文化适宜的戒烟决策辅助干预试验

不愿使用戒烟药物已被确定为普通人群成功戒烟的最重要障碍。 虽然该指南推荐药物干预，尤其是处方药作为最有效的戒烟疗法，但只有少数去看医生的吸烟者服用药物，这反映出药物干预的严重利用不足。 尽管与西方人群相比，它似乎对亚洲人群至少同样有效（Fagerstrom，2010 年），但来自韩国国民健康和营养检查调查的数据显示，只有 0.5% 的当前吸烟者或正式吸烟者报告说他们服用了戒烟药，远低于美国、英国、澳大利亚和加拿大的报告。

文化也可能影响与戒烟相关的寻求治疗的行为。 来自加州烟草求助热线的数据显示，拨打烟草求助热线的亚洲人中约有 40% 是朋友或家人，而非亚洲人则为 6%（Zhu SH，2002）。 这表明亚裔美国人和太平洋岛民可能不太可能为自己寻求帮助，或者家庭成员更有可能为他们所爱的人寻求帮助。 这意味着需要从一开始就让家庭成员参与治疗，这与西方文化中自力更生和个人责任主题中看到的概念不同（Fong，2007）。 总的来说，人们认识到患有成瘾性疾病的亚裔美国人在治疗方面面临一些文化和实际障碍，结果是成瘾和心理健康治疗未得到充分利用。 例如，因成瘾症而寻求帮助的羞耻感被认为是该人群中最受认可的文化障碍之一（Fong，2007 年）。 一些初步的干预措施是针对亚裔美国人的（例如，针对越南裔美国人的 Suc Khoe La Vang 和针对东南亚男性的 Lay-led 戒烟方法等），并为这种符合文化的吸烟的有效性提供了一些初步证据戒烟干预 (Chen, 2001)。

据我们所知，没有研究关注韩国吸烟者戒烟的文化方面。 亚洲人普遍不愿使用心理健康服务、害怕缺乏意志力的耻辱、家庭问题可能是药物使用的特定文化障碍的一些假设例子，此外还有更普遍的障碍，如缺乏对可能的治疗方案及其疗效的了解以及对副作用的恐惧。 了解韩国吸烟者对戒烟方式的看法可能是在该人群中开展有效戒烟干预的关键。 然而，缺乏对韩国吸烟者对戒烟的文化信仰和态度的详细研究，尤其是对戒烟药物的使用。

患者决策辅助工具是通过提供有关选项和结果的信息以及阐明个人价值观来帮助人们参与决策的工具。 它促进了患者和医生之间的共同决策，节省了医生的时间，并减少了实践差异。 在戒烟领域，已经开发了患者决策辅助工具来帮助患者决定是否戒烟（NHS，英国），以及是否使用戒烟药物（Healthwire，美国；Willemsen，2006）。 然而，这些决策辅助工具是针对西方人群的，因此限制了这些工具在其他文化人群中的普遍适用性。 据我们所知，没有专门为韩国吸烟者量身定制的决策辅助工具，我们希望开发一种辅助工具，并通过本研究评估其对他们决定使用戒烟药物的影响。

本研究的主要目标是：1) 通过比较访问初级保健诊所和健康检查中心的韩国吸烟者与对照组使用戒烟药物的比例，确定符合文化背景的戒烟决策辅助工具的有效性，以及 2) 确定与决定使用戒烟药物相关的因素，包括社会人口学、医学、行为和认知因素等。 本研究的次要目的是确定现实世界环境中的戒烟率和戒烟药物的使用情况，并确定与戒烟相关的因素。