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Caractérisation et traitement de la neuropathie de chimiothérapie (CIN)

10 janvier 2020 mis à jour par: University of California, San Francisco

Caractérisation et traitement de la neuropathie induite par la chimiothérapie

L'engourdissement, les picotements et la douleur dans les mains et les pieds après l'administration de la chimiothérapie (également appelée neuropathie induite par la chimiothérapie (CIN)) sont un problème courant chez les patients en oncologie. Cependant, plus d'informations sont nécessaires sur les raisons pour lesquelles les patients développent une neuropathie et son impact sur leur humeur, leur capacité à fonctionner et leur qualité de vie. De plus, des traitements efficaces pour ce problème ne sont pas disponibles à l'heure actuelle. Cette étude sera menée en deux parties. Dans la partie 1, les patients qui ont terminé leur chimiothérapie et qui ont ou n'ont pas développé de CIN seront évalués pour déterminer pourquoi certains patients le font et d'autres patients ne développent pas de CIN. De plus, l'impact de la CIN sur l'humeur, la fonction et la qualité de vie des patients sera évalué en comparant les rapports des patients sur ces importantes mesures de résultats. De plus, les marqueurs génétiques qui contribuent ou protègent contre le développement de CIN seront évalués. La partie 2 de cette étude testera les effets d'un nouveau traitement appelé stimulation photonique (également appelée luminothérapie infrarouge) par rapport à un traitement placebo pour améliorer les sensations dans les pieds des patients en oncologie atteints de CIN. Les patients qui reçoivent la stimulation par photons auront une plus grande amélioration de la sensation dans leurs pieds par rapport à ceux qui ne reçoivent pas de stimulation par photons.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Ce protocole est conçu en deux parties. La partie 1 utilisera une approche de « phénotype extrême » pour évaluer les caractéristiques phénotypiques et génotypiques de la neuropathie induite par la chimiothérapie (CIN) dans un échantillon de patients en oncologie qui ont terminé leur chimiothérapie et l'ont fait (n = 400) et non (n = 200) développer la CIN. Les patients avec et sans CIN seront appariés, dans un rapport de 2 à 1, sur leur diagnostic de cancer et les agents CTX administrés (c'est-à-dire, uniquement un composé de platine, uniquement un taxane, ou les deux). Les patients seront recrutés dans des cohortes de 30 à 40 pour s'assurer que les critères d'appariement sont remplis et que le ratio 2:1 est atteint.

Au cours d'une seule visite d'étude, qui aura lieu au CTSI CRC (CCRC) ambulatoire à Mt. Zion, les participants seront inscrits, rempliront une batterie de tests sensori-moteurs et de questionnaires, et fourniront un seul échantillon de sang pour l'analyse génomique.

La partie 2 sera une étude pilote d'un essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo (RDBPCT) de stimulation photonique chez un échantillon de patients (n = 142) atteints de CIN qui ont participé à la partie 1. Les participants seront randomisés pour recevoir le traitement actif ou le placebo dans une série de 8 traitements, d'une durée de 7 minutes chacun, sur une période de 14 jours. Les participants seront évalués au départ et après les 2e, 4e, 6e et 8e traitements avec des mesures sensorielles, motrices, d'équilibre, d'intensité de la douleur et de qualité de la douleur, de l'humeur et de la qualité de vie. Des échantillons de sang seront prélevés les jours de traitement 1, 4, 5 et 8 pour l'expression des gènes.

10.1 * Conception de l'étude : 10.2 Vérifier

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

754

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • University of California

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. est un adulte de plus de 18 ans ;
  2. a reçu un composé du platine et/ou un taxane ;
  3. a terminé un cours de CTX ;
  4. a des changements de sensation et/ou de douleur dans les pieds depuis plus de 3 mois après la fin du CTX ;
  5. a une cote > 3 sur une échelle d'évaluation numérique (NRS) de 0 à 10 pour l'une des sensations suivantes de l'échelle d'évaluation des qualités de la douleur (c. démangeaisons, désagréable),91
  6. s'ils ont des douleurs associées à la CIN, ont un score moyen d'intensité de la douleur dans leurs pieds > 3 sur un NRS de 0 à 10 ;
  7. a un score de Karnofsky Performance Status (KPS) > 50 ;
  8. est capable de lire, d'écrire et de comprendre l'anglais; et
  9. signe un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

  1. S'ils ont des CIN dans leurs mains, car nous n'avons aucune expérience du traitement des CIN dans les mains des patients avec une stimulation photonique et le stimulateur photonique est conçu pour fournir un traitement uniquement aux pieds.
  2. Les femmes seront exclues si elles ont l'intention de devenir ou sont enceintes ou allaitantes. Les hommes et les femmes devront prendre des mesures actives pour prévenir une grossesse pendant l'étude.
  3. S'ils ne veulent pas fournir les échantillons de sang prévus, ils seront exclus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Stimulation photonique
La longueur d'onde de la diode LED choisie pour cette étude est de 870 nanomètres. Lorsqu'il est activé, le stimulateur de photons est préréglé pour délivrer 1800 Joules en une période de traitement de 7 minutes. Les patients recevront un total de 8 traitements, aux deux pieds simultanément, sur une période de 14 jours en fonction de leur horaire.
Comparateur placebo: Traitement placebo
Pour les patients qui reçoivent le traitement placebo, l'unité de commande électronique sera désactivée (c'est-à-dire qu'aucune énergie n'est délivrée) même si les voyants lumineux s'allument lorsque l'interrupteur d'alimentation est mis en position "ON". En utilisant cette procédure, l'infirmière de recherche qui administre les traitements et recueille les données sur les résultats ne sera pas informée de l'affectation du groupe de patients.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements au fil du temps dans la sensation de toucher léger
Délai: Jours de traitement 1, 2, 4, 6 et 8
La sensation de toucher léger sera mesurée à l'aide de monofilaments Semmes Weinstein.
Jours de traitement 1, 2, 4, 6 et 8

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures de sécurité
Délai: Avant et après chaque traitement des jours 1 à 8
La peau sera évaluée pour la rougeur et l'enflure.
Avant et après chaque traitement des jours 1 à 8
Changements au fil du temps dans les qualités de la douleur
Délai: Jours de traitement 2, 4, 6, 8
Les qualités de la douleur seront évaluées à l'aide de l'échelle d'évaluation des qualités de la douleur
Jours de traitement 2, 4, 6, 8
Changements dans le temps de l'intensité moyenne de la douleur
Délai: Jours de traitement 1 à 8
La douleur moyenne sera évaluée à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique de 0 à 10.
Jours de traitement 1 à 8
Changements au fil du temps dans la pire intensité de la douleur
Délai: Jours de traitement 1 à 8
La pire douleur sera évaluée à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique de 0 à 10.
Jours de traitement 1 à 8

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Christine A. Miaskowski, RN, PhD, University of California, San Francisco
  • Chercheur principal: Bradley Aouizerat, PhD, University of California, San Francisco

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2012

Achèvement primaire (Réel)

8 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

8 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 février 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2012

Première publication (Estimation)

19 mars 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • R01CA151692 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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