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化学療法神経障害の特徴付けと治療 (CIN)

2020年1月10日 更新者:University of California, San Francisco

化学療法誘発性神経障害の特徴付けと治療

化学療法の投与後の手足のしびれ、うずき、痛み(化学療法誘発性神経障害(CIN)とも呼ばれます)は、腫瘍患者によく見られる問題です。 しかし、なぜ患者が神経障害を発症するのか、またそれが患者の気分、機能能力、生活の質にどのような影響を与えるのかについては、さらなる情報が必要です。 さらに、この問題に対する効果的な治療法は現時点では利用できません。 この調査は 2 つの部分に分けて実施されます。 パート 1 では、化学療法を終了し、CIN を発症した患者と発症しなかった患者を評価して、なぜ一部の患者は CIN を発症し、他の患者は CIN を発症しないのかを判断します。 さらに、CIN が患者の気分、機能、生活の質に及ぼす影響は、これらの重要な結果尺度に関する患者の報告を比較することによって評価されます。 さらに、CIN の発症に寄与する、または CIN の発症を防ぐ遺伝子マーカーも評価されます。 この研究のパート 2 では、CIN の腫瘍患者の足の感覚を改善するための、光子刺激 (赤外線療法とも呼ばれる) と呼ばれる新しい治療の効果をプラセボ治療と比較してテストします。 光子刺激を受けた患者は、光子刺激を受けなかった患者と比較して、足の感覚が大幅に改善されます。

調査の概要

詳細な説明

このプロトコルは 2 つの部分で設計されています。 パート 1 では、「極端な表現型」アプローチを使用して、化学療法を完了し、化学療法を行った (n=400) と受けなかった (n=200) の腫瘍患者のサンプルにおける化学療法誘発性神経障害 (CIN) の表現型および遺伝子型の特徴を評価します。 CINを開発します。 CINがある患者とない患者は、がん診断と投与されるCTX薬剤(つまり、白金化合物のみ、タキサンのみ、またはその両方)に関して2対1の比率でマッチングされます。 患者は、一致基準が満たされ、2:1 の比率が達成されることを保証するために、30 ~ 40 人のコホートに分けて募集されます。

マウント・ザイオンの外来 CTSI CRC (CCRC) で行われる 1 回の研究訪問で、参加者は登録され、一連の感覚運動検査とアンケートに回答し、ゲノム分析用に 1 つの血液検体を提供します。

パート 2 は、パート 1 に参加した CIN 患者サンプル (n=142) を対象とした光子刺激のランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験 (RDBPCT) のパイロット研究です。参加者はランダム化され、実薬またはプラセボを、14 日間にわたって各 7 分間継続する 8 回の一連の治療で行います。 参加者は、ベースライン時と2回目、4回目、6回目、8回目の治療後に、感覚、運動、平衡感覚、痛みの強さと痛みの質の尺度、気分、生活の質の尺度で評価されます。 遺伝子発現のために、治療 1、4、5、8 日目に血液検体が採取されます。

10.1 * 研究デザイン: 10.2 チェック

研究の種類

介入

入学 (実際)

754

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94143
        • University of California

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18 歳以上の成人であること。
  2. 白金化合物および/またはタキサンを投与されている。
  3. CTX コースを完了している。
  4. CTXの完了後、3か月を超えて足の感覚や痛みに変化がある。
  5. 痛みの質評価スケールによる次の感覚のいずれかについて、0 ~ 10 の数値評価スケール (NRS) で >3 の評価を有する (すなわち、しびれ、圧痛、銃撃、過敏、電気的、うずきのような放射、ズキズキ、けいれん、かゆみ、不快)、91
  6. CIN に関連する痛みがある場合、足の平均痛みの強さのスコアが 0 ~ 10 の NRS で 3 を超えています。
  7. Karnofsky Performance Status (KPS) スコアが 50 以上である。
  8. 英語の読み書き、理解ができる。と
  9. 書面によるインフォームドコンセントに署名します。

除外基準:

  1. 患者が手に CIN を持っている場合、光子刺激による患者の手の CIN の治療経験がなく、光子刺激装置は足のみに治療を提供するように設計されているためです。
  2. 女性が妊娠を予定している場合、または妊娠中または授乳中の場合は除外されます。 男性も女性も、研究期間中は妊娠を防ぐための積極的な措置を講じる必要があります。
  3. 予定された血液検体の提供を希望しない場合は除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:光子刺激
この研究のために選択された LED ダイオードの波長は 870 ナノメートルです。 作動すると、光子刺激装置は 7 分間の治療期間で 1800 ジュールを送達するようにプリセットされます。 患者はスケジュールに応じて、14 日間以内に両足に同時に合計 8 回の治療を受けます。
プラセボコンパレーター:プラセボ治療
プラセボ治療を受ける患者の場合、電源スイッチが「オン」の位置にされたときに表示灯が点灯しても、電子制御ユニットは無効になります (つまり、エネルギーが供給されません)。 この手順を使用すると、治療を実施し、結果データを収集する研究看護師は、患者のグループ割り当てが分からなくなります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
軽いタッチ感の経年変化
時間枠:治療1、2、4、6、8日目
軽いタッチの感覚は、Semmes Weinstein モノフィラメントを使用して測定されます。
治療1、2、4、6、8日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全対策
時間枠:1日目から8日目までの各治療の前後
皮膚の発赤と腫れが評価されます。
1日目から8日目までの各治療の前後
痛みの質の時間の経過とともに変化する
時間枠:治療2日目、4日目、6日目、8日目
痛みの質は、痛みの質評価スケールを使用して評価されます。
治療2日目、4日目、6日目、8日目
平均痛みの強さの時間の経過に伴う変化
時間枠:治療1日目から8日目まで
平均的な痛みは、0 ~ 10 の数値評価スケールを使用して評価されます。
治療1日目から8日目まで
最悪の痛みの強さの時間の経過に伴う変化
時間枠:治療1日目から8日目まで
最悪の痛みは、0 ~ 10 の数値評価スケールを使用して評価されます。
治療1日目から8日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Christine A. Miaskowski, RN, PhD、University of California, San Francisco
  • 主任研究者:Bradley Aouizerat, PhD、University of California, San Francisco

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年4月1日

一次修了 (実際)

2015年12月8日

研究の完了 (実際)

2015年12月8日

試験登録日

最初に提出

2012年2月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年3月15日

最初の投稿 (見積もり)

2012年3月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月10日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • R01CA151692 (米国 NIH グラント/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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