Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A galantamin hatása a dohányzás absztinenciájára

2017. november 27. frissítette: University of Pennsylvania

Az acetilkolinészteráz-gátló, a galantamin hatása a rövid távú absztinenciára

Ez egy előzetes, nyílt vizsgálat annak meghatározására, hogy a galantamin nevű gyógyszer (márkanév: Razadyne) segít-e a dohányosoknak leszokni, és hogy csökkenti-e a kognitív problémákat, amelyeket a dohányosok a leszokási kísérlet során tapasztalnak.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A galantamin, az Alzheimer-kór FDA által jóváhagyott kezelése, a kognitív károsodások kezelésére szolgál az acetilkolin fokozásával az enzim, az acetilkolin-észteráz gátlása révén. Nyílt kísérleti megvalósíthatósági tanulmányt javasolunk a galantaminnal végzett rövid távú (6 hetes) kezelésről.

Tizenhat krónikus dohányzón megy át az új gyógyszerek szűrésére vonatkozó validált eljárás. A kezdeti 4 hetes gyógyszerfelhasználási fázist követően (napi 8 mg galantamin-ER) a gyógyszeradagot napi 16 mg galantamin-ER-re emelik a vizsgálat ötödik és hatodik hetében. A 6. hét elején a dohányosok rövid tanácsadásban részesülnek, és 7 napos leszokási kísérletet tesznek.

A vizsgálat befejezése után a résztvevőknek standard dohányzásról való leszoktató kezelést kínálnak. Az alanyok munkamemória-feladatot (Visual/Spatial N-Back), tartós figyelemfeladatot (Continuous Performance Task; CPT), felidéző ​​memóriafeladatot (szófelismerés), kognitív rugalmassági feladatot (Wisconsin Card Sort Test) és egy kognitív rugalmassági feladatot hajtanak végre. válaszgátlási feladat (Stop Signal Task). Az elsődleges eredmény az a képesség, hogy egy 7 napos leszokási kísérlet során absztinens maradjon. A másodlagos eredmények közé tartozik a kognitív teljesítmény változása, az adherencia és a mellékhatások.

Ez a kísérleti tanulmány információt nyújt a kolinerg rendszer szerepéről a rövid absztinencia során, és arról, hogy az acetilkolin fokozása csökkenti-e az absztinencia által kiváltott kognitív tüneteket, amelyek elősegítik a dohányzás visszaesését. Az ebben a tanulmányban szerzett információk további kognitív teljesítménymutatókat hozhatnak létre, mint a nikotinfüggőség endofenotípusait.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

13

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, School of Medicine, University of Pennsylvania

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Azok a 18 és 60 év közötti dohányosok, akik saját bevallásuk szerint legalább az elmúlt 6 hónapban naponta legalább 10 cigarettát (mentolt és nem mentolt) szívtak el.
  2. Egészséges, ahogy azt a vizsgálati orvos állapította meg, orvosi értékelés alapján, beleértve a kórelőzményt és a fizikális vizsgálatot, valamint a pszichiátriai értékelést.
  3. Képes írásos beleegyezés megadására, amely magában foglalja a kombinált hozzájárulási és egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvény (HIPAA) nyomtatványban felsorolt ​​követelmények és korlátozások betartását.
  4. A fogamzóképes korú nőknek bele kell járulniuk az orvosilag elfogadott fogamzásgátlási módszer használatába a vizsgálatban való részvétel során (pl. óvszer és spermicid, orális fogamzásgátló, Depo-provera injekció, fogamzásgátló tapasz, petevezeték lekötés).

Kizárási kritériumok:

  1. Dohányzási magatartás

    • Rágódohány, tubák és/vagy snus használata.
    • Jelenlegi beiratkozás egy dohányzásról leszoktató programba, vagy egyéb dohányzásról leszoktató gyógyszereket használt az elmúlt hónapban, vagy a következő 2 hónapban ezt tervezi.
    • 10 ppm-nél kisebb szén-monoxid (CO) leheletmintát kell beállítani az orvosi szűrés vagy az alapvizsgálat során.
  2. Alkohol/Drogok

    • Élethosszig tartó kábítószerrel való visszaélés (kivéve a nikotint) és/vagy jelenleg kábítószerrel való visszaélés miatt kezelésben részesült (pl. alkohol, opioidok, kokain, stimulánsok, fenciklidin (PCP), benzodiazepinek vagy tanulmányozásban tiltott gyógyszerek/rekreációs drogok) saját maga által meghatározott jelenteni a telefon képernyőjén és/vagy a MINI-n keresztül az orvosi szűrés során.
    • Jelenlegi alkoholfogyasztás, amely meghaladja a heti 25 normál italt az elmúlt 6 hónapban.
    • 0,01-nél nagyobb vagy azzal egyenlő kilégzési alkoholkoncentráció (BrAC) leolvasása a Medical Screen vagy Baseline üléseken.
    • Pozitív vizelet-kábítószer-szűrés kokain, amfetaminok, metamfetaminok, benzodiazepinek, PCP, metadon, barbiturátok és opiátok tekintetében az orvosi szűrés, a kiindulási vizit és a vizsgálati napokon.
  3. Orvosi

    • terhes, a következő 3 hónapban terhességet tervező vagy szoptató nők; minden fogamzóképes nőt a felvétel előtt vizeletben terhességi tesztnek kell alávetni, és írásban bele kell egyeznie egy jóváhagyott fogamzásgátlási módszer használatába. Terhességi teszteket az orvosi szűrővizsgálaton, az alaplátogatáson és a vizsgálati napokon végeznek.
    • Alzheimer-kór vagy demencia diagnózisa.
    • A rák jelenlegi kezelése vagy rák diagnosztizálása (kivéve a bazálissejtes karcinóma) az elmúlt 6 hónapban.
    • Máj-/veseelégtelenség, peptikus fekélybetegség, jóindulatú prosztata hipertrófia
    • Asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
    • Az anamnézisben (az elmúlt 6 hónapban) kóros szívritmus, tachycardia és/vagy szív- és érrendszeri betegségek (stroke, angina, szívroham) szerepeltek.
    • Súlyos vagy instabil betegség az elmúlt 6 hónapban, a vizsgálóorvos meghatározása szerint.
    • Bármilyen (fizikai és/vagy neurológiai) károsodás, beleértve a látási vagy egyéb károsodást, amely megakadályozza a kognitív feladatok elvégzését.
    • Nem kontrollált magas vérnyomás (szisztolés>150 vagy diasztolés>90)
    • Halláskárosodás, jelentős halláskárosodás (több mint 20% mindkét fülben), cochleáris implantátumok vagy kétoldali hallókészülékek.
    • Az agysérülés története.
    • Az anamnézisben szereplő epilepszia vagy görcsrohamos rendellenesség.
    • Színvakság.
    • Alacsony vagy határvonalas intellektuális működés – a Shipley Institute of Living Scale (SILS) 90-nél kisebb pontszáma határozza meg, amely korrelál a Wechsler Felnőtt Intelligencia Skála-Revised (WAIS-R) Becsült intelligenciahányados (IQ) teszttel Orvosi szűrés).
  4. Pszichiátriai kizárás (a telefon képernyőjén és/vagy az orvosi szűrés során a MINI-n keresztüli önbejelentés alapján)

    • A súlyos depresszió jelenlegi diagnózisa. Azok a személyek, akiknek anamnézisében súlyos depresszióban szenvedtek, 6 hónapig vagy hosszabb ideig remisszióban vannak, jogosultak, feltéve, hogy nem zárják ki őket a gyógyszerek alapján (lent).
    • Az öngyilkossági kockázati pontszám a MINI-n nagyobb, mint 0.
    • A skizofrénia, pszichózis vagy bipoláris zavar kórtörténete vagy jelenlegi diagnózisa.
    • Jelenlegi vagy múltbeli hipomániás/mániás epizód.
    • Figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD) jelenlegi vagy kórtörténete.
  5. Gyógyszer

    • A dohányzás abbahagyására szolgáló gyógyszerek (azaz Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin tartós felszabadulású (SR), Chantix, nikotinpótló terápia) jelenlegi használata, a közelmúltban történő abbahagyása (az elmúlt hónapban).
    • A következő gyógyszerek jelenlegi használata, a közelmúltban történő abbahagyása (az elmúlt 60 napon belül) vagy tervezett használata:
    • Szorongás- vagy pánikbetegség elleni gyógyszerek.
    • Antipszichotikus gyógyszerek.
    • Hangulatstabilizátorok (lítium, Lamictal/lamotrigine, Neurontin/gabapentin, Topamax/topiramát, valproinsav, Tegretol/karbamazepin)
    • Antidepresszánsok (pl. Wellbutrin, monoamin-oxidáz inhibitor (MAOI), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI), triciklikus antidepresszánsok).
    • Vényköteles stimulánsok (pl. Provigil, Ritalin, Adderall).
    • Szisztémás szteroidok (például prednizon).
    • Jelenlegi felhasználása (vagy az elmúlt 60 napban):
    • Alzheimer-kór elleni gyógyszerek (például acetilkolin-észteráz-gátlók (ACI-k), Aricept/donepezil, Exelon/rivasztigmin, Tacrine vagy memantin).
    • Parkinson-kór elleni gyógyszerek (például Cogentin/benztropin).
    • Irritábilis bél szindróma gyógyszerei (pl. Dicilomin/Bentil).
    • Szívgyógyszerek (pl. kinidin vagy Procardia/nifedipin).
    • Peptikus fekély kezelésére szolgáló gyógyszer (pl. Zantac/ranitidin).
    • Izomrelaxánsok (pl. Soma/karizoprodol, Anektin/szukcinilkolin).
    • Gombaellenes gyógyszerek (pl. Nizoral/ketokonazol).
    • Görcsroham elleni gyógyszerek (pl. Ativan, Banzel, Carbatrol, Dilantin, Lamictal, Gabitril, Lyrica, Neurontin, Tegretol, Topamax).
    • COPD gyógyszeres kezelés (pl. Atrovent/Ipratropium Bromide).
    • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (pl. Inversine/Mecamylamine).
    • Vizeletvisszatartó gyógyszerek (Duvoid/bethanechol, Proscar/finasteride, Avodart/dutaszterid, Dibenzilin/fenoxibenzamin, Regitine/fentolamin).
    • Szemgyógyszer (pl. Atropin).
    • Napi használata:
    • Opiát tartalmú gyógyszerek krónikus fájdalom kezelésére (Duragesic/fentanyl tapaszok, Percocet, Oxycontin).
    • Asztma elleni gyógyszerek (albuterol, Serevent, Combivent, Advair, Flovent, Azmacort, Symbicort).
    • Ismert allergia a vizsgált gyógyszeres kezelésre.
    • A résztvevőket utasítani kell, hogy tartózkodjanak a vizsgálatban tiltott gyógyszerek használatától (megjegyzés - a résztvevők a kizárási listán nem szereplő vényköteles gyógyszereket szedhetnek) a vizsgálatban való részvételük ideje alatt.
  6. Általános kizárás

    • Jelenlegi beiratkozás vagy másik kutatási programba való beiratkozás a következő 2 hónapban.
    • Bármilyen egészségügyi állapot, betegség, rendellenesség vagy egyidejű gyógyszeres kezelés, amely veszélyeztetheti a résztvevő biztonságát vagy a kezelést, ahogy azt a vizsgálatvezető és/vagy a vizsgálati orvos megállapította.
    • Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására vagy a vizsgálatvezető által meghatározott bármely vizsgálati feladat elvégzésére.
    • Kognitív tesztelés befejezése a központunkban végzett vizsgálatokban az elmúlt 6 hónapban.
    • Képes hatékonyan kommunikálni angolul (olvasás, írás, beszéd).
    • 2 vagy több egymást követő kezelés hiánya, vagy 3 vagy több kezelés hiánya a gyógyszeres időszak alatt.
    • 2 vagy több egymást követő adag hiánya a gyógyszeres kezelés időtartama alatt.
    • 3 vagy több adag hiánya a gyógyszeres kezelés időtartama alatt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Galantamin ER
A vizsgálatot a jelenleg az Alzheimer-kór kezelésére forgalmazott galantamin-hidrobromid-ER 8 mg-os és 16 mg-os dózisával hajtják végre.

A vizsgálatot a jelenleg az Alzheimer-kór kezelésére forgalmazott galantamin-hidrobromid-ER 8 mg-os és 16 mg-os dózisával hajtják végre. Az adagolási rend, amely az FDA által jóváhagyott irányelveket követi, a kezdeti 4 hetes gyógyszerfelhasználás a legalacsonyabb napi 8 mg-os adaggal, majd egy további egy hétig a magasabb, napi 16 mg-os adaggal.

A résztvevők továbbra is napi 16 mg-ot szednek a 7 napos leszokási héten, összesen 6 hetes galantamin-ER kezelés alatt.

Más nevek:
  • Razadyne ER

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az absztinencia napjainak száma egy 7 napos leszokási kísérlet során
Időkeret: 36-43. nap; 5 hetes adagfeltöltést követően
A résztvevők 6 hetes vizsgálati gyógyszeres időszakon mennek keresztül. A 36. nap egy 7 napos gyakorlatról való leszokási kísérlet kezdete lesz, amely során felmérik az absztinencia napok számát.
36-43. nap; 5 hetes adagfeltöltést követően

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kognitív teljesítmény: Munkamemória reakcióidő
Időkeret: Az alaphelyzetben (0. nap), a 35. napon (a kilépés célnapja előtti napon) és a 43. napon

A résztvevők elvégzik a munkamemória és a figyelem tesztelésére tervezett neurokognitív tesztet, amely hasonló a számítógépes játékokhoz, mivel a résztvevők megnyomnak egy gombot a látott képek hatására. A munkamemóriát számítógépes N-back feladattal mértük. Az N-back során a résztvevőket arra utasítják, hogy emlékezzenek egy inger helyére, egy körülbelül 5 cm átmérőjű szürke körre, mivel az véletlenszerűen 8 lehetséges helyen jelenik meg a számítógép képernyőjének kerülete mentén. Az inger időtartama 200 ms, amit egy 2800 ms-os interstimulus intervallum (ISI) követ. Az N-back feladat 4 különböző nehézségi szintű feltételt tartalmaz: 0-back, 1-back, 2-back és 3-back.

Az alábbiakban ismertetjük a helyes válaszok átlagos reakcióidejét.

A tipikus válaszidő 250 ms és 1500 ms között van.

Az alaphelyzetben (0. nap), a 35. napon (a kilépés célnapja előtti napon) és a 43. napon
Kognitív teljesítmény: A munkamemória pontossága
Időkeret: Az alaphelyzetben (0. nap), a 35. napon (a kilépés célnapja előtti napon) és a 43. napon

A résztvevők elvégzik a munkamemória és a figyelem tesztelésére tervezett neurokognitív tesztet, amely hasonló a számítógépes játékokhoz, mivel a résztvevők megnyomnak egy gombot a látott képek hatására. A munkamemóriát számítógépes N-back feladattal mértük. Az N-back során a résztvevőket arra utasítják, hogy emlékezzenek egy inger helyére, egy körülbelül 5 cm átmérőjű szürke körre, mivel az véletlenszerűen 8 lehetséges helyen jelenik meg a számítógép képernyőjének kerülete mentén. Az inger időtartama 200 ms, amit egy 2800 ms-os interstimulus intervallum (ISI) követ. Az N-back feladat 4 különböző nehézségi szintű feltételt tartalmaz: 0-back, 1-back, 2-back és 3-back.

A helyes válaszok (igaz pozitív válaszok) számát az alábbiakban ismertetjük.

A helyes válaszok maximális száma 60.

Az alaphelyzetben (0. nap), a 35. napon (a kilépés célnapja előtti napon) és a 43. napon
Szubjektív tünetek (dohányzási késztetés)
Időkeret: 7., 14., 21., 28., 35. és 43. nap; Alapmunkamenet

Minden látogatás során megkértük az alanyokat, hogy töltsék ki a Questionnaire for Smoking Urges-Brief (QSU-B) kérdőívet. Ez a mérték a dohányzási késztetés vagy a cigarettázási vágy mutatója. A fent felsorolt ​​szubjektív tüneteket a következő személyes üléseken értékeljük: Kiindulási ülés, 7., 14., 21. és 28. nap (rövid megfigyelő látogatások), 35. nap (a célzott leszokás előtti nap) és 37., 39. nap, és 43 (a 7 napos leszokási kísérlet alatt).

A QSU-B lehetséges pontszámainak tartománya 10-70, a magasabb értékek fokozott dohányzási késztetést jeleznek. Ez a pontszámtartomány egy "összes" pontszámot jelent; nincsenek alskálák.

7., 14., 21., 28., 35. és 43. nap; Alapmunkamenet
A galantamin mellékhatásai
Időkeret: 7., 14., 21., 28., 35., 37., 39. és 43. nap; Alapmunkamenet

A galantamin mellékhatásait a következő személyes üléseken értékelték: Kiindulási kezelés, 7., 14., 21. és 28. nap (rövid megfigyelő látogatások), 35. nap (a célzott leszokás előtti nap) és 37., 39. és 43. nap (a 7 napos leszokási kísérlet alatt). A mellékhatások 37 tételes ellenőrző listáját a termékismertető alapján (pl. hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, gyomorfájdalom, székrekedés, gastrooesophagealis reflux-problémák (gyomorégés)) adták a résztvevőknek minden vizsgálati látogatáson a bevétel után. Egy nyitott végű, mellékhatásokra vonatkozó kérdés is szerepelt.

A tételeket egy 0-tól (nincs) 3-ig (súlyos) terjedő skálán mérték.

A mellékhatások összesített pontszáma (az összes mellékhatás a 37 tételből álló ellenőrzőlistából átlagolva) minden látogatás alkalmával az alábbiakban olvasható. Mindegyik pontszám 0 (nincs) és 3 (súlyos) között mozog.

7., 14., 21., 28., 35., 37., 39. és 43. nap; Alapmunkamenet
Szubjektív tünetek (negatív hatás)
Időkeret: 7., 14., 21., 28., 35. és 43. nap; Alapmunkamenet

Az alanyokat arra kérték, hogy töltsék ki a Pozitív és Negatív Affektív Skálát (PANAS), hogy értékeljék a negatív hatás tüneteit (a pozitív hatás skálát nem alkalmazták). Ezt a 10 tételes skálát a következő személyes üléseken értékelték: Kiindulási munkamenet, 7., 14., 21. és 28. nap (rövid megfigyelő látogatások), 35. nap (a kilépés célnapja előtti nap) és 37., 39. nap, és 43 (a 7 napos leszokási kísérlet alatt).

A PANAS negatív hatás skálán a lehetséges összpontszámok tartománya 10-50, a magasabb értékek fokozott nikotinelvonást jeleznek. Ez a pontszámtartomány egy "összes" pontszámot jelent; a PANAS negatív hatásskáláján belül nincsenek alskálák.

7., 14., 21., 28., 35. és 43. nap; Alapmunkamenet
Szubjektív tünetek (nikotin megvonás)
Időkeret: 7., 14., 21., 28., 35. és 43. nap; Alapmunkamenet

Az alanyokat arra kérték, hogy töltsék ki a Minnesota Nicotine Drawal Scale - Revised version (MNWS) skáláját. A skála a nikotinelvonás nyolc DSM-IV elemét értékeli. A fent felsorolt ​​szubjektív tüneteket a következő személyes megbeszéléseken értékelték: Kiindulási ülés, 7., 14., 21. és 28. nap (rövid monitorozás), 35. nap (a célzott leszokási nap előtti nap) és 37., 39. és nap. 43 (a 7 napos leszokási kísérlet során).

Az MNWS lehetséges összpontszámainak tartománya 0-60, a magasabb értékek fokozott nikotinelvonást jeleznek. Ez a pontszámtartomány egy "összes" pontszámot jelent; nincsenek alskálák.

7., 14., 21., 28., 35. és 43. nap; Alapmunkamenet

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2013. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. március 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. március 7.

Első közzététel (Becslés)

2012. március 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. december 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 27.

Utolsó ellenőrzés

2017. november 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel