Interventionsprövning av kulturellt lämpliga beslutshjälpmedel för rökavvänjning

Motvilja att använda rökavvänjningsmedicin har identifierats som de viktigaste hindren för framgångsrikt rökavvänjning i den allmänna befolkningen. Medan farmakologisk intervention, särskilt receptbelagd medicin, rekommenderas av riktlinjerna som den mest effektiva terapin för rökavvänjning, tar endast ett fåtal rökare som besöker läkare medicin som återspeglar allvarligt underutnyttjande av den farmakologiska interventionen. Även om det verkar vara minst lika effektivt i den asiatiska befolkningen jämfört med den västerländska motsvarigheten (Fagerstrom, 2010), visar data från Korean National Health and Nutrition Examination Survey att endast 0,5 % av nuvarande eller formella rökare rapporterade att de hade fått medicin för att sluta röka. , mycket mindre än de som rapporterats från USA, Storbritannien, Australien och Kanada.

Kultur kan också påverka det behandlingssökande beteendet relaterat till rökavvänjning. Data från tobakshjälplinjen i Kalifornien visade att cirka 40 procent av de asiatiska uppringarna till tobakshjälplinjen var vänner eller familjemedlemmar jämfört med sex procent av samtalen för icke-asiatiska (Zhu SH, 2002). Detta tyder på att asiatiska amerikaner och Stillahavsöbor kan vara mindre benägna att be om hjälp för sig själva eller att familjemedlemmar är mer benägna att be om hjälp för sin älskade. Detta implicerar behovet av att involvera familjemedlemmar i behandlingen från första början, vilket är ett annat koncept än det som ses i teman om självtillit och personligt ansvar bland västerländska kulturer (Fong, 2007). I allmänhet är det erkänt att asiatiska amerikaner med beroendesjukdomar möter flera kulturella och praktiska hinder för behandling och resultatet har blivit ett underutnyttjande av missbruk och mentalvårdsbehandling. Till exempel är skam över att be om hjälp för en beroendesjukdom erkänt som en av de mest erkända kulturella barriärerna i denna befolkning (Fong, 2007). Några preliminära insatser riktades till asiatiska amerikaner (till exempel Suc Khoe La Vang för vietnamesisk amerikan och lekmannaledd rökavvänjningsmetod för sydostasiatiska män, etc), och gav några preliminära bevis för effektiviteten av sådan kulturellt lämplig rökning avbrytande intervention (Chen, 2001).

Såvitt vi vet har ingen forskning fokuserat på den kulturella aspekten av rökavvänjning hos koreanska rökare. Asiaternas allmänna ovilja att använda mentalvårdstjänster, rädsla för stigmatisering av bristande viljestyrka, familjefrågor kan vara några hypotesexempel på kulturspecifika hinder för läkemedelsanvändning, förutom mer universella hinder som bristande kunskap om möjliga behandlingsalternativ och deras effekt. och rädsla för biverkningar. Att förstå den koreanska rökarens perspektiv på sättet att sluta röka kan vara en nyckel till utvecklingen av effektiva åtgärder för att sluta röka i denna befolkning. Det finns dock en brist på detaljerad forskning om de koreanska rökarnas kulturella övertygelser och attityder till rökavvänjning, särskilt användningen av rökavvänjningsmedicin.

Patientbeslutshjälpmedel är verktyg som hjälper människor att bli delaktiga i beslutsfattande genom att ge information om alternativen och resultat och genom att förtydliga personliga värderingar. Det främjar delat beslutsfattande mellan patienten och läkaren, sparar läkares tid och minskar variationen i praktiken. I rökavvänjningsområdet har patientbeslutshjälp utvecklats för att hjälpa patienterna att besluta om de ska sluta röka eller inte (NHS, Storbritannien) och om de ska använda rökavvänjningsmedicin eller inte (Healthwire, USA; Willemsen, 2006). Dessa beslutshjälp var dock inriktade på den västerländska befolkningen, vilket begränsade generaliserbarheten av användbarheten av sådana verktyg i befolkningen från andra kulturer. Så vitt vi vet finns det inget beslutsstöd specifikt skräddarsytt för koreanska rökare, och vi skulle vilja utveckla ett sådant och utvärdera dess effekt på deras beslut att använda rökavvänjningsmedicin genom denna studie.

De primära målen för denna studie är: 1) att fastställa effektiviteten av kulturellt anpassade beslutshjälpmedel för att sluta röka genom att jämföra andelen användning av rökavvänjningsmedicin hos koreanska rökare som besöker primärvårdskliniken och hälsoscreeningscentret med kontroll, och 2) för att identifiera faktorerna förknippade med beslutet att använda rökavvänjningsmedicinen, inklusive sociodemografiska, medicinska, beteendemässiga och kognitiva faktorer, etc. Det sekundära syftet med denna studie är att fastställa andelen rökavvänjning och användningen av rökavvänjningsmedicin i verkliga miljöer och identifiera faktorer som är förknippade med rökavvänjning.