タモキシフェンの超音波研究

乳房密度の上昇は、非家族性乳がんの最も強力な危険因子の 1 つです [1]。 最近、国際乳がん介入研究-1 (IBIS-1) 試験では、タモキシフェンによる化学予防を開始してから 12 ～ 18 か月以内にマンモグラフィー濃度が 10% 低下した女性では、がんリスクも顕著に減少したと報告されました [2]。しかし、予備データでは、患者の 30% において、タモキシフェンは密度を低下させることができず、癌のリスクを軽減しないことが示唆されました。 したがって、我々は、乳房密度がタモキシフェン反応のバイオセンサーを表し、生物学的利用能と活性薬物代謝物の作用を反映していると仮説を立てます。 タモキシフェン反応者と非反応者を早い時点で区別することは、十分な情報に基づいた治療決定を下す上で価値があり、非反応者が無効な治療にさらされることを避けながら、反応者の間で治療を継続するための理論的根拠を提供することになる。 私たちは、新しい超音波断層撮影 (UST) スキャナーを使用して、臨床適応のためにタモキシフェンを使用する最初の 1 年間に 150 人の女性の乳房の体積密度を繰り返し評価することを提案します。これには、女性の個人的な乳がんリスクやリスクに基づく医療専門家からの紹介も含まれます。異型性小葉過形成または乳管過形成（ALH/ADH）、上皮内乳管癌（DCIS）、上皮内小葉癌（LCIS）、または浸潤性乳癌の診断。12か月後に見つかったタモキシフェンに関連したマンモグラフィー濃度の低下が影響するかどうかを評価する。 UST で早期に特定されます。 UST は体積データを生成し、乳房圧迫や潜在的に有害な電離放射線への曝露に起因するアーチファクトを回避するため、この用途に最適です。 比較のために、我々は、タモキシフェン曝露なしで経時的なUST密度の変化を評価するために、乳がんのない、年齢、人種、および閉経状態が一致する150人の女性のグループに対してUSTを実行します。 このプロジェクトの具体的な目標は、UST を利用して乳房の体積密度変化の初期の時間経過を説明することです。 より広範な目的は、タモキシフェン反応のバイオセンサーとしての乳房密度の概念と、この決定を行うための有用なツールとしてのUSTを評価することです。