前外側領域の冠動脈バイパス移植戦略：前向きランダム化臨床試験 (AMI-PONT)

包含基準：冠動脈バイパス移植（CABG）手術（単一、二重または三重血管疾患の場合）を受ける患者は、以下の場合に適格となります。

1. 少なくとも 1 つの左前下行 (LAD) サイトと別の前外側ターゲットに胸骨正中切開を伴う孤立した CABG が必要です。
2. 書面によるインフォームド コンセントを提供します。
3. 21歳以上であること。

除外基準：患者は、選択基準を満たさない場合、患者または担当医が研究を拒否した場合、または以下のいずれかが観察された場合、研究から除外されます。

1. 弁手術および上行大動脈手術を含む CABG に関連する付随する心臓手術;
2. 心肺バイパスの禁忌（石灰化した大動脈）;
3. 未矯正の鎖骨下動脈狭窄、前胸部外傷、放射線または LIMA の使用を妨げる収穫中の損傷などの使用不能な左内胸動脈 (LIMA);
4. 併存する生命を脅かす疾患により、平均余命が 2 年未満に制限される可能性が高い。
5. 緊急の CABG 手術 (患者の同意を妨げる血行動態の不安定性に対する即時血行再建術);
6. 以前の CABG;

7. 左心室駆出率が 30% 未満の重度のうっ血性心不全。

   MSCT を除外するその他の除外基準は次のとおりです。

8. 中等度から重度の腎障害（推定糸球体濾過率、eGFR
9. 慢性心房細動 (MSCT 中の ECG ゲーティングを妨げる可能性があります);
10. ヨード造影剤に対する重度の過敏症の病歴;
11. 褐色細胞腫の既知または疑い;

12. 妊娠中/授乳中の女性。

    さらに、患者は、MSCT の時点で除外される場合があります。

13. 持続的な急速な (> 100/分) 心房細動または信頼できる ECG トリガーを妨げるその他の心調律;
14. 冠動脈血行再建術と最大限の治療にもかかわらず、重度のうっ血性心不全、ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス IV。