Próba interwencyjna kulturowo odpowiednich pomocy decyzyjnych w rzucaniu palenia

Niechęć do stosowania leków wspomagających rzucanie palenia została uznana za najważniejsze bariery skutecznego zaprzestania palenia w populacji ogólnej. Podczas gdy interwencja farmakologiczna, zwłaszcza lek na receptę, jest zalecana przez wytyczne jako najskuteczniejsza terapia rzucania palenia, tylko nieliczni palacze, którzy odwiedzają lekarza, przyjmują leki odzwierciedlające poważne niedostateczne wykorzystanie interwencji farmakologicznej. Chociaż wydaje się, że jest co najmniej równie skuteczny w populacji azjatyckiej w porównaniu z zachodnim odpowiednikiem (Fagerstrom, 2010), dane z koreańskiego Narodowego Badania Zdrowia i Odżywiania pokazują, że tylko 0,5% obecnych lub formalnych palaczy zgłosiło, że przepisano im leki na rzucenie palenia , znacznie mniej niż w USA, Wielkiej Brytanii, Australii i Kanadzie.

Kultura może również wpływać na zachowania związane z poszukiwaniem leczenia związane z zaprzestaniem palenia. Dane z infolinii tytoniowej w Kalifornii pokazały, że około 40 procent azjatyckich osób dzwoniących na infolinię tytoniową to przyjaciele lub członkowie rodziny, w porównaniu z 6 procentami rozmów nieazjatyckich (Zhu SH, 2002). Sugeruje to, że Amerykanie pochodzenia azjatyckiego i mieszkańcy wysp Pacyfiku mogą rzadziej prosić o pomoc dla siebie lub że członkowie rodziny częściej proszą o pomoc dla ukochanej osoby. Wiąże się to z koniecznością zaangażowania członków rodziny w leczenie od samego początku, co jest koncepcją odmienną od koncepcji samodzielności i osobistej odpowiedzialności w kulturach zachodnich (Fong, 2007). Ogólnie uznaje się, że Amerykanie pochodzenia azjatyckiego z zaburzeniami uzależniającymi napotykają kilka kulturowych i praktycznych barier w leczeniu, a rezultatem jest niedostateczne wykorzystanie leczenia uzależnień i zdrowia psychicznego. Na przykład wstyd związany z proszeniem o pomoc w przypadku uzależnienia jest uznawany za jedną z najbardziej rozpoznawalnych barier kulturowych w tej populacji (Fong, 2007). Kilka wstępnych interwencji było skierowanych do Amerykanów pochodzenia azjatyckiego (na przykład Suc Khoe La Vang dla wietnamskich Amerykanów i kierowane przez świeckich podejście do rzucania palenia dla mężczyzn z Azji Południowo-Wschodniej itp.) i dostarczyło wstępnych dowodów na skuteczność takiego kulturowo odpowiedniego palenia interwencja zaprzestania (Chen, 2001).

Według naszej wiedzy żadne badanie nie koncentrowało się na kulturowym aspekcie zaprzestania palenia u palaczy koreańskich. Ogólna niechęć Azjatów do korzystania z usług w zakresie zdrowia psychicznego, lęk przed piętnem braku silnej woli, problemy rodzinne mogą być hipotetycznymi przykładami kulturowych barier w stosowaniu leków, oprócz bardziej uniwersalnych barier, takich jak brak wiedzy na temat możliwych opcji leczenia i ich skuteczności i strach przed skutkami ubocznymi. Zrozumienie perspektywy koreańskiego palacza na sposób rzucania palenia może być kluczem do opracowania skutecznej interwencji rzucania palenia w tej populacji. Brakuje jednak szczegółowych badań nad kulturowymi przekonaniami i postawami koreańskich palaczy wobec rzucania palenia, zwłaszcza stosowania leków wspomagających rzucanie palenia.

Pomoce decyzyjne dla pacjentów to narzędzia, które pomagają pacjentom zaangażować się w podejmowanie decyzji, dostarczając informacji o opcjach i wynikach oraz wyjaśniając osobiste wartości. Promuje wspólne podejmowanie decyzji przez pacjenta i lekarza, oszczędza czas lekarza i zmniejsza różnice w praktyce. W obszarze rzucania palenia opracowano pomoce decyzyjne dla pacjentów, aby pomóc pacjentom zdecydować, czy rzucić palenie, czy nie (NHS, Wielka Brytania) oraz czy stosować leki wspomagające rzucanie palenia, czy nie (Healthwire, USA; Willemsen, 2006). Jednak te pomoce decyzyjne były skierowane do populacji zachodniej, ograniczając tym samym możliwość uogólnienia użyteczności takich narzędzi w populacji z innej kultury. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, nie ma pomocy decyzyjnej specjalnie dostosowanej dla koreańskich palaczy i chcielibyśmy ją opracować i ocenić jej wpływ na ich decyzję o zastosowaniu leków wspomagających rzucanie palenia w ramach tego badania.

Głównymi celami tego badania są: 1) określenie skuteczności dostosowanych kulturowo pomocy w podejmowaniu decyzji o rzuceniu palenia poprzez porównanie odsetka stosowania leków wspomagających rzucanie palenia wśród koreańskich palaczy odwiedzających przychodnię podstawowej opieki zdrowotnej i ośrodek badań przesiewowych zdrowia z grupą kontrolną oraz 2) zidentyfikowanie czynniki związane z podjęciem decyzji o zastosowaniu leku wspomagającego rzucanie palenia, w tym czynniki socjodemograficzne, medyczne, behawioralne, poznawcze itp. Drugim celem tego badania jest określenie wskaźników rzucania palenia i stosowania leków wspomagających rzucanie palenia w warunkach rzeczywistych oraz identyfikacja czynników związanych z rzucaniem palenia.