- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01572987
Endoskopische Resektion oder Ablation bei Patienten mit Dysplasie oder Krebs, die eine Behandlung des Barrett-Ösophagus erfordern (ERADICATE)
Endoskopische Resektion oder Ablation bei Patienten mit Dysplasie oder intramukösem Krebs im Barrett-Ösophagus
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie, die an 4 Zentren durchgeführt wurde. Die Patienten mit hochgradiger Dysplasie (HGD) und/oder Speiseröhrenkrebs (EC), die die Studienkriterien erfüllen, werden aufgenommen, einer grundlegenden diagnostischen EMR unterzogen und dann im Verhältnis 1:1 randomisiert, um sich entweder einer S-EMR oder einer Behandlung zu unterziehen Radiofrequenzablation (RFA). Die Erststadien-EMR erstreckt sich nicht über mehr als 50 % des Ösophagusumfangs oder über mehr als 2 cm in Längsausdehnung. Patienten in der S-EMR-Gruppe werden einer schrittweisen Eradikation des BE-Segments unter Verwendung des Duette-Multiband-Mukosektomie-Kits (Cook Medical, FDA-zugelassen) unterzogen, während Patienten in der RFA-Gruppe einer BE-Ablation unter Verwendung der endoskopisch geführten HALO-Hochfrequenzablation unterzogen werden System (Barrx Medical, FDA-zugelassen).
Beide Behandlungsgruppen werden alle 2 Monate ihren jeweiligen Behandlungssitzungen unterzogen, bis entweder kein Barrett-Ösophagus zu sehen ist oder bis maximal 4 Behandlungssitzungen. Sobald kein Barrett-Ösophagus mehr sichtbar ist, werden die Patienten Überwachungsbiopsien unterzogen (zufällige 4-Quadranten-Biopsien alle 1 cm der neo-squamösen Schleimhaut und zufällige Biopsien der Kardia), um die vollständige Eradikation des Barrett-Ösophagus zu beurteilen. Unabhängig davon, ob ein Barrett-Ösophagus sichtbar ist, werden alle Patienten 1 Jahr lang nach der Aufnahme alle 2 Monate einer erneuten Endoskopie unterzogen. Wenn während der Endoskopie kein sichtbarer Barrett-Ösophagus zu sehen ist, werden Überwachungsbiopsien zur Untersuchung auf Dysplasie entnommen. Unabhängig davon, ob es sich um einen sichtbaren Barrett-Ösophagus handelt, werden alle Patienten 12 Monate nach der Aufnahme einer Überwachungsbiopsie unterzogen.
Das Ziel dieser Studie ist es, den Anteil der Patienten mit vollständiger Eradikation des Barrett-Ösophagus mittels S-EMR versus RFA nach 12 Monaten zu vergleichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Probanden werden gemäß den folgenden Einschlusskriterien gescreent. Die Antwort „nein“ auf ein Einschlusskriterium disqualifiziert einen Probanden von der Teilnahme an dieser Studie.
- Patientenalter: > 18 Jahre
- Der Proband hat eine dokumentierte Diagnose von Barrett-Ösophagus, maximale endoskopische Länge von nicht mehr als C2M5 (d.h. nicht mehr als 2 cm Umfangsausdehnung und nicht mehr als 5 cm Zungen) mit HGD/EC wie folgt:
- HGD oder EC, dokumentiert durch Biopsie innerhalb der letzten 6 Monate nach der Einschreibung
- Histologische Objektträger, die im zentralen Pathologiedienst für die ERADICATE-Studie überprüft wurden, bestätigen HGD/EC.
- Endoskopisch sichtbare Läsion/Bereich/Muster bei einem Patienten mit HGD/EC, entweder durch hochauflösende Weißlichtendoskopie, Schmalbandbildgebung, konfokale Laserendomikroskopie oder ein anderes verbessertes Bildgebungsverfahren.
- Fähigkeit, orale Protonenpumpenhemmer einzunehmen
- Für weibliche Probanden im gebärfähigen Alter ein negativer Urin-Schwangerschaftstest innerhalb von 2 Wochen nach der Registrierung und jeder nachfolgenden Endoskopie-Begegnung
- Das Subjekt ist für eine Behandlung und eine Nachsorge-Endoskopie und Biopsie gemäß dem Prüfplan geeignet
- Fähigkeit, Aspirin/NSAIDs/Clopidogrel 7 Tage vor und nach allen Ablationsverfahren abzusetzen
- Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung nach Aufklärung abzugeben und versteht die Verantwortlichkeiten der Studienteilnahme Andere aufgelistete Websites können Nicht-Veteranen einschreiben.
Ausschlusskriterien:
Die Probanden werden gemäß den folgenden Ausschlusskriterien gescreent. Die Beantwortung eines beliebigen Ausschlusskriteriums mit „Ja“ disqualifiziert einen Probanden von der Teilnahme an dieser Studie.
- Ausmaß von BE > C2M5
- Die Testperson ist schwanger oder plant eine Schwangerschaft während des Studienzeitraums (12 Monate nach der Behandlung)
- Ösophagusstriktur, die den Durchgang des Endoskops oder Katheters verhindert
- Aktive erosive Ösophagitis
- Bösartige Erkrankung der Speiseröhre, Ösophagusvarizen oder Koagulopathie in der Anamnese
- Vorherige Strahlentherapie der Speiseröhre, außer Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich.
- Jede frühere Ablationstherapie innerhalb der Speiseröhre (photodynamische Therapie, multipolare Elektrokoagulation, Argon-Plasma-Koagulation, Laserbehandlung oder andere)
- Jede frühere EMR in der Speiseröhre
- Jede frühere Operation der Speiseröhre, einschließlich Fundoplikatio
- Nachweis von Ösophagusvarizen während der Behandlung Endoskopie
- Das Subjekt hat aufgrund einer zugrunde liegenden Erkrankung eine Lebenserwartung von weniger als zwei Jahren
- Das Subjekt hat eine bekannte Vorgeschichte von ungelöster Drogen- oder Alkoholabhängigkeit, die die Fähigkeit einschränken würde, Anweisungen in Bezug auf Einverständniserklärung, Anweisungen nach der Behandlung oder Nachsorgerichtlinien zu verstehen oder zu befolgen
- Der Proband hat ein implantierbares Schrittmachergerät (Beispiele: Implantierbarer Herzdefibrillator, Neurostimulator, Herzschrittmacher) und hat von dem für das Schrittmachergerät verantwortlichen Spezialisten keine Genehmigung für die Aufnahme in diese Studie erhalten
- Der Proband ist derzeit in eine Prüfpräparate- oder Gerätestudie eingeschrieben, die die ERADICATE-Studie klinisch beeinträchtigt.
- Das Subjekt leidet an einer psychiatrischen oder anderen Krankheit, die vom Ermittler als Unfähigkeit zur Einhaltung des Protokolls angesehen wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: RFA-Arm
Unter diesem Arm werden Studienpatienten einer Hochfrequenzablation unterzogen.
|
RFA oder Überwachung alle 2 Monate für 1 Jahr.
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: EMR-Arm
Unter diesem Arm werden die Personen einer endoskopischen Schleimhautresektion unterzogen.
|
EMR oder Überwachung alle 2 Monate.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Vollständige histologische Eradikation des Barrett-Ösophagus
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Vollständige histologische Beseitigung der Dysplasie
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
|
Komplikationsraten
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Devesa SS, Blot WJ, Fraumeni JF Jr. Changing patterns in the incidence of esophageal and gastric carcinoma in the United States. Cancer. 1998 Nov 15;83(10):2049-53.
- Reid BJ, Blount PL, Feng Z, Levine DS. Optimizing endoscopic biopsy detection of early cancers in Barrett's high-grade dysplasia. Am J Gastroenterol. 2000 Nov;95(11):3089-96. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.03182.x.
- Weston AP, Sharma P, Topalovski M, Richards R, Cherian R, Dixon A. Long-term follow-up of Barrett's high-grade dysplasia. Am J Gastroenterol. 2000 Aug;95(8):1888-93. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.02234.x.
- Sharma P. Clinical practice. Barrett's esophagus. N Engl J Med. 2009 Dec 24;361(26):2548-56. doi: 10.1056/NEJMcp0902173. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1450.
- Sharma P, McQuaid K, Dent J, Fennerty MB, Sampliner R, Spechler S, Cameron A, Corley D, Falk G, Goldblum J, Hunter J, Jankowski J, Lundell L, Reid B, Shaheen NJ, Sonnenberg A, Wang K, Weinstein W; AGA Chicago Workshop. A critical review of the diagnosis and management of Barrett's esophagus: the AGA Chicago Workshop. Gastroenterology. 2004 Jul;127(1):310-30. doi: 10.1053/j.gastro.2004.04.010.
- Buttar NS, Wang KK, Sebo TJ, Riehle DM, Krishnadath KK, Lutzke LS, Anderson MA, Petterson TM, Burgart LJ. Extent of high-grade dysplasia in Barrett's esophagus correlates with risk of adenocarcinoma. Gastroenterology. 2001 Jun;120(7):1630-9. doi: 10.1053/gast.2001.25111.
- Heitmiller RF, Redmond M, Hamilton SR. Barrett's esophagus with high-grade dysplasia. An indication for prophylactic esophagectomy. Ann Surg. 1996 Jul;224(1):66-71. doi: 10.1097/00000658-199607000-00010.
- Hulscher JB, van Sandick JW, de Boer AG, Wijnhoven BP, Tijssen JG, Fockens P, Stalmeier PF, ten Kate FJ, van Dekken H, Obertop H, Tilanus HW, van Lanschot JJ. Extended transthoracic resection compared with limited transhiatal resection for adenocarcinoma of the esophagus. N Engl J Med. 2002 Nov 21;347(21):1662-9. doi: 10.1056/NEJMoa022343.
- Waxman I, Raju GS, Critchlow J, Antonioli DA, Spechler SJ. High-frequency probe ultrasonography has limited accuracy for detecting invasive adenocarcinoma in patients with Barrett's esophagus and high-grade dysplasia or intramucosal carcinoma: a case series. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1773-9. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00617.x. Epub 2006 Jun 16.
- Larghi A, Lightdale CJ, Memeo L, Bhagat G, Okpara N, Rotterdam H. EUS followed by EMR for staging of high-grade dysplasia and early cancer in Barrett's esophagus. Gastrointest Endosc. 2005 Jul;62(1):16-23. doi: 10.1016/s0016-5107(05)00319-6.
- Inoue H, Endo M, Takeshita K, Kawano T, Goseki N, Takiguchi T, Yoshino K. Endoscopic resection of early-stage esophageal cancer. Surg Endosc. 1991;5(2):59-62. doi: 10.1007/BF00316837.
- Giovannini M, Bories E, Pesenti C, Moutardier V, Monges G, Danisi C, Lelong B, Delpero JR. Circumferential endoscopic mucosal resection in Barrett's esophagus with high-grade intraepithelial neoplasia or mucosal cancer. Preliminary results in 21 patients. Endoscopy. 2004 Sep;36(9):782-7. doi: 10.1055/s-2004-825813.
- Seewald S, Akaraviputh T, Seitz U, Brand B, Groth S, Mendoza G, He X, Thonke F, Stolte M, Schroeder S, Soehendra N. Circumferential EMR and complete removal of Barrett's epithelium: a new approach to management of Barrett's esophagus containing high-grade intraepithelial neoplasia and intramucosal carcinoma. Gastrointest Endosc. 2003 Jun;57(7):854-9. doi: 10.1016/s0016-5107(03)70020-0.
- Peters FP, Kara MA, Rosmolen WD, ten Kate FJ, Krishnadath KK, van Lanschot JJ, Fockens P, Bergman JJ. Stepwise radical endoscopic resection is effective for complete removal of Barrett's esophagus with early neoplasia: a prospective study. Am J Gastroenterol. 2006 Jul;101(7):1449-57. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00635.x.
- Conio M, Repici A, Cestari R, Blanchi S, Lapertosa G, Missale G, Della Casa D, Villanacci V, Calandri PG, Filiberti R. Endoscopic mucosal resection for high-grade dysplasia and intramucosal carcinoma in Barrett's esophagus: an Italian experience. World J Gastroenterol. 2005 Nov 14;11(42):6650-5. doi: 10.3748/wjg.v11.i42.6650.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PS0058
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Ösophagusneoplasmen
-
John MascarenhasNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Celgene... und andere MitarbeiterAbgeschlossenIDH2-Mutation | Accelerated/Blast-phase Myeloproliferative Neoplasm | Myelofibrose in der chronischen PhaseVereinigte Staaten, Kanada