Interventionsforsøg med kulturelt passende beslutningshjælpemidler til rygestop

Modvilje mod at bruge rygestopmedicin er blevet identificeret som de vigtigste barrierer for vellykket rygestop i den generelle befolkning. Mens farmakologisk intervention, især receptpligtig medicin, anbefales af retningslinjen som den mest effektive terapi til rygestop, tager kun nogle få rygere, der besøger læger, medicin, der afspejler alvorlig underudnyttelse af den farmakologiske intervention. Selvom det ser ud til at være mindst lige så effektivt i den asiatiske befolkning sammenlignet med den vestlige modpart (Fagerstrom, 2010), viser data fra Korean National Health and Nutrition Examination Survey, at kun 0,5 % af nuværende eller formelle rygere rapporterede, at de havde fået ordineret rygestopmedicin. , langt mindre end dem, der er rapporteret fra USA, Storbritannien, Australien og Canada.

Kultur kan også påvirke den behandlingssøgende adfærd i forbindelse med rygestop. Data fra tobakshjælpelinjen i Californien viste, at omkring 40 procent af de asiatiske opkald til tobakshjælpelinjen var venner eller familiemedlemmer sammenlignet med seks procent af opkaldene for ikke-asiatiske (Zhu SH, 2002). Dette tyder på, at asiatiske amerikanere og stillehavsøboere kan være mindre tilbøjelige til at bede om hjælp til sig selv, eller at familiemedlemmer er mere tilbøjelige til at bede om hjælp til deres elskede. Dette implicerer behovet for at involvere familiemedlemmer i behandlingen helt fra begyndelsen, hvilket er et andet koncept end det, der ses i temaerne om selvtillid og personligt ansvar blandt vestlige kulturer (Fong, 2007). Generelt er det anerkendt, at asiatiske amerikanere med vanedannende lidelser står over for adskillige kulturelle og praktiske barrierer for behandling, og resultatet har været en underudnyttelse af afhængighed og mental sundhedsbehandling. For eksempel er skam ved at bede om hjælp til en vanedannende lidelse anerkendt som en af ​​de mest anerkendte kulturelle barrierer i denne befolkning (Fong, 2007). Et par foreløbige indgreb var rettet mod asiatiske amerikanere (f.eks. Suc Khoe La Vang for vietnamesisk amerikansk og lægmandsstyret rygestoptilgang for sydøstasiatiske mænd osv.), og gav nogle foreløbige beviser for effektiviteten af ​​sådan kulturelt passende rygning ophørsintervention (Chen, 2001).

Så vidt vi ved, har ingen forskning fokuseret på det kulturelle aspekt af rygestop hos koreanske rygere. Asiaternes generelle tilbageholdenhed med at bruge mentale sundhedstjenester, frygt for stigmatisering af manglende viljestyrke, familieproblemer kan være nogle hypoteseeksempler på kulturspecifikke barrierer for medicinbrug, foruden mere universelle barrierer som manglende viden om mulige behandlingsmuligheder og deres effektivitet og frygt for bivirkninger. At forstå den koreanske rygers perspektiver på vejen til rygestop kan være en nøgle til udviklingen af ​​effektiv rygestopintervention i denne befolkning. Der mangler dog detaljeret forskning i de koreanske rygers kulturelle overbevisninger og holdninger til rygestop, især brugen af ​​rygestopmedicin.

Patientbeslutningshjælpemidler er værktøjer, der hjælper folk med at blive involveret i beslutningstagningen ved at give information om mulighederne og resultaterne og ved at tydeliggøre personlige værdier. Det fremmer fælles beslutningstagning mellem patient og behandler, sparer lægens tid og reducerer praksisvariation. I rygestopområdet er der udviklet hjælpemidler til patientbeslutning for at hjælpe patienterne med at beslutte, om de vil holde op med at ryge eller ej (NHS, UK), og om de skal bruge rygestopmedicin eller ej (Healthwire, US; Willemsen, 2006). Disse beslutningshjælpemidler var imidlertid målrettet den vestlige befolkning, hvilket begrænsede generaliserbarheden af ​​anvendeligheden af ​​sådanne værktøjer i befolkningen fra andre kulturer. Så vidt vi ved, er der ingen beslutningshjælp, der er specielt skræddersyet til koreanske rygere, og vi vil gerne udvikle en og evaluere dens effekt på deres beslutning om at bruge rygestopmedicin gennem denne undersøgelse.

De primære mål med denne undersøgelse er: 1) at bestemme effektiviteten af ​​kulturelt tilpassede hjælpemidler til beslutning om rygestop ved at sammenligne andelen af ​​brug af rygestopmedicin hos koreanske rygere, der besøger primærklinik og sundhedsscreening med kontrol, og 2) for at identificere de faktorer, der er forbundet med beslutningen om at bruge rygestopmedicinen, herunder sociodemografiske, medicinske, adfærdsmæssige og kognitive faktorer mv. Det sekundære formål med denne undersøgelse er at bestemme antallet af rygestop og brugen af ​​rygestopmedicin i den virkelige verden og identificere de faktorer, der er forbundet med rygestop.