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Caracterização e tratamento da neuropatia por quimioterapia (CIN)

10 de janeiro de 2020 atualizado por: University of California, San Francisco

Caracterização e Tratamento da Neuropatia Induzida por Quimioterapia

Dormência, formigamento e dor nas mãos e pés após a administração de quimioterapia (também chamada de neuropatia induzida por quimioterapia (NIC)) é um problema comum em pacientes oncológicos. No entanto, são necessárias mais informações sobre por que os pacientes desenvolvem neuropatia e como isso afeta seu humor, capacidade de funcionamento e qualidade de vida. Além disso, tratamentos eficazes para este problema não estão disponíveis no momento. Este estudo será realizado em duas partes. Na Parte 1, os pacientes que terminaram a quimioterapia e desenvolveram ou não NIC serão avaliados para determinar por que alguns pacientes desenvolvem e outros não desenvolvem NIC. Além disso, o impacto da NIC no humor, função e qualidade de vida dos pacientes será avaliado comparando os relatos dos pacientes sobre essas importantes medidas de resultado. Além disso, serão avaliados marcadores genéticos que contribuem ou protegem contra o desenvolvimento de NIC. A Parte 2 deste estudo testará os efeitos de um novo tratamento chamado estimulação de fótons (também chamado de terapia de luz infravermelha) em comparação com o tratamento com placebo para melhorar as sensações nos pés de pacientes oncológicos com NIC. Os pacientes que recebem a estimulação de fótons terão uma melhora maior na sensação em seus pés em comparação com aqueles que não recebem estimulação de fótons.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este protocolo é projetado em duas partes. A Parte 1 usará uma abordagem de "fenótipo extremo" para avaliar as características fenotípicas e genotípicas da neuropatia induzida por quimioterapia (CIN) em uma amostra de pacientes oncológicos que completaram a quimioterapia e fizeram (n = 400) e não fizeram (n = 200) desenvolver NIC. Os pacientes com e sem NIC serão pareados, em uma proporção de 2 para 1, em seu diagnóstico de câncer e agentes CTX administrados (ou seja, apenas um composto de platina, apenas um taxano ou ambos). Os pacientes serão recrutados em coortes de 30 a 40 para garantir que os critérios de correspondência sejam atendidos e a proporção de 2:1 seja alcançada.

Em uma única visita de estudo, a ser realizada no ambulatório CTSI CRC (CCRC) em Mt. Zion, os participantes serão inscritos, preencherão uma bateria de testes sensório-motores e questionários e fornecerão uma única amostra de sangue para análise genômica.

A Parte 2 será um estudo piloto de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo (RDBPCT) de estimulação de fótons em uma amostra de pacientes (n=142) com NIC que participaram da Parte 1. Os participantes serão randomizados para receber o tratamento ativo ou o placebo em uma série de 8 tratamentos, com duração de 7 minutos cada, ao longo de um período de 14 dias. Os participantes serão avaliados no início e após o 2º, 4º, 6º e 8º tratamentos com medidas sensoriais, motoras, de equilíbrio, intensidade da dor e qualidade da dor, humor e medidas de qualidade de vida. Amostras de sangue serão coletadas nos dias 1, 4, 5 e 8 de tratamento para expressão gênica.

10.1 * Desenho do estudo: 10.2 Verificar

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

754

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. é um adulto >18 anos de idade;
  2. recebeu um composto de platina e/ou um taxano;
  3. completou um curso de CTX;
  4. tem alterações na sensação e/ou dor nos pés com duração >3 meses após a conclusão do CTX;
  5. tem uma classificação de > 3 em uma escala de classificação numérica de 0 a 10 (NRS) em qualquer uma das seguintes sensações da Escala de Avaliação de Qualidades de Dor (ou seja, entorpecido, sensível, tiro, sensível, elétrico, formigamento irradiando, latejante, cólicas, coceira, desagradável),91
  6. se tiver dor associada à NIC, tem uma pontuação média de intensidade de dor nos pés > 3 em um NRS de 0 a 10;
  7. tem uma pontuação de Karnofsky Performance Status (KPS) >50;
  8. é capaz de ler, escrever e entender inglês; e
  9. assina um consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  1. Se tiverem NIC nas mãos, porque não temos experiência no tratamento de NIC nas mãos de pacientes com estimulação de fótons e o estimulador de fótons foi projetado para fornecer tratamento apenas nos pés.
  2. As mulheres serão excluídas se pretenderem engravidar ou estiverem grávidas ou amamentando. Homens e mulheres serão obrigados a tomar medidas ativas para prevenir a gravidez durante o estudo.
  3. Se não estiverem dispostos a fornecer as amostras de sangue programadas, serão excluídos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Estimulação de fótons
O comprimento de onda do diodo LED escolhido para este estudo é de 870 nanômetros. Quando ativado, o estimulador de fótons é predefinido para fornecer 1800 Joules em um período de tratamento de 7 minutos. Os pacientes receberão um total de 8 tratamentos, em ambos os pés simultaneamente, em um período de 14 dias, dependendo de sua programação.
Comparador de Placebo: Tratamento com placebo
Para os pacientes que recebem o tratamento com placebo, a unidade de controle eletrônico será desativada (ou seja, nenhuma energia será fornecida), mesmo que as luzes indicadoras fiquem acesas quando o botão liga/desliga for colocado na posição "ON". Usando este procedimento, a enfermeira pesquisadora que administra os tratamentos e coleta os dados dos resultados será cega para a designação do grupo de pacientes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças ao longo do tempo na sensação de toque leve
Prazo: Dias de tratamento 1, 2, 4, 6 e 8
A sensação de toque leve será medida usando monofilamentos Semmes Weinstein.
Dias de tratamento 1, 2, 4, 6 e 8

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas de segurança
Prazo: Antes e depois de cada tratamento nos dias 1 a 8
A pele será avaliada quanto a vermelhidão e inchaço.
Antes e depois de cada tratamento nos dias 1 a 8
Mudanças ao longo do tempo nas qualidades da dor
Prazo: Dias de tratamento 2, 4, 6, 8
As qualidades da dor serão avaliadas usando a Escala de Avaliação das Qualidades da Dor
Dias de tratamento 2, 4, 6, 8
Alterações ao longo do tempo na intensidade média da dor
Prazo: Dias de tratamento 1 a 8
A dor média será avaliada usando uma escala de classificação numérica de 0 a 10.
Dias de tratamento 1 a 8
Mudanças ao longo do tempo na pior intensidade da dor
Prazo: Dias de tratamento 1 a 8
A pior dor será avaliada usando uma escala de classificação numérica de 0 a 10.
Dias de tratamento 1 a 8

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Christine A. Miaskowski, RN, PhD, University of California, San Francisco
  • Investigador principal: Bradley Aouizerat, PhD, University of California, San Francisco

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2012

Conclusão Primária (Real)

8 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

8 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de fevereiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de março de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

19 de março de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de janeiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de janeiro de 2020

Última verificação

1 de janeiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • R01CA151692 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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