禁煙のための文化的に適切な意思決定支援の介入試験

禁煙薬の使用に対する抵抗感が、一般の人々の禁煙成功に対する最も重要な障壁であることが確認されています。 薬理学的介入、特に処方薬は禁煙のための最も効果的な治療法としてガイドラインで推奨されているが、医師の診察を受ける喫煙者の中で薬を服用しているのはほんの少数であり、これは薬理学的介入が深刻に活用されていないことを反映している。 欧米の人口と比較してアジア人には少なくとも同等の効果があるようだが(Fagerstrom、2010)、韓国の国民健康栄養調査のデータによると、現在または正式に喫煙している喫煙者のわずか0.5%のみが禁煙薬を処方されたと報告している。 、米国、英国、オーストラリア、カナダから報告されたものよりもはるかに少ないです。

文化もまた、禁煙に関連する治療を求める行動に影響を与える可能性があります。 カリフォルニアのタバコヘルプラインからのデータによると、タバコヘルプラインへのアジア人の電話の約40パーセントは友人や家族であったのに対し、非アジア人からの電話は6パーセントであった(Zhu SH, 2002)。 これは、アジア系アメリカ人や太平洋諸島の人は自分自身のために助けを求める傾向が低い、あるいは家族が愛する人のために助けを求める傾向が高いことを示唆しています。 これは、最初から家族を治療に参加させる必要性を意味しており、これは西洋文化における自立と個人の責任というテーマに見られるものとは異なる概念である(Fong, 2007)。 一般に、依存症障害を抱えるアジア系アメリカ人は、治療においていくつかの文化的および実際的な障壁に直面しており、その結果、依存症やメンタルヘルス治療が十分に活用されていないことが認識されています。 たとえば、依存性障害のために助けを求めることを恥じることは、この集団において最も認識されている文化的障壁の 1 つであると認識されています (Fong、2007)。 いくつかの予備的介入はアジア系アメリカ人を対象とし（例えば、ベトナム系アメリカ人に対するスーク・ケー・ラ・ヴァン、東南アジア男性に対する信徒主導の禁煙アプローチなど）、そのような文化的に適切な喫煙の有効性についての予備的な証拠を提供した。禁煙介入（Chen、2001）。

私たちの知る限り、韓国の喫煙者の禁煙の文化的側面に焦点を当てた研究はありません。 アジア人は一般的にメンタルヘルスサービスの利用に消極的であり、意志力の欠如という汚名への恐怖、家族問題などが、考えられる治療法やその有効性に関する知識の欠如といったより普遍的な障壁に加えて、薬物使用に対する文化特有の障壁の仮説的な例である可能性がある。そして副作用への恐怖。 韓国人喫煙者の禁煙方法に関する視点を理解することは、この人々に対する効果的な禁煙介入を開発するための鍵となる可能性がある。 しかし、韓国の喫煙者の文化的信念や禁煙、特に禁煙薬の使用に対する態度に関する詳細な研究は不足している。

患者意思決定支援ツールは、選択肢と結果に関する情報を提供し、個人の価値観を明確にすることで、人々が意思決定に参加できるように支援するツールです。 これにより、患者と医師の間で意思決定の共有が促進され、医師の時間が節約され、診療のばらつきが減ります。 禁煙領域では、患者が禁煙するかどうか（イギリスのNHS）や禁煙薬を使用するかどうかを決定するのに役立つ患者決定支援ツールが開発されている（ヘルスワイヤー、アメリカ、ウィレムセン、2006年）。 しかし、これらの意思決定支援ツールは西洋人を対象としていたため、他の文化圏の人々におけるそのようなツールの有用性の一般化が制限されていました。 私たちの知る限り、韓国の喫煙者向けに特別に作られた意思決定補助はありません。私たちはそれを開発し、この研究を通じて彼らの禁煙薬使用の決定に対するその効果を評価したいと考えています。

この研究の主な目的は、1) プライマリケアクリニックや健康診断センターを訪れる韓国人喫煙者における禁煙薬の使用割合を対照と比較することにより、文化に合わせた禁煙意思決定支援法の有効性を判断すること、および 2)社会人口学的要因、医学的要因、行動要因、認知要因など、禁煙薬の使用の決定に関連する要因。 この研究の第 2 の目的は、現実世界の環境における禁煙率と禁煙薬の使用を測定し、禁煙に関連する要因を特定することです。