- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01548638
A galantamin hatása a dohányzás absztinenciájára
Az acetilkolinészteráz-gátló, a galantamin hatása a rövid távú absztinenciára
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A galantamin, az Alzheimer-kór FDA által jóváhagyott kezelése, a kognitív károsodások kezelésére szolgál az acetilkolin fokozásával az enzim, az acetilkolin-észteráz gátlása révén. Nyílt kísérleti megvalósíthatósági tanulmányt javasolunk a galantaminnal végzett rövid távú (6 hetes) kezelésről.
Tizenhat krónikus dohányzón megy át az új gyógyszerek szűrésére vonatkozó validált eljárás. A kezdeti 4 hetes gyógyszerfelhasználási fázist követően (napi 8 mg galantamin-ER) a gyógyszeradagot napi 16 mg galantamin-ER-re emelik a vizsgálat ötödik és hatodik hetében. A 6. hét elején a dohányosok rövid tanácsadásban részesülnek, és 7 napos leszokási kísérletet tesznek.
A vizsgálat befejezése után a résztvevőknek standard dohányzásról való leszoktató kezelést kínálnak. Az alanyok munkamemória-feladatot (Visual/Spatial N-Back), tartós figyelemfeladatot (Continuous Performance Task; CPT), felidéző memóriafeladatot (szófelismerés), kognitív rugalmassági feladatot (Wisconsin Card Sort Test) és egy kognitív rugalmassági feladatot hajtanak végre. válaszgátlási feladat (Stop Signal Task). Az elsődleges eredmény az a képesség, hogy egy 7 napos leszokási kísérlet során absztinens maradjon. A másodlagos eredmények közé tartozik a kognitív teljesítmény változása, az adherencia és a mellékhatások.
Ez a kísérleti tanulmány információt nyújt a kolinerg rendszer szerepéről a rövid absztinencia során, és arról, hogy az acetilkolin fokozása csökkenti-e az absztinencia által kiváltott kognitív tüneteket, amelyek elősegítik a dohányzás visszaesését. Az ebben a tanulmányban szerzett információk további kognitív teljesítménymutatókat hozhatnak létre, mint a nikotinfüggőség endofenotípusait.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, School of Medicine, University of Pennsylvania
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azok a 18 és 60 év közötti dohányosok, akik saját bevallásuk szerint legalább az elmúlt 6 hónapban naponta legalább 10 cigarettát (mentolt és nem mentolt) szívtak el.
- Egészséges, ahogy azt a vizsgálati orvos állapította meg, orvosi értékelés alapján, beleértve a kórelőzményt és a fizikális vizsgálatot, valamint a pszichiátriai értékelést.
- Képes írásos beleegyezés megadására, amely magában foglalja a kombinált hozzájárulási és egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvény (HIPAA) nyomtatványban felsorolt követelmények és korlátozások betartását.
- A fogamzóképes korú nőknek bele kell járulniuk az orvosilag elfogadott fogamzásgátlási módszer használatába a vizsgálatban való részvétel során (pl. óvszer és spermicid, orális fogamzásgátló, Depo-provera injekció, fogamzásgátló tapasz, petevezeték lekötés).
Kizárási kritériumok:
Dohányzási magatartás
- Rágódohány, tubák és/vagy snus használata.
- Jelenlegi beiratkozás egy dohányzásról leszoktató programba, vagy egyéb dohányzásról leszoktató gyógyszereket használt az elmúlt hónapban, vagy a következő 2 hónapban ezt tervezi.
- 10 ppm-nél kisebb szén-monoxid (CO) leheletmintát kell beállítani az orvosi szűrés vagy az alapvizsgálat során.
Alkohol/Drogok
- Élethosszig tartó kábítószerrel való visszaélés (kivéve a nikotint) és/vagy jelenleg kábítószerrel való visszaélés miatt kezelésben részesült (pl. alkohol, opioidok, kokain, stimulánsok, fenciklidin (PCP), benzodiazepinek vagy tanulmányozásban tiltott gyógyszerek/rekreációs drogok) saját maga által meghatározott jelenteni a telefon képernyőjén és/vagy a MINI-n keresztül az orvosi szűrés során.
- Jelenlegi alkoholfogyasztás, amely meghaladja a heti 25 normál italt az elmúlt 6 hónapban.
- 0,01-nél nagyobb vagy azzal egyenlő kilégzési alkoholkoncentráció (BrAC) leolvasása a Medical Screen vagy Baseline üléseken.
- Pozitív vizelet-kábítószer-szűrés kokain, amfetaminok, metamfetaminok, benzodiazepinek, PCP, metadon, barbiturátok és opiátok tekintetében az orvosi szűrés, a kiindulási vizit és a vizsgálati napokon.
Orvosi
- terhes, a következő 3 hónapban terhességet tervező vagy szoptató nők; minden fogamzóképes nőt a felvétel előtt vizeletben terhességi tesztnek kell alávetni, és írásban bele kell egyeznie egy jóváhagyott fogamzásgátlási módszer használatába. Terhességi teszteket az orvosi szűrővizsgálaton, az alaplátogatáson és a vizsgálati napokon végeznek.
- Alzheimer-kór vagy demencia diagnózisa.
- A rák jelenlegi kezelése vagy rák diagnosztizálása (kivéve a bazálissejtes karcinóma) az elmúlt 6 hónapban.
- Máj-/veseelégtelenség, peptikus fekélybetegség, jóindulatú prosztata hipertrófia
- Asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Az anamnézisben (az elmúlt 6 hónapban) kóros szívritmus, tachycardia és/vagy szív- és érrendszeri betegségek (stroke, angina, szívroham) szerepeltek.
- Súlyos vagy instabil betegség az elmúlt 6 hónapban, a vizsgálóorvos meghatározása szerint.
- Bármilyen (fizikai és/vagy neurológiai) károsodás, beleértve a látási vagy egyéb károsodást, amely megakadályozza a kognitív feladatok elvégzését.
- Nem kontrollált magas vérnyomás (szisztolés>150 vagy diasztolés>90)
- Halláskárosodás, jelentős halláskárosodás (több mint 20% mindkét fülben), cochleáris implantátumok vagy kétoldali hallókészülékek.
- Az agysérülés története.
- Az anamnézisben szereplő epilepszia vagy görcsrohamos rendellenesség.
- Színvakság.
- Alacsony vagy határvonalas intellektuális működés – a Shipley Institute of Living Scale (SILS) 90-nél kisebb pontszáma határozza meg, amely korrelál a Wechsler Felnőtt Intelligencia Skála-Revised (WAIS-R) Becsült intelligenciahányados (IQ) teszttel Orvosi szűrés).
Pszichiátriai kizárás (a telefon képernyőjén és/vagy az orvosi szűrés során a MINI-n keresztüli önbejelentés alapján)
- A súlyos depresszió jelenlegi diagnózisa. Azok a személyek, akiknek anamnézisében súlyos depresszióban szenvedtek, 6 hónapig vagy hosszabb ideig remisszióban vannak, jogosultak, feltéve, hogy nem zárják ki őket a gyógyszerek alapján (lent).
- Az öngyilkossági kockázati pontszám a MINI-n nagyobb, mint 0.
- A skizofrénia, pszichózis vagy bipoláris zavar kórtörténete vagy jelenlegi diagnózisa.
- Jelenlegi vagy múltbeli hipomániás/mániás epizód.
- Figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD) jelenlegi vagy kórtörténete.
Gyógyszer
- A dohányzás abbahagyására szolgáló gyógyszerek (azaz Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin tartós felszabadulású (SR), Chantix, nikotinpótló terápia) jelenlegi használata, a közelmúltban történő abbahagyása (az elmúlt hónapban).
- A következő gyógyszerek jelenlegi használata, a közelmúltban történő abbahagyása (az elmúlt 60 napon belül) vagy tervezett használata:
- Szorongás- vagy pánikbetegség elleni gyógyszerek.
- Antipszichotikus gyógyszerek.
- Hangulatstabilizátorok (lítium, Lamictal/lamotrigine, Neurontin/gabapentin, Topamax/topiramát, valproinsav, Tegretol/karbamazepin)
- Antidepresszánsok (pl. Wellbutrin, monoamin-oxidáz inhibitor (MAOI), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI), triciklikus antidepresszánsok).
- Vényköteles stimulánsok (pl. Provigil, Ritalin, Adderall).
- Szisztémás szteroidok (például prednizon).
- Jelenlegi felhasználása (vagy az elmúlt 60 napban):
- Alzheimer-kór elleni gyógyszerek (például acetilkolin-észteráz-gátlók (ACI-k), Aricept/donepezil, Exelon/rivasztigmin, Tacrine vagy memantin).
- Parkinson-kór elleni gyógyszerek (például Cogentin/benztropin).
- Irritábilis bél szindróma gyógyszerei (pl. Dicilomin/Bentil).
- Szívgyógyszerek (pl. kinidin vagy Procardia/nifedipin).
- Peptikus fekély kezelésére szolgáló gyógyszer (pl. Zantac/ranitidin).
- Izomrelaxánsok (pl. Soma/karizoprodol, Anektin/szukcinilkolin).
- Gombaellenes gyógyszerek (pl. Nizoral/ketokonazol).
- Görcsroham elleni gyógyszerek (pl. Ativan, Banzel, Carbatrol, Dilantin, Lamictal, Gabitril, Lyrica, Neurontin, Tegretol, Topamax).
- COPD gyógyszeres kezelés (pl. Atrovent/Ipratropium Bromide).
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (pl. Inversine/Mecamylamine).
- Vizeletvisszatartó gyógyszerek (Duvoid/bethanechol, Proscar/finasteride, Avodart/dutaszterid, Dibenzilin/fenoxibenzamin, Regitine/fentolamin).
- Szemgyógyszer (pl. Atropin).
- Napi használata:
- Opiát tartalmú gyógyszerek krónikus fájdalom kezelésére (Duragesic/fentanyl tapaszok, Percocet, Oxycontin).
- Asztma elleni gyógyszerek (albuterol, Serevent, Combivent, Advair, Flovent, Azmacort, Symbicort).
- Ismert allergia a vizsgált gyógyszeres kezelésre.
- A résztvevőket utasítani kell, hogy tartózkodjanak a vizsgálatban tiltott gyógyszerek használatától (megjegyzés - a résztvevők a kizárási listán nem szereplő vényköteles gyógyszereket szedhetnek) a vizsgálatban való részvételük ideje alatt.
Általános kizárás
- Jelenlegi beiratkozás vagy másik kutatási programba való beiratkozás a következő 2 hónapban.
- Bármilyen egészségügyi állapot, betegség, rendellenesség vagy egyidejű gyógyszeres kezelés, amely veszélyeztetheti a résztvevő biztonságát vagy a kezelést, ahogy azt a vizsgálatvezető és/vagy a vizsgálati orvos megállapította.
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására vagy a vizsgálatvezető által meghatározott bármely vizsgálati feladat elvégzésére.
- Kognitív tesztelés befejezése a központunkban végzett vizsgálatokban az elmúlt 6 hónapban.
- Képes hatékonyan kommunikálni angolul (olvasás, írás, beszéd).
- 2 vagy több egymást követő kezelés hiánya, vagy 3 vagy több kezelés hiánya a gyógyszeres időszak alatt.
- 2 vagy több egymást követő adag hiánya a gyógyszeres kezelés időtartama alatt.
- 3 vagy több adag hiánya a gyógyszeres kezelés időtartama alatt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Galantamin ER
A vizsgálatot a jelenleg az Alzheimer-kór kezelésére forgalmazott galantamin-hidrobromid-ER 8 mg-os és 16 mg-os dózisával hajtják végre.
|
A vizsgálatot a jelenleg az Alzheimer-kór kezelésére forgalmazott galantamin-hidrobromid-ER 8 mg-os és 16 mg-os dózisával hajtják végre. Az adagolási rend, amely az FDA által jóváhagyott irányelveket követi, a kezdeti 4 hetes gyógyszerfelhasználás a legalacsonyabb napi 8 mg-os adaggal, majd egy további egy hétig a magasabb, napi 16 mg-os adaggal. A résztvevők továbbra is napi 16 mg-ot szednek a 7 napos leszokási héten, összesen 6 hetes galantamin-ER kezelés alatt.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az absztinencia napjainak száma egy 7 napos leszokási kísérlet során
Időkeret: 36-43. nap; 5 hetes adagfeltöltést követően
|
A résztvevők 6 hetes vizsgálati gyógyszeres időszakon mennek keresztül.
A 36. nap egy 7 napos gyakorlatról való leszokási kísérlet kezdete lesz, amely során felmérik az absztinencia napok számát.
|
36-43. nap; 5 hetes adagfeltöltést követően
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kognitív teljesítmény: Munkamemória reakcióidő
Időkeret: Az alaphelyzetben (0. nap), a 35. napon (a kilépés célnapja előtti napon) és a 43. napon
|
A résztvevők elvégzik a munkamemória és a figyelem tesztelésére tervezett neurokognitív tesztet, amely hasonló a számítógépes játékokhoz, mivel a résztvevők megnyomnak egy gombot a látott képek hatására. A munkamemóriát számítógépes N-back feladattal mértük. Az N-back során a résztvevőket arra utasítják, hogy emlékezzenek egy inger helyére, egy körülbelül 5 cm átmérőjű szürke körre, mivel az véletlenszerűen 8 lehetséges helyen jelenik meg a számítógép képernyőjének kerülete mentén. Az inger időtartama 200 ms, amit egy 2800 ms-os interstimulus intervallum (ISI) követ. Az N-back feladat 4 különböző nehézségi szintű feltételt tartalmaz: 0-back, 1-back, 2-back és 3-back. Az alábbiakban ismertetjük a helyes válaszok átlagos reakcióidejét. A tipikus válaszidő 250 ms és 1500 ms között van. |
Az alaphelyzetben (0. nap), a 35. napon (a kilépés célnapja előtti napon) és a 43. napon
|
|
Kognitív teljesítmény: A munkamemória pontossága
Időkeret: Az alaphelyzetben (0. nap), a 35. napon (a kilépés célnapja előtti napon) és a 43. napon
|
A résztvevők elvégzik a munkamemória és a figyelem tesztelésére tervezett neurokognitív tesztet, amely hasonló a számítógépes játékokhoz, mivel a résztvevők megnyomnak egy gombot a látott képek hatására. A munkamemóriát számítógépes N-back feladattal mértük. Az N-back során a résztvevőket arra utasítják, hogy emlékezzenek egy inger helyére, egy körülbelül 5 cm átmérőjű szürke körre, mivel az véletlenszerűen 8 lehetséges helyen jelenik meg a számítógép képernyőjének kerülete mentén. Az inger időtartama 200 ms, amit egy 2800 ms-os interstimulus intervallum (ISI) követ. Az N-back feladat 4 különböző nehézségi szintű feltételt tartalmaz: 0-back, 1-back, 2-back és 3-back. A helyes válaszok (igaz pozitív válaszok) számát az alábbiakban ismertetjük. A helyes válaszok maximális száma 60. |
Az alaphelyzetben (0. nap), a 35. napon (a kilépés célnapja előtti napon) és a 43. napon
|
|
Szubjektív tünetek (dohányzási késztetés)
Időkeret: 7., 14., 21., 28., 35. és 43. nap; Alapmunkamenet
|
Minden látogatás során megkértük az alanyokat, hogy töltsék ki a Questionnaire for Smoking Urges-Brief (QSU-B) kérdőívet. Ez a mérték a dohányzási késztetés vagy a cigarettázási vágy mutatója. A fent felsorolt szubjektív tüneteket a következő személyes üléseken értékeljük: Kiindulási ülés, 7., 14., 21. és 28. nap (rövid megfigyelő látogatások), 35. nap (a célzott leszokás előtti nap) és 37., 39. nap, és 43 (a 7 napos leszokási kísérlet alatt). A QSU-B lehetséges pontszámainak tartománya 10-70, a magasabb értékek fokozott dohányzási késztetést jeleznek. Ez a pontszámtartomány egy "összes" pontszámot jelent; nincsenek alskálák. |
7., 14., 21., 28., 35. és 43. nap; Alapmunkamenet
|
|
A galantamin mellékhatásai
Időkeret: 7., 14., 21., 28., 35., 37., 39. és 43. nap; Alapmunkamenet
|
A galantamin mellékhatásait a következő személyes üléseken értékelték: Kiindulási kezelés, 7., 14., 21. és 28. nap (rövid megfigyelő látogatások), 35. nap (a célzott leszokás előtti nap) és 37., 39. és 43. nap (a 7 napos leszokási kísérlet alatt). A mellékhatások 37 tételes ellenőrző listáját a termékismertető alapján (pl. hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, gyomorfájdalom, székrekedés, gastrooesophagealis reflux-problémák (gyomorégés)) adták a résztvevőknek minden vizsgálati látogatáson a bevétel után. Egy nyitott végű, mellékhatásokra vonatkozó kérdés is szerepelt. A tételeket egy 0-tól (nincs) 3-ig (súlyos) terjedő skálán mérték. A mellékhatások összesített pontszáma (az összes mellékhatás a 37 tételből álló ellenőrzőlistából átlagolva) minden látogatás alkalmával az alábbiakban olvasható. Mindegyik pontszám 0 (nincs) és 3 (súlyos) között mozog. |
7., 14., 21., 28., 35., 37., 39. és 43. nap; Alapmunkamenet
|
|
Szubjektív tünetek (negatív hatás)
Időkeret: 7., 14., 21., 28., 35. és 43. nap; Alapmunkamenet
|
Az alanyokat arra kérték, hogy töltsék ki a Pozitív és Negatív Affektív Skálát (PANAS), hogy értékeljék a negatív hatás tüneteit (a pozitív hatás skálát nem alkalmazták). Ezt a 10 tételes skálát a következő személyes üléseken értékelték: Kiindulási munkamenet, 7., 14., 21. és 28. nap (rövid megfigyelő látogatások), 35. nap (a kilépés célnapja előtti nap) és 37., 39. nap, és 43 (a 7 napos leszokási kísérlet alatt). A PANAS negatív hatás skálán a lehetséges összpontszámok tartománya 10-50, a magasabb értékek fokozott nikotinelvonást jeleznek. Ez a pontszámtartomány egy "összes" pontszámot jelent; a PANAS negatív hatásskáláján belül nincsenek alskálák. |
7., 14., 21., 28., 35. és 43. nap; Alapmunkamenet
|
|
Szubjektív tünetek (nikotin megvonás)
Időkeret: 7., 14., 21., 28., 35. és 43. nap; Alapmunkamenet
|
Az alanyokat arra kérték, hogy töltsék ki a Minnesota Nicotine Drawal Scale - Revised version (MNWS) skáláját. A skála a nikotinelvonás nyolc DSM-IV elemét értékeli. A fent felsorolt szubjektív tüneteket a következő személyes megbeszéléseken értékelték: Kiindulási ülés, 7., 14., 21. és 28. nap (rövid monitorozás), 35. nap (a célzott leszokási nap előtti nap) és 37., 39. és nap. 43 (a 7 napos leszokási kísérlet során). Az MNWS lehetséges összpontszámainak tartománya 0-60, a magasabb értékek fokozott nikotinelvonást jeleznek. Ez a pontszámtartomány egy "összes" pontszámot jelent; nincsenek alskálák. |
7., 14., 21., 28., 35. és 43. nap; Alapmunkamenet
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Dohányfogyasztási zavar
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Kolinerg szerek
- Enzim gátlók
- Nootróp szerek
- Kolinészteráz gátlók
- Paraszimpatomimetikumok
- Galantamin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 814947
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .