Интервенционное испытание культурно приемлемых средств принятия решений по прекращению курения

Нежелание использовать лекарства для прекращения курения было определено как наиболее важное препятствие для успешного прекращения курения среди населения в целом. В то время как фармакологические вмешательства, особенно рецептурные препараты, рекомендуются руководством как наиболее эффективная терапия для отказа от курения, лишь несколько курильщиков, посещающих врачей, принимают лекарства, что свидетельствует о серьезном недоиспользовании фармакологических вмешательств. Несмотря на то, что он, по-видимому, одинаково эффективен для азиатского населения по сравнению с западным аналогом (Fagerstrom, 2010), данные Корейского национального исследования здоровья и питания показывают, что только 0,5% нынешних курильщиков или курильщиков сообщили, что им прописывали лекарства для прекращения курения. , намного меньше, чем сообщалось из США, Великобритании, Австралии и Канады.

Культура также может влиять на поведение при обращении за лечением, связанное с отказом от курения. Данные телефонной службы помощи табачным изделиям в Калифорнии показали, что около 40 процентов азиатов, звонивших на горячую линию табачных изделий, были друзьями или членами семьи, по сравнению с шестью процентами звонков неазиатского происхождения (Zhu SH, 2002). Это говорит о том, что американцы азиатского происхождения и жители тихоокеанских островов с меньшей вероятностью будут просить о помощи для себя или что члены семьи с большей вероятностью попросят о помощи для своего близкого человека. Это подразумевает необходимость вовлекать членов семьи в лечение с самого начала, что отличается от концепции уверенности в себе и личной ответственности в западных культурах (Fong, 2007). В целом общепризнанно, что американцы азиатского происхождения с аддиктивными расстройствами сталкиваются с рядом культурных и практических барьеров на пути к лечению, в результате чего лечение наркозависимости и психиатрического лечения используется недостаточно. Например, стыд при обращении за помощью в связи с аддиктивным расстройством признан одним из наиболее известных культурных барьеров среди этой группы населения (Fong, 2007). Несколько предварительных вмешательств были нацелены на американцев азиатского происхождения (например, Suc Khoe La Vang для американцев вьетнамского происхождения и подход по прекращению курения под руководством непрофессионалов для мужчин из Юго-Восточной Азии и т. д.) и предоставили некоторые предварительные доказательства эффективности таких культурно приемлемых курительных мер. вмешательство по прекращению курения (Chen, 2001).

Насколько нам известно, ни одно исследование не было посвящено культурному аспекту отказа от курения у корейских курильщиков. Общее нежелание азиатов пользоваться услугами по охране психического здоровья, боязнь стигматизации из-за отсутствия силы воли, семейные проблемы могут быть некоторыми гипотетическими примерами культурно-специфических барьеров для использования лекарств в дополнение к более универсальным барьерам, таким как отсутствие знаний о возможных вариантах лечения и их эффективности. и боязнь побочных эффектов. Понимание взглядов корейских курильщиков на способы прекращения курения может быть ключом к разработке эффективных мер по прекращению курения в этой группе населения. Тем не менее, отсутствуют подробные исследования культурных убеждений и отношения корейских курильщиков к прекращению курения, особенно к использованию лекарств для прекращения курения.

Вспомогательные средства для принятия решений пациентами — это инструменты, которые помогают людям участвовать в принятии решений, предоставляя информацию о вариантах и ​​результатах, а также разъясняя личные ценности. Это способствует совместному принятию решений между пациентом и практикующим врачом, экономит время врача и уменьшает различия в практике. В области отказа от курения были разработаны вспомогательные средства для принятия решений, чтобы помочь пациентам принять решение о том, бросить курить или нет (NHS, Великобритания), а также о том, следует ли использовать лекарства для прекращения курения или нет (Healthwire, США; Willemsen, 2006). Однако эти средства принятия решений были ориентированы на западное население, что ограничивало возможность обобщения полезности таких инструментов для населения из другой культуры. Насколько нам известно, не существует помощи в принятии решения, специально разработанной для корейских курильщиков, и мы хотели бы разработать ее и оценить ее влияние на их решение использовать лекарства для прекращения курения с помощью этого исследования.

Основными задачами этого исследования являются: 1) определить эффективность приспособленных к культурным условиям средств помощи в принятии решения о прекращении курения путем сравнения доли использования лекарств для прекращения курения у корейских курильщиков, посещающих поликлинику первичной медико-санитарной помощи и центр медицинского скрининга с контрольной группой, и 2) выявить факторы, связанные с решением использовать лекарство для прекращения курения, включая социально-демографические, медицинские, поведенческие и когнитивные факторы и т. д. Второстепенной целью этого исследования является определение показателей прекращения курения и использования лекарств для прекращения курения в реальных условиях, а также выявление факторов, связанных с прекращением курения.