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Caracterización y tratamiento de la neuropatía por quimioterapia (CIN)

10 de enero de 2020 actualizado por: University of California, San Francisco

Caracterización y tratamiento de la neuropatía inducida por quimioterapia

El entumecimiento, hormigueo y dolor en las manos y los pies después de la administración de quimioterapia (también llamada neuropatía inducida por quimioterapia (CIN)) es un problema común en los pacientes oncológicos. Sin embargo, se necesita más información sobre por qué los pacientes desarrollan neuropatía y cómo afecta su estado de ánimo, su capacidad para funcionar y su calidad de vida. Además, en la actualidad no se dispone de tratamientos eficaces para este problema. Este estudio se realizará en dos partes. En la Parte 1, los pacientes que terminaron la quimioterapia y desarrollaron o no NIC serán evaluados para determinar por qué algunos pacientes desarrollan NIC y otros no. Además, se evaluará el impacto de la NIC en el estado de ánimo, la función y la calidad de vida de los pacientes comparando los informes de los pacientes sobre estas importantes medidas de resultado. Además, se evaluarán los marcadores genéticos que contribuyen o protegen contra el desarrollo de CIN. La Parte 2 de este estudio probará los efectos de un nuevo tratamiento llamado estimulación de fotones (también llamada terapia de luz infrarroja) en comparación con el tratamiento con placebo para mejorar las sensaciones en los pies de pacientes oncológicos con CIN. Los pacientes que reciben estimulación con fotones tendrán una mayor mejora en la sensación de sus pies en comparación con aquellos que no reciben estimulación con fotones.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este protocolo está diseñado en dos partes. La Parte 1 utilizará un enfoque de "fenotipo extremo" para evaluar las características fenotípicas y genotípicas de la neuropatía inducida por quimioterapia (CIN) en una muestra de pacientes oncológicos que completaron su quimioterapia y la recibieron (n=400) y no (n=200) desarrollar NIC. Los pacientes con y sin CIN serán emparejados, en una proporción de 2 a 1, según su diagnóstico de cáncer y los agentes CTX administrados (es decir, solo un compuesto de platino, solo un taxano o ambos). Los pacientes serán reclutados en cohortes de 30 a 40 para asegurar que se cumplan los criterios de coincidencia y se logre la proporción 2:1.

En una sola visita de estudio, que tendrá lugar en el CTSI CRC (CCRC) para pacientes ambulatorios en Mt. Zion, los participantes se inscribirán, completarán una batería de pruebas y cuestionarios sensoriomotores y proporcionarán una sola muestra de sangre para el análisis genómico.

La Parte 2 será un estudio piloto de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (RDBPCT) de estimulación con fotones en una muestra de pacientes (n=142) con NIC que participaron en la Parte 1. Los participantes serán aleatorizados para recibir el tratamiento activo o el placebo en una serie de 8 tratamientos, con una duración de 7 minutos cada uno, durante un período de 14 días. Los participantes serán evaluados al inicio y después del segundo, cuarto, sexto y octavo tratamiento con medidas sensoriales, motoras, de equilibrio, de intensidad del dolor y de calidad del dolor, estado de ánimo y medidas de calidad de vida. Se extraerán muestras de sangre los días de tratamiento 1, 4, 5 y 8 para determinar la expresión génica.

10.1 * Diseño del estudio: 10.2 Comprobar

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

754

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. es un adulto mayor de 18 años;
  2. ha recibido un compuesto de platino y/o un taxano;
  3. ha completado un curso de CTX;
  4. tiene cambios en la sensibilidad y/o dolor en los pies de más de 3 meses de duración después de completar la CTX;
  5. tiene una calificación de >3 en una escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10 en cualquiera de las siguientes sensaciones de la Escala de Evaluación de las Cualidades del Dolor (es decir, entumecimiento, sensibilidad, punzadas, sensibilidad, electricidad, hormigueo, palpitación, calambres, picazón, desagradable), 91
  6. si tiene dolor asociado con la NIC, tiene una puntuación de intensidad de dolor promedio en los pies de >3 en un NRS de 0 a 10;
  7. tiene un puntaje de estado de rendimiento de Karnofsky (KPS) de> 50;
  8. es capaz de leer, escribir y entender inglés; y
  9. firma un consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Si tienen NIC en las manos, porque no tenemos experiencia en el tratamiento de la NIC en las manos de los pacientes con estimulación de fotones y el estimulador de fotones está diseñado para brindar tratamiento solo en los pies.
  2. Quedarán excluidas las mujeres que pretendan quedar embarazadas o estén en período de lactancia. Los hombres y las mujeres deberán tomar medidas activas para prevenir el embarazo mientras estén en el estudio.
  3. Si no están dispuestos a proporcionar las muestras de sangre programadas, serán excluidos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Estimulación de fotones
La longitud de onda del diodo LED elegida para este estudio es de 870 nanómetros. Cuando se activa, el estimulador de fotones está preestablecido para entregar 1800 julios en un período de tratamiento de 7 minutos. Los pacientes recibirán un total de 8 tratamientos, en ambos pies simultáneamente, dentro de un período de 14 días, según su horario.
Comparador de placebos: Tratamiento con placebo
Para los pacientes que reciben el tratamiento con placebo, la unidad de control electrónico se desactivará (es decir, no se administrará energía) aunque las luces indicadoras se iluminarán cuando el interruptor de alimentación se coloque en la posición "ON". Con este procedimiento, la enfermera de investigación que administra los tratamientos y recopila los datos de resultado no conocerá la asignación del grupo de pacientes.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios con el tiempo en la sensación del tacto ligero
Periodo de tiempo: Días de tratamiento 1, 2, 4, 6 y 8
La sensación táctil ligera se medirá utilizando monofilamentos de Semmes Weinstein.
Días de tratamiento 1, 2, 4, 6 y 8

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medidas de seguridad
Periodo de tiempo: Antes y después de cada tratamiento en los días 1 a 8
Se evaluará la piel en busca de enrojecimiento e hinchazón.
Antes y después de cada tratamiento en los días 1 a 8
Cambios con el tiempo en las cualidades del dolor.
Periodo de tiempo: Días de tratamiento 2, 4, 6, 8
Las cualidades del dolor se evaluarán utilizando la Escala de Evaluación de las Cualidades del Dolor
Días de tratamiento 2, 4, 6, 8
Cambios a lo largo del tiempo en la intensidad media del dolor
Periodo de tiempo: Días de tratamiento 1 a 8
El dolor promedio se evaluará utilizando una escala de calificación numérica de 0 a 10.
Días de tratamiento 1 a 8
Cambios con el tiempo en la peor intensidad del dolor
Periodo de tiempo: Días de tratamiento 1 a 8
El peor dolor se evaluará utilizando una escala de calificación numérica de 0 a 10.
Días de tratamiento 1 a 8

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Christine A. Miaskowski, RN, PhD, University of California, San Francisco
  • Investigador principal: Bradley Aouizerat, PhD, University of California, San Francisco

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2012

Finalización primaria (Actual)

8 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

8 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de febrero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de marzo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • R01CA151692 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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