他莫昔芬的超声研究

乳腺密度升高是非家族性乳腺癌的最强危险因素之一 [1]。 最近，国际乳腺癌干预研究 1 (IBIS-1) 试验报告称，在开始他莫昔芬化学预防措施后 12-18 个月内乳房 X 光密度下降 10% 的女性患癌症的风险也显着降低 [2]；然而，初步数据表明，在 30% 的患者中，他莫昔芬未能降低密度，也未能降低患癌症的风险。 因此，我们假设乳房密度代表了他莫昔芬反应的生物传感器，反映了活性药物代谢物的生物利用度和作用。 在最早的时间点区分他莫昔芬反应者和无反应者对于做出明智的治疗决定具有价值，为有反应者继续治疗提供依据，同时避免无反应者暴露于无效治疗。 我们建议使用一种新型超声断层扫描 (UST) 扫描仪在 150 名女性使用他莫昔芬的第一年期间重复评估体积乳腺密度以达到临床适应症，包括根据女性患乳腺癌的个人风险由卫生专业人员转诊或非典型小叶或导管增生 (ALH/ADH)、导管原位癌 (DCIS)、小叶原位癌 (LCIS) 或浸润性乳腺癌的诊断，以评估在 12 个月时发现的与他莫昔芬相关的乳腺 X 光密度下降是否可以较早被 UST 识别。 UST 非常适合此应用，因为它生成体积数据并避免继发于乳房压缩和暴露于潜在有害电离辐射的伪影。 为了进行比较，我们将对一组 150 名年龄、种族和绝经状态匹配的未患乳腺癌的女性进行 UST，以评估 UST 密度随时间的变化而无需他莫昔芬暴露。 该项目的具体目标是利用 UST 来描述体积乳房密度变化的早期过程。 更广泛的目标是评估乳房密度作为他莫昔芬反应的生物传感器的概念，并将 UST 作为进行此确定的有用工具。