A dohányzásról való leszokást segítő, kulturálisan megfelelő döntési segédeszközök intervenciós kísérlete

A dohányzás abbahagyását célzó gyógyszerek alkalmazásától való vonakodást a sikeres dohányzás abbahagyásának legfontosabb akadályaként azonosították a lakosság körében. Míg a gyógyszeres beavatkozást, különösen a vényköteles gyógyszert javasolja az irányelv a dohányzás abbahagyásának leghatékonyabb terápiájaként, az orvoshoz forduló dohányosok közül csak néhányan szednek gyógyszert, ami a farmakológiai beavatkozás súlyos kihasználatlanságát jelzi. Bár úgy tűnik, hogy legalább ugyanolyan hatásos az ázsiai népességben, mint a nyugati megfelelője (Fagerstrom, 2010), a Koreai Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérésből származó adatok azt mutatják, hogy a jelenlegi vagy hivatalos dohányosok mindössze 0,5%-a számolt be arról, hogy dohányzás abbahagyására szolgáló gyógyszert írtak fel neki. , sokkal kevesebb, mint az Egyesült Államokból, az Egyesült Királyságból, Ausztráliából és Kanadából jelentetteknél.

A kultúra befolyásolhatja a dohányzás abbahagyásával kapcsolatos kezelést kereső magatartást is. A kaliforniai dohánysegélyvonal adatai azt mutatták, hogy a dohánysegélyvonalat ázsiai hívők körülbelül 40 százaléka barát vagy családtag volt, szemben a nem ázsiai hívások 6 százalékával (Zhu SH, 2002). Ez arra utal, hogy az ázsiai amerikaiak és a csendes-óceáni szigetek lakói kevésbé valószínű, hogy segítséget kérnek maguknak, vagy hogy a családtagok nagyobb valószínűséggel kérnek segítséget szeretteikért. Ez azt jelenti, hogy a családtagokat a kezdetektől fogva be kell vonni a kezelésbe, ami más fogalom, mint ami a nyugati kultúrákban az önellátás és a személyes felelősség témájában látható (Fong, 2007). Általánosságban elmondható, hogy az ázsiai-amerikaiak, akik szenvedélybetegségben szenvednek, számos kulturális és gyakorlati korláttal szembesülnek a kezelés előtt, és ennek eredménye a függőség és a mentális egészségügyi kezelések alulhasználata. Például ebben a populációban az egyik legelismertebb kulturális akadályként tartják számon a szégyenérzetet, amikor egy szenvedélybetegséghez segítséget kérnek (Fong, 2007). Néhány előzetes beavatkozás az ázsiai amerikaiakra irányult (például Suc Khoe La Vang a vietnami amerikai és a laikusok által vezetett dohányzásról való leszokás a délkelet-ázsiai férfiak számára stb.), és néhány előzetes bizonyítékot szolgáltatott az ilyen kulturálisan megfelelő dohányzás hatékonyságára. abbahagyó beavatkozás (Chen, 2001).

Tudomásunk szerint egyetlen kutatás sem összpontosított a koreai dohányosok dohányzásról való leszokásának kulturális vonatkozására. Az ázsiaiak általános vonakodása a mentálhigiénés szolgáltatások igénybevételétől, az akaraterő hiányától való megbélyegzéstől való félelem, a családi problémák néhány feltételezett példája lehet a gyógyszerhasználat kultúra-specifikus akadályainak, valamint olyan univerzálisabb akadályok, mint a lehetséges kezelési lehetőségekről és azok hatékonyságáról való ismeretek hiánya. és a mellékhatásoktól való félelem. A koreai dohányosok dohányzásról való leszokásról alkotott véleményének megértése kulcsfontosságú lehet a hatékony dohányzás abbahagyását célzó beavatkozások kidolgozásához ebben a populációban. Hiányoznak azonban a részletes kutatások a koreai dohányosok dohányzásról való leszokással kapcsolatos kulturális meggyőződéséről és attitűdjeiről, különös tekintettel a dohányzás abbahagyására szolgáló gyógyszerek használatára.

A betegek döntéshozatali segédeszközei olyan eszközök, amelyek segítik az embereket a döntéshozatalban való részvételben azáltal, hogy információt nyújtanak a lehetőségekről és az eredményekről, valamint tisztázzák a személyes értékeket. Elősegíti a közös döntéshozatalt a páciens és a kezelőorvos között, időt takarít meg az orvosnak, és csökkenti a gyakorlati eltéréseket. A dohányzás abbahagyását célzó területen a betegek döntési segédeszközeit fejlesztették ki, amelyek segítenek a betegeknek eldönteni, hogy abbahagyják-e a dohányzást vagy sem (NHS, Egyesült Királyság), illetve, hogy alkalmazzanak-e dohányzás abbahagyására szolgáló gyógyszert vagy sem (Healthwire, USA; Willemsen, 2006). Ezek a döntési segédanyagok azonban a nyugati lakosságot célozták meg, korlátozva ezzel az ilyen eszközök használhatóságának általánosíthatóságát a más kultúrából származó lakosság körében. Legjobb tudomásunk szerint nincs kifejezetten a koreai dohányosok számára szabott döntési segédlet, ezért szeretnénk kifejleszteni egyet, és ezen a tanulmányon keresztül értékelni annak hatását a dohányzás abbahagyását segítő gyógyszer alkalmazására vonatkozó döntésükre.

A tanulmány elsődleges céljai a következők: 1) meghatározni a kulturálisan testreszabott dohányzásról való leszokási döntést segítő eszközök hatékonyságát az alapellátási klinikát és egészségügyi szűrőközpontot felkereső koreai dohányosok dohányzásról való leszokás elleni gyógyszerhasználatának arányának összehasonlításával, és 2) azonosítani. a dohányzásról leszoktató gyógyszer alkalmazására vonatkozó döntéssel kapcsolatos tényezők, beleértve a szociodemográfiai, orvosi, viselkedési és kognitív tényezőket stb. A tanulmány másodlagos célja a dohányzásról való leszokás arányának és a dohányzás abbahagyására szolgáló gyógyszerek alkalmazásának meghatározása valós környezetben, valamint a dohányzás abbahagyásával kapcsolatos tényezők azonosítása.