Intervenční zkouška kulturně vhodných pomůcek pro rozhodování při odvykání kouření

Neochota používat léky na odvykání kouření byla identifikována jako nejdůležitější překážky úspěšného odvykání kouření v obecné populaci. Zatímco farmakologická intervence, zejména léky na předpis, je doporučena doporučenou metodou jako nejúčinnější terapie pro odvykání kouření, pouze několik kuřáků, kteří navštěvují lékaře, užívá léky, které odrážejí vážné nevyužívání farmakologické intervence. Ačkoli se zdá, že je přinejmenším stejně účinný v asijské populaci ve srovnání se západním protějškem (Fagerstrom, 2010), údaje z korejského národního průzkumu zdraví a výživy ukazují, že pouze 0,5 % současných nebo formálních kuřáků uvedlo, že jim byly předepsány léky na odvykání kouření. , mnohem méně než ty hlášené z USA, Velké Británie, Austrálie a Kanady.

Kultura může také ovlivnit chování při hledání léčby související s odvykáním kouření. Údaje z linky tabákové pomoci v Kalifornii ukázaly, že asi 40 procent asijských volajících na linku tabákové pomoci byli přátelé nebo rodinní příslušníci ve srovnání se šesti procenty hovorů pro neasijské telefonáty (Zhu SH, 2002). To naznačuje, že asijští Američané a obyvatelé tichomořských ostrovů mohou méně často žádat o pomoc pro sebe nebo že rodinní příslušníci častěji požádají o pomoc pro své blízké. To implikuje potřebu zapojit členy rodiny do léčby od samého začátku, což je jiný koncept, než jaký je vidět v tématech sebedůvěry a osobní odpovědnosti v západních kulturách (Fong, 2007). Obecně se uznává, že asijští Američané s návykovými poruchami čelí několika kulturním a praktickým překážkám v léčbě a výsledkem bylo nedostatečné využívání léčby závislosti a duševního zdraví. Například stud při žádosti o pomoc při návykové poruše je v této populaci považován za jednu z nejvíce uznávaných kulturních bariér (Fong, 2007). Několik předběžných intervencí bylo zaměřeno na asijské Američany (například Suc Khoe La Vang pro Američany z Vietnamu a přístup k odvykání kouření vedený laiky pro muže z jihovýchodní Asie atd.) a poskytly některé předběžné důkazy o účinnosti takového kulturně vhodného kouření. odvykací intervence (Chen, 2001).

Pokud je nám známo, žádný výzkum se nezaměřoval na kulturní aspekt odvykání kouření u korejských kuřáků. Obecná neochota Asiatů používat služby duševního zdraví, strach ze stigmatizace nedostatku vůle, rodinné problémy mohou být některými hypotetickými příklady kulturně specifických překážek užívání léků, navíc k univerzálnějším překážkám, jako je nedostatek znalostí o možných možnostech léčby a jejich účinnosti. a strach z vedlejších účinků. Porozumění pohledu korejského kuřáka na způsob odvykání kouření může být klíčem k rozvoji účinné intervence při odvykání kouření u této populace. Chybí však podrobný výzkum kulturního přesvědčení a postojů korejských kuřáků k odvykání kouření, zejména k užívání léků na odvykání kouření.

Pomůcky pro rozhodování pacientů jsou nástroje, které pomáhají lidem zapojit se do rozhodování tím, že poskytují informace o možnostech a výsledcích a vyjasňují osobní hodnoty. Podporuje sdílené rozhodování mezi pacientem a lékařem, šetří čas lékaře a snižuje variace v praxi. V oblasti odvykání kouření byly vyvinuty pomůcky pro rozhodování pacientů, které pomáhají pacientům rozhodnout se, zda přestat kouřit či nikoli (NHS, UK) a zda užívat léky na odvykání kouření či nikoli (Healthwire, USA; Willemsen, 2006). Tyto pomůcky pro rozhodování však byly zaměřeny na západní populaci, což omezovalo zobecnění užitečnosti takových nástrojů v populaci z jiné kultury. Pokud je nám známo, neexistuje žádná pomůcka při rozhodování specificky přizpůsobená korejským kuřákům a my bychom ji rádi vyvinuli a prostřednictvím této studie vyhodnotili její vliv na jejich rozhodnutí užívat léky na odvykání kouření.

Primární cíle této studie jsou: 1) určit účinnost kulturně přizpůsobených pomůcek pro odvykání kouření porovnáním podílu užívání léků na odvykání kouření u korejských kuřáků navštěvujících kliniku primární péče a zdravotní screeningové centrum s kontrolou a 2) identifikovat faktory spojené s rozhodnutím užívat léky na odvykání kouření, včetně sociodemografických, lékařských, behaviorálních a kognitivních faktorů atd. Sekundárním cílem této studie je určit míru odvykání kouření a užívání léků na odvykání kouření v prostředí reálného světa a identifikovat faktory spojené s odvykáním kouření.