脳性麻痺の成人におけるバランスと姿勢

脳性麻痺（CP）を持つ人は、かなりの機能的不均一性を示し、体性感覚機能の障害、二次的な神経筋障害、体幹の筋肉の制御不全の発症により、年齢とともに機能状態が顕著に低下することが示されています。 これらの要因はバランスの不安定性を促進し、転倒の危険性を高め、機能的能力の喪失につながります。 CP 患者の加齢に伴う神経運動障害や体性感覚障害の進行についてはほとんど知られていないため、成人の CP 患者の姿勢制御とバランス、特に老化に関連するもの（原発性）と代償行動に関連するものについては知識のギャップが存在します。 この提案の目的は、CP を有する成人における姿勢制御における異常な運動反応の背後にあるメカニズムを調査することです。 私たちは、体性感覚への依存や筋肉の受動特性と能動特性が加齢や機能的適応とともに変化すると仮説を立てています。 私たちの中心的な仮説に取り組むために、以下の具体的な目的を提案します。 具体的な目的 1: CP の若年成人における異常な姿勢制御に寄与する、感覚処理と感覚運動統合の中枢障害を調べること。 我々は以下のことを行う: a) CP を有する成人における姿勢制御に対する視覚依存の影響を、視覚依存の検査で直接測定して決定する。 b) 視覚依存の存在と、CP を有する成人における質量中心 (CoM) および圧力中心 (CoP) 反応に対する視覚流れ場の乱れの影響とを関連付ける。 c) 平衡感覚と転倒リスクの標準化された臨床評価によって測定される機能平衡における感覚処理の中枢障害と感覚運動統合との関係を決定する。 具体的な目的 2: CP の若年成人における異常な姿勢制御に寄与する可能性のある受動的筋腱特性の末梢変化を調べること。 我々は、機能的主成分（時間-シリーズ）分析。 具体的な目的 3: CP の若年成人における異常な姿勢制御の一因となる筋活性化の障害と筋制御に対する選択性の喪失を調べること。 私たちは、ウェーブレット解析を使用して、下肢と体幹の筋肉の表面筋電図 (sEMG) 活動に対する支持基部の障害、視覚流野の障害、およびその 2 つの組み合わせの障害の影響を判定します。 この研究の結論として、体性感覚および生体力学的摂動が存在する場合にCPを有する成人が採用する姿勢制御戦略の特徴を明らかにすることになる。 感覚運動システムのあらゆる側面に挑戦する当社の革新的な方法論と、データの時系列分析とウェーブレット分析の両方の分析アプローチを組み合わせることで、主要な動的姿勢欠陥を代償動作から分離することが可能になり、これは治療を最適化するための重要な区別となります。介入。