脑瘫成人的平衡和姿势

脑瘫 (CP) 患者表现出相当大的功能异质性，并且由于体感功能障碍、继发性神经肌肉损伤和躯干肌肉控制不良的发展，功能状态随着年龄的增长而显着下降。 这些因素会促进平衡不稳定，导致跌倒风险增加，并导致功能丧失。 关于 CP 年龄个体的神经运动和体感障碍的进展知之甚少，因此在成人 CP 的姿势控制和平衡方面存在知识差距，特别是与衰老（主要）相关的那些和与补偿行为相关的那些。 本提案的目的是探索 CP 成人姿势控制异常运动反应背后的机制。 我们假设体感依赖以及肌肉的被动和主动特性会随着衰老和功能适应而改变。 为了解决我们的中心假设，我们提出以下具体目标： 具体目标 1：检查导致患有 CP 的青年人姿势控制异常的感觉处理和感觉运动整合的中枢障碍。 我们将：a) 确定视觉依赖性对 CP 成人姿势控制的影响，直接通过视觉依赖性测试测量； b) 将视觉依赖的存在与视觉流场干扰对 CP 成人的质心 (CoM) 和压力中心 (CoP) 反应的影响联系起来； c) 确定感觉处理的中枢障碍与功能平衡的感觉运动整合之间的关系，通过平衡和跌倒风险的标准化临床评估来衡量。 具体目标 2：检查可能导致患有 CP 的年轻人的姿势控制异常的被动肌肉肌腱特性的外周改变。 我们将使用功能主成分（时间-系列）分析。 具体目标 3：检查肌肉激活受损和肌肉控制选择性丧失导致 CP 年轻人的姿势控制异常。 我们将使用小波分析确定支撑底部扰动、视觉流场扰动以及两者联合扰动对下肢和躯干肌肉表面肌电图 (sEMG) 活动的影响。 在本研究结束时，我们将描述患有 CP 的成年人在存在体感和生物力学扰动的情况下所采用的姿势控制策略。 我们挑战感觉运动系统各个方面的创新方法与我们对时间序列和数据小波分析的分析方法相结合，将使我们能够将主要的动态姿势缺陷与补偿动作区分开来，这是优化治疗的关键区别干预措施。