného výzkumného programu v příštích 2 měsících.
    • Jakýkoli zdravotní stav, nemoc, porucha nebo souběžná léčba, která by mohla ohrozit bezpečnost nebo léčbu účastníka, jak stanoví hlavní zkoušející a/nebo lékař studie.
    • Neschopnost poskytnout informovaný souhlas nebo dokončit jakýkoli z úkolů studie, jak určil hlavní zkoušející.
    • Dokončení kognitivního testování ve studiích v našem centru za posledních 6 měsíců.
    • Schopnost efektivně komunikovat v angličtině (čtení, psaní, mluvení).
    • Vynechání 2 nebo více po sobě jdoucích sezení nebo 3 nebo více sezení během období léčby.
    • Vynechání 2 nebo více po sobě jdoucích dávek během medikace.
    • Vynechání 3 nebo více dávek během období léčby.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Galantamin ER
Studie bude provedena s použitím 8mg a 16mg dávek galantamin hydrobromidu-ER, který je v současné době prodáván pro léčbu Alzheimerovy choroby.

Studie bude provedena s použitím 8mg a 16mg dávek galantamin hydrobromidu-ER, který je v současné době prodáván pro léčbu Alzheimerovy choroby. Dávkovací režim, který se řídí směrnicemi schválenými FDA, bude počáteční 4 týdny podávání léku s nejnižší denní dávkou 8 mg, následované dalším týdnem podávání léku s vyšší dávkou 16 mg denně.

Účastníci budou pokračovat v užívání 16 mg denně během 7denního týdne vysazení, celkem po dobu 6 týdnů léčby galantaminem-ER.

Ostatní jména:
  • Razadyne ER

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet dní abstinence během 7denního pokusu o ukončení
Časové okno: Dny 36-43; po 5týdenním rozběhu dávky
Účastníci podstoupí 6týdenní studijní medikační období. 36. den bude začátkem 7denního cvičného pokusu o ukončení, během kterého bude hodnocen počet dní abstinence.
Dny 36-43; po 5týdenním rozběhu dávky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kognitivní výkon: Reakční doba pracovní paměti
Časové okno: Ve výchozím stavu (den 0), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 43. den

Účastníci absolvují neurokognitivní test určený k testování pracovní paměti a pozornosti a jsou podobné počítačovým hrám v tom, že účastníci stisknou tlačítko v reakci na obrázky, které vidí. Pracovní paměť byla měřena pomocí počítačově řízené úlohy N-back. Během N-backu jsou účastníci instruováni, aby si zapamatovali umístění podnětu, šedého kruhu o průměru přibližně 5 cm, který se náhodně objevuje na 8 možných místech po obvodu obrazovky počítače. Doba trvání stimulu je 200 ms, následuje interstimulus interval (ISI) 2800 ms. Úloha N-back zahrnuje 4 podmínky různé úrovně obtížnosti: 0-back, 1-back, 2-back a 3-back.

Střední doba reakce na správné odpovědi je popsána níže.

Typické odezvy se pohybují od 250 ms do 1500 ms.

Ve výchozím stavu (den 0), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 43. den
Kognitivní výkon: Přesnost pracovní paměti
Časové okno: Ve výchozím stavu (den 0), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 43. den

Účastníci absolvují neurokognitivní test určený k testování pracovní paměti a pozornosti a jsou podobné počítačovým hrám v tom, že účastníci stisknou tlačítko v reakci na obrázky, které vidí. Pracovní paměť byla měřena pomocí počítačově řízené úlohy N-back. Během N-backu jsou účastníci instruováni, aby si zapamatovali umístění podnětu, šedého kruhu o průměru přibližně 5 cm, který se náhodně objevuje na 8 možných místech po obvodu obrazovky počítače. Doba trvání stimulu je 200 ms, následuje interstimulus interval (ISI) 2800 ms. Úloha N-back zahrnuje 4 podmínky různé úrovně obtížnosti: 0-back, 1-back, 2-back a 3-back.

Počet správných odpovědí (skutečně pozitivních) je popsán níže.

Maximální počet správných odpovědí je 60.

Ve výchozím stavu (den 0), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 43. den
Subjektivní příznaky (naléhání na kouření)
Časové okno: Dny 7, 14, 21, 28, 35 a 43; Základní relace

Během každé návštěvy jsme požádali subjekty, aby vyplnily dotazník pro stručné informace o nutkání ke kouření (QSU-B). Toto měřítko je ukazatelem nutkání kouřit nebo touhy po cigaretě. Subjektivní symptomy uvedené výše budou posouzeny na následujících osobních sezeních: základní sezení, 7., 14., 21. a 28. den (krátké monitorovací návštěvy), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 37., 39. a 43 (během 7denního pokusu přestat kouřit).

Rozsah možných skóre na QSU-B je 10-70, přičemž vyšší hodnoty indikují zvýšené nutkání kouřit. Tento rozsah skóre představuje „celkové“ skóre; neexistují žádné subškály.

Dny 7, 14, 21, 28, 35 a 43; Základní relace
Nežádoucí účinky galantaminu
Časové okno: Dny 7, 14, 21, 28, 35, 37, 39 a 43; Základní relace

Nežádoucí účinky galantaminu byly hodnoceny na následujících osobních sezeních: základní sezení, 7., 14., 21. a 28. den (krátké monitorovací návštěvy), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 37., 39. a 43. den (během 7denního pokusu o ukončení). Při všech studijních návštěvách po příjmu byl účastníkům poskytnut 37-položkový kontrolní seznam vedlejších účinků založený na příbalové informaci (např. nevolnost, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, bolest žaludku, zácpa, problémy s refluxem jícnu (pálení žáhy)). Byla také zahrnuta otevřená otázka vedlejších účinků.

Položky byly měřeny na stupnici od 0 (žádné) do 3 (závažné).

Souhrnné skóre vedlejších účinků (celkový průměr vedlejších účinků z kontrolního seznamu 37 položek) při každé návštěvě je uvedeno níže. Každé skóre se pohybuje od 0 (žádné) do 3 (závažné).

Dny 7, 14, 21, 28, 35, 37, 39 a 43; Základní relace
Subjektivní příznaky (negativní afekt)
Časové okno: Dny 7, 14, 21, 28, 35 a 43; Základní relace

Subjekty byly požádány, aby doplnily škálu pozitivních a negativních afektů (PANAS) k posouzení symptomů negativního vlivu (škála pozitivního vlivu nebyla zadána). Tato hodnocení škály 10 položek byla hodnocena na následujících osobních sezeních: základní sezení, 7., 14., 21. a 28. den (krátké monitorovací návštěvy), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 37., 39. den, a 43 (během 7denního pokusu přestat kouřit).

Rozsah možných celkových skóre na škále negativního vlivu PANAS je 10–50, přičemž vyšší hodnoty indikují zvýšené odvykání nikotinu. Tento rozsah skóre představuje „celkové“ skóre; v rámci škály negativních vlivů PANAS nejsou žádné subškály.

Dny 7, 14, 21, 28, 35 a 43; Základní relace
Subjektivní příznaky (vysazení nikotinu)
Časové okno: Dny 7, 14, 21, 28, 35 a 43; Základní relace

Subjekty byly požádány, aby vyplnily minnesotskou nikotinovou škálu stažení – revidovaná verze (MNWS). Škála hodnotí osm položek DSM-IV abstinenčních příznaků nikotinu. Subjektivní symptomy uvedené výše byly hodnoceny na následujících osobních sezeních: základní sezení, 7., 14., 21. a 28. den (krátké monitorovací návštěvy), 35. den (den před cílovým dnem ukončení) a 37., 39. a 43 (během 7denního pokusu o odvykání).

Rozsah možných celkových skóre na MNWS je 0-60, přičemž vyšší hodnoty indikují zvýšený abstinenci nikotinu. Tento rozsah skóre představuje „celkové“ skóre; neexistují žádné subškály.

Dny 7, 14, 21, 28, 35 a 43; Základní relace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. března 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. března 2012

První zveřejněno (Odhad)

8. března 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. prosince 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. listopadu 2017

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2017

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Galantamin ER

Předplatit