バレット食道の治療を必要とする異形成または癌患者に対する内視鏡的切除またはアブレーション (ERADICATE)
バレット食道の異形成または粘膜内がん患者に対する内視鏡的切除またはアブレーション
調査の概要
詳細な説明
これは、4 つのセンターで実施された多施設前向きランダム化比較試験です。 研究基準を満たす高悪性度異形成(HGD)および/または食道癌(EC)の患者が登録され、ベースライン診断EMRを受け、その後、S-EMRによる治療を受けるために1:1の比率で無作為化されますまたは高周波アブレーション(RFA)。 初期段階の EMR は、食道の円周の 50% を超えて、または縦の長さで 2 cm を超えて拡張することはありません。 S-EMRグループの患者は、デュエットマルチバンド粘膜切除キット(Cook Medical、FDA承認)を使用してBEセグメントの段階的な根絶を受けますが、RFAグループの患者は、内視鏡ガイド付きHALO高周波アブレーションを使用してBEアブレーションを受けますシステム (Barrx Medical、FDA 承認済み)。
両方の治療グループは、バレット食道が見られなくなるまで、または最大 4 回の治療セッションまで、2 か月ごとにそれぞれの治療セッションを受けます。 バレット食道が見えなくなったら、バレット食道の完全な根絶を評価するために、患者はサーベイランス生検 (新生扁平上皮粘膜の 1 cm ごとにランダムな 4 象限生検および噴門のランダム生検) を受けます。 目に見えるバレット食道があるかどうかに関係なく、すべての患者は登録後1年間、2か月ごとに内視鏡検査を繰り返します。 内視鏡検査中に目に見えるバレット食道が見られない場合は、異形成を評価するためにサーベイランス生検が行われます。 これが目に見えるバレット食道であるかどうかに関係なく、すべての患者は登録後12か月でサーベイランス生検を受けます。
この研究の目的は、12 か月で S-EMR と RFA を使用してバレット食道を完全に根絶した患者の割合を比較することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- University of Chicago
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63141
- Barnes-jewish Hospital
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New York
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New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
被験者は、以下の包含基準に従ってスクリーニングされるものとする。 いずれかの選択基準に対する「いいえ」の回答は、被験者がこの研究に参加する資格を失います。
- 患者の年齢: > 18 歳
- -被験者はバレット食道の診断を記録しており、内視鏡の最大長はC2M5以下です(つまり 以下のような HGD/EC を含む、周方向の長さは 2cm 以下、舌の長さは 5cm 以下:
- -登録から過去6か月以内に生検で記録されたHGDまたはEC
- ERADICATE 試験の中央病理サービスでレビューされた組織学スライドは、HGD/EC を確認します。
- 高解像度白色光内視鏡検査、狭帯域イメージング、共焦点レーザー内視鏡検査、または別の強化されたイメージング ツールによる、HGD/EC 患者の内視鏡的に見える病変/領域/パターン。
- プロトンポンプ阻害剤の経口摂取可能
- -出産の可能性のある女性被験者の場合、登録から2週間以内の尿妊娠検査が陰性であり、その後の内視鏡検査の遭遇
- -被験者は、治験計画で必要とされる治療およびフォローアップの内視鏡検査および生検を受ける資格があります
- すべてのアブレーション処置の前後7日間、アスピリン/NSAIDs/クロピドグレルを中止する能力
- -書面によるインフォームドコンセントを提供し、試験参加の責任を理解する能力 注:カンザスシティ退役軍人病院では、参加者は登録するためにVAでケアを受ける資格がなければなりません。 リストされている他のサイトは、非退役軍人を登録できます。
除外基準:
被験者は、以下の除外基準に従ってスクリーニングされるものとする。 いずれかの除外基準に対する「はい」の回答は、被験者がこの研究に参加する資格を失います。
- BE の範囲 >C2M5
- -研究期間中(治療後12か月)に妊娠中または妊娠を計画している被験者
- 内視鏡またはカテーテルの通過を妨げる食道狭窄
- 活動性びらん性食道炎
- -食道の悪性腫瘍、食道静脈瘤または凝固障害の病歴
- -頭頸部領域の放射線療法を除く、食道への以前の放射線療法。
- -食道内の以前のアブレーション療法(光線力学療法、多極電気凝固、アルゴンプラズマ凝固、レーザー治療、またはその他)
- 食道の以前のEMR
- -噴門形成を含む以前の食道手術
- 治療内視鏡検査中の食道静脈瘤の証拠
- -被験者は、基礎疾患のために2年未満の平均余命を持っています
- -被験者は、インフォームドコンセント、治療後の指示、またはフォローアップガイドラインに関連する指示を理解または従う能力を制限する未解決の薬物またはアルコール依存症の既知の歴史を持っています
- -被験者は埋め込み型ペーシングデバイス(例:埋め込み型心臓除細動器、神経刺激装置、心臓ペースメーカー)を持っており、ペーシングデバイスを担当する専門家によるこの研究への登録の許可を受けていません
- -被験者は現在、治験薬またはデバイスの治験に登録されており、臨床的にERADICATE治験を妨害しています。
- -被験者は、治験責任医師がプロトコルを遵守できないと見なした精神医学的またはその他の病気に苦しんでいます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:RFAアーム
この腕の下で、研究患者は高周波アブレーションを受けます。
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RFA またはサーベイランスを 2 か月ごとに 1 年間。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:電子カルテアーム
この腕の下で、個人は内視鏡的粘膜切除を受けます。
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2か月ごとのEMRまたはサーベイランス。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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バレット食道の完全な組織学的根絶
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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異形成の完全な組織学的クリアランス
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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合併症率
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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