心的外傷後ストレス障害 (PTSD) における治療反応の fMRI 予測因子

心的外傷後ストレス障害 (PTSD) は、非常に一般的で衰弱性の障害です。 それは、トラウマ的な出来事に対する恐怖の反応によって定義され、その臨床像には、再体験、覚醒、および曝露を思い出させるものへの回避が含まれます。 PTSD の病態生理を特徴付ける努力にもかかわらず、診断、治療法開発、または治療反応の予測に役立つバイオマーカーは確立されていません。

いくつかの証拠は、PTSD の症状が、一般に脳の恐怖回路ネットワーク、特に消去学習と想起障害を含む機能不全のプロセスによって媒介されることを示唆しています。 健康な人間と PTSD 患者に恐怖絶滅タスクを適用する際の予備作業に基づいて、この更新 RO1 アプリケーションの目標は、機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) と皮膚コンダクタンス応答 (SCR) 評価による確立された絶滅パラダイムを大規模に採用することです。 PTSDおよび外傷にさらされた健康な対照（TE-HC）被験者を含む、十分に特徴付けられたサンプル。 私たちは、PTSD 精神病理学の根底にある回路を明らかにし、長期暴露 (PE) 治療に反応して症状が改善する神経回路を初めて調査する予定です。 この目標は、NIMH 戦略計画戦略 1.3 (「精神障害に関連する生物学的マーカーと行動指標を特定して統合する」) と一致しています。

PTSD の主な診断を受けた 60 人の個人と 40 人のトラウマにさらされた健康なコントロールを含む 100 人の被験者が、fMRI および SCR によって評価され、恐怖消去タスクに対する神経回路の活性化が決定されます。 fMRIデータは、SCRによって定量化された恐怖の絶滅と想起の測定と同時に取得されます。 PTSD被験者が10週間の集中PE治療を完了した後、60人のPTSD被験者全員と20人のランダムに割り当てられたTE-HC被験者は、10週間後にこれらの手順を繰り返します。 治療完了の3か月後、PTSD重症度の臨床評価が実施され、長期治療耐久性の神経予測因子の分析が可能になります。

上記の目的は、コロンビア大学、ハーバード大学、ニューヨーク大学の研究科学者で構成される学際的な研究チームによって実施される 4 年間の研究を通じて達成されます。チームは、PTSD および脳の構造的および機能的イメージングの研究を行ってきました。 成功すれば、この研究は、PTSD における欠乏消去と想起の根底にある神経回路に関する非常に必要な情報を生み出し、PTSD の第一選択治療である長期曝露治療の神経への影響に関する非常に重要な情報を提供します。 これらの一連の予想される発見は、PTSDに関連するバイオマーカーの特定を進めるだけでなく、経験的にサポートされた治療に対する臨床的反応のバイオマーカーの特定を容易にします。