Interventieproef van cultureel geschikte keuzehulpmiddelen voor stoppen met roken

Onwil om stoppen met roken medicatie te gebruiken is geïdentificeerd als de belangrijkste barrières voor succesvol stoppen met roken in de algemene bevolking. Hoewel farmacologische interventie, met name geneesmiddelen op recept, door de richtlijn wordt aanbevolen als de meest effectieve therapie voor het stoppen met roken, nemen slechts enkele rokers die een arts bezoeken medicatie die een ernstige onderbenutting van de farmacologische interventie weerspiegelt. Hoewel het op zijn minst even effectief lijkt te zijn bij de Aziatische bevolking in vergelijking met de westerse tegenhanger (Fagerstrom, 2010), blijkt uit gegevens van de Korean National Health and Nutrition Examination Survey dat slechts 0,5% van de huidige of formele roker aangaf dat ze medicatie hadden gekregen om te stoppen met roken. , veel minder dan die uit de VS, het VK, Australië en Canada.

Cultuur kan ook het behandelingszoekgedrag in verband met stoppen met roken beïnvloeden. Uit gegevens van de tabakshulplijn in Californië bleek dat ongeveer 40 procent van de Aziatische bellers naar de tabakshulplijn vrienden of familieleden waren, vergeleken met zes procent van de oproepen voor niet-Aziaten (Zhu SH, 2002). Dit suggereert dat Aziatische Amerikanen en eilandbewoners in de Stille Oceaan minder snel om hulp voor zichzelf vragen of dat familieleden eerder om hulp vragen voor hun geliefde. Dit impliceert de noodzaak om familieleden vanaf het allereerste begin bij de behandeling te betrekken, wat een ander concept is dan het concept dat wordt gezien in de thema's zelfredzaamheid en persoonlijke verantwoordelijkheid in westerse culturen (Fong, 2007). Over het algemeen wordt erkend dat Aziatische Amerikanen met verslavingsstoornissen te maken hebben met verschillende culturele en praktische belemmeringen voor behandeling en het resultaat is een onderbenutting van verslaving en geestelijke gezondheidszorg. Schaamte bij het vragen om hulp voor een verslavingsstoornis wordt bijvoorbeeld erkend als een van de meest erkende culturele barrières in deze populatie (Fong, 2007). Een paar voorbereidende interventies waren gericht op Aziatische Amerikanen (bijvoorbeeld Suc Khoe La Vang voor Vietnamees-Amerikanen en Lay-geleide stoppen met roken-benadering voor Zuidoost-Aziatische mannen, enz.), En leverde enig voorlopig bewijs voor de effectiviteit van dergelijk cultureel passend roken stopinterventie (Chen, 2001).

Voor zover wij weten, heeft geen enkel onderzoek zich gericht op het culturele aspect van stoppen met roken bij Koreaanse rokers. De algemene terughoudendheid van Aziaten om gebruik te maken van geestelijke gezondheidszorg, angst voor stigmatisering van gebrek aan wilskracht, familieproblemen kunnen enkele hypothetische voorbeelden zijn van cultuurspecifieke barrières voor medicatiegebruik, naast meer universele barrières zoals gebrek aan kennis van mogelijke behandelingsopties en hun werkzaamheid en angst voor bijwerkingen. Het begrijpen van de perspectieven van de Koreaanse roker op de manier om te stoppen met roken zou een sleutel kunnen zijn tot de ontwikkeling van effectieve interventies om te stoppen met roken in deze populatie. Er is echter een gebrek aan gedetailleerd onderzoek naar de culturele overtuigingen en houding van Koreaanse rokers ten opzichte van stoppen met roken, met name het gebruik van medicijnen om te stoppen met roken.

Keuzehulpmiddelen voor patiënten zijn hulpmiddelen die mensen helpen bij het nemen van beslissingen door informatie te verstrekken over de opties en uitkomsten en door persoonlijke waarden te verduidelijken. Het bevordert gedeelde besluitvorming tussen de patiënt en de behandelaar, bespaart de arts tijd en vermindert praktijkvariatie. Op het gebied van stoppen met roken zijn er keuzehulpen voor patiënten ontwikkeld om patiënten te helpen beslissen om al dan niet te stoppen met roken (NHS, VK) en om al dan niet stoppen met roken medicatie te gebruiken (Healthwire, VS; Willemsen, 2006). Die keuzehulpen waren echter gericht op de westerse bevolking, waardoor de generaliseerbaarheid van het nut van dergelijke hulpmiddelen voor de bevolking uit een andere cultuur werd beperkt. Voor zover wij weten, is er geen keuzehulp die speciaal is toegesneden op Koreaanse rokers, en we willen er graag een ontwikkelen en het effect ervan op hun beslissing om stoppen met roken-medicatie te gebruiken via dit onderzoek evalueren.

De primaire doelstellingen van deze studie zijn: 1) het bepalen van de effectiviteit van op de cultuur afgestemde keuzehulpen om te stoppen met roken door het aandeel van het gebruik van stoppen met roken-medicatie te vergelijken bij Koreaanse rokers die een eerstelijnskliniek en een gezondheidsscreeningscentrum bezoeken met controle, en 2) het identificeren de factoren die verband houden met de beslissing om de medicatie om te stoppen met roken te gebruiken, waaronder sociodemografische, medische, gedrags- en cognitieve factoren, enz. Het secundaire doel van deze studie is het bepalen van de percentages voor stoppen met roken en het gebruik van medicatie om te stoppen met roken in de praktijk, en het identificeren van de factoren die verband houden met stoppen met roken.