Interventiokoe kulttuurisesti sopivista tupakoinnin lopettamisen apuvälineistä

Haluttomuus käyttää tupakoinnin vieroituslääkkeitä on tunnistettu tärkeimmäksi tupakoinnin lopettamisen esteeksi yleisessä väestössä. Vaikka lääkehoitoa, erityisesti reseptilääkkeitä, suositellaan ohjeessa tehokkaimmaksi terapiaksi tupakoinnin lopettamisessa, vain harvat lääkärit käyvät tupakoitsijat ottavat lääkkeitä, jotka heijastavat vakavaa farmakologisen toimenpiteen vajaakäyttöä. Vaikka se näyttää olevan vähintään yhtä tehokas Aasian väestössä verrattuna länsimaiseen vastineeseen (Fagerstrom, 2010), Korean kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimustutkimuksen tiedot osoittavat, että vain 0,5 % nykyisistä tai muodollisista tupakoijista ilmoitti, että heille oli määrätty tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettua lääkettä. , paljon vähemmän kuin Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa, Australiassa ja Kanadassa raportoidut.

Kulttuuri saattaa vaikuttaa myös tupakoinnin lopettamiseen liittyvään hoitoa hakevaan käyttäytymiseen. Kalifornian tupakkapuhelimen tiedot osoittivat, että noin 40 prosenttia tupakkapuhelimeen soittaneista aasialaisista oli ystäviä tai perheenjäseniä, kun taas kuusi prosenttia muiden kuin aasialaisten puheluista (Zhu SH, 2002). Tämä viittaa siihen, että aasialaiset amerikkalaiset ja Tyynenmeren saarten asukkaat saattavat epätodennäköisemmin pyytää apua itselleen tai perheenjäsenet pyytävät todennäköisemmin apua rakkaansa puolesta. Tämä merkitsee tarvetta ottaa perheenjäsenet mukaan hoitoon alusta alkaen, mikä on erilainen käsite kuin länsimaisten kulttuurien omavaraisuuden ja henkilökohtaisen vastuun teemoissa (Fong, 2007). Yleisesti tunnustetaan, että riippuvuushäiriöistä kärsivillä aasialaisamerikkalaisilla on useita kulttuurisia ja käytännön esteitä hoidossa, ja seurauksena on ollut riippuvuuden ja mielenterveyshoidon vajaakäyttö. Esimerkiksi häpeä pyytää apua riippuvuushäiriöön tunnustetaan yhdeksi tunnetuimmista kulttuurisista esteistä tässä väestössä (Fong, 2007). Muutama alustava toimenpide oli suunnattu aasialaisamerikkalaisille (esimerkiksi Suc Khoe La Vang vietnamilaisille amerikkalaisille ja maallikoiden johtama tupakoinnin lopettamista koskeva lähestymistapa kaakkois-aasialaisille miehille jne.), ja ne tarjosivat alustavia todisteita tällaisen kulttuurisesti sopivan tupakoinnin tehokkuudesta. lopetusinterventio (Chen, 2001).

Tietojemme mukaan mikään tutkimus ei ole keskittynyt korealaisten tupakoitsijoiden tupakoinnin lopettamisen kulttuurisiin näkökohtiin. Aasialaisten yleinen haluttomuus käyttää mielenterveyspalveluja, tahdonvoiman puutteen leimautumisen pelko, perheongelmat saattavat olla oletettuja esimerkkejä kulttuurispesifisistä lääkkeiden käytön esteistä, sekä yleismaailmallisempien esteiden, kuten tiedon puute mahdollisista hoitovaihtoehdoista ja niiden tehokkuudesta. ja sivuvaikutusten pelko. Korealaisen tupakoitsijoiden näkemysten ymmärtäminen tupakoinnin lopettamiseen saattaa olla avain tehokkaan tupakoinnin lopettamistoimenpiteen kehittämiseen tässä populaatiossa. Korealaisten tupakoitsijoiden kulttuurisista uskomuksista ja asenteista tupakoinnin lopettamiseen, erityisesti tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttöön, ei kuitenkaan ole tehty yksityiskohtaista tutkimusta.

Potilaan päätöksenteon apuvälineet ovat työkaluja, jotka auttavat ihmisiä osallistumaan päätöksentekoon antamalla tietoa vaihtoehdoista ja tuloksista sekä selkiyttämällä henkilökohtaisia ​​arvoja. Se edistää yhteistä päätöksentekoa potilaan ja lääkärin välillä, säästää lääkärin aikaa ja vähentää käytäntöjen vaihtelua. Tupakoinnin lopettamisen alueella on kehitetty potilaiden päätöksenteon apuvälineitä, jotka auttavat potilaita päättämään tupakoinnin lopettamisesta vai ei (NHS, Iso-Britannia) ja siitä, käyttävätkö tupakoinnin vieroituslääkitystä vai ei (Healthwire, USA; Willemsen, 2006). Nuo päätöksentekoavut oli kuitenkin suunnattu länsimaiselle väestölle, mikä rajoitti tällaisten työkalujen hyödyllisyyden yleistettävyyttä muusta kulttuurista peräisin olevassa väestössä. Tietojemme mukaan ei ole olemassa erityisesti korealaisille tupakoitsijoille räätälöityä päätöksentekoapua, ja haluaisimme kehittää sellaisen ja arvioida sen vaikutusta heidän päätökseensä käyttää tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettua lääkettä tämän tutkimuksen avulla.

Tämän tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat: 1) määrittää kulttuurisesti räätälöityjen tupakoinnin lopettamispäätösapuvälineiden tehokkuus vertaamalla perusterveydenhuollon klinikalla ja terveysseulontakeskuksessa vierailevien korealaisten tupakoitsijoiden tupakoinnin lopettamislääkkeiden käytön osuutta kontrolliin ja 2) tunnistaa tekijät, jotka liittyvät päätökseen käyttää tupakoinnin lopettamista, mukaan lukien sosiodemografiset, lääketieteelliset, käyttäytymis- ja kognitiiviset tekijät jne. Tämän tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on määrittää tupakoinnin lopettamisluvut ja tupakoinnin vieroituslääkkeiden käyttö tosielämässä sekä tunnistaa tupakoinnin lopettamiseen liittyvät tekijät.