Egyensúly és testtartás agyi bénulásban szenvedő felnőtteknél

A cerebrális bénulásban (CP) szenvedő egyének jelentős funkcionális heterogenitást mutatnak, és a funkcionális állapot jelentős csökkenését mutatják az életkorral a szomatoszenzoros működés zavarai, másodlagos neuromuszkuláris károsodások és a törzsizmok feletti gyenge kontroll miatt. Ezek a tényezők elősegítik az egyensúly instabilitását, növelik az esés kockázatát, és hozzájárulnak a funkcionális képességek elvesztéséhez. Keveset tudunk a neuromotoros és szomatoszenzoros károsodások progressziójáról CP-s korú egyének esetében, így hiányosságok vannak a CP-s felnőtteknél a testtartás szabályozását és egyensúlyát illetően, különösen az öregedéssel (elsődleges) és a kompenzációs viselkedéssel kapcsolatosak tekintetében. A javaslat célja a kóros motoros válasz mögötti mechanizmusok feltárása a testtartás szabályozásában CP-ben szenvedő felnőtteknél. Hipotézisünk szerint a szomatoszenzoros támaszkodás, valamint az izom passzív és aktív tulajdonságai az öregedéssel és a funkcionális alkalmazkodással változnak. Központi hipotézisünk megválaszolásához a következő konkrét célokat javasoljuk: 1. SPECIFIKUS Cél: A szenzoros feldolgozás és a szenzomotoros integráció centrális zavarainak vizsgálata, amelyek hozzájárulnak a kóros testtartás szabályozásához CP-s fiatal felnőtteknél. A következőket fogjuk elvégezni: a) Meghatározzuk a látásfüggőség hatását a testtartás kontrolljára CP-vel rendelkező felnőtteknél, a látásfüggőségi teszttel közvetlenül mérve; és b) összefüggésbe hozza a látásfüggőség jelenlétét a látási áramlási tér zavarainak a tömegközéppontra (CoM) és a nyomásközéppontra (CoP) kifejtett hatásával a CP-s felnőtteknél; és c) meghatározza a kapcsolatot a szenzoros feldolgozás központi zavarai és a funkcionális egyensúly szenzomotoros integrációja között, az egyensúly és az esés kockázatának standardizált klinikai értékelésével mérve. 2. SPECIFIKUS Cél: Megvizsgálni a passzív izom-ín tulajdonságok perifériás változásait, amelyek hozzájárulhatnak a kóros testtartás szabályozásához CP-s fiatal felnőtteknél. Funkcionális főkomponens (idő-idő-) felhasználásával meghatározzuk a támaszalap zavarának, a látási áramlási mező zavarának és a kettő együttes zavarának az ízületi kinematikájára, a CoP-re és a CoM-reakciókra gyakorolt ​​hatását CP-s felnőtteknél. sorozat) elemzések. 3. SPECIFIKUS Cél: Megvizsgálni a károsodott izomaktivációt és az izomkontroll feletti szelektivitás elvesztését, amely hozzájárul a kóros testtartási kontrollhoz CP-s fiatal felnőtteknél. A támaszalap zavarának, a látó áramlási tér zavarának és a kettő együttes zavarának az alsó végtag- és törzsizmok felszíni elektromiográfiás (sEMG) aktivitására gyakorolt ​​hatásait hullámelemzés segítségével határozzuk meg. A tanulmány végén jellemezni fogjuk a CP-vel rendelkező felnőttek testtartási szabályozási stratégiáit szomatoszenzoros és biomechanikai zavarok jelenlétében. A szenzomotoros rendszer minden aspektusát megkérdőjelező innovatív módszertanunk, valamint az idősorok és az adatok wavelet elemzésének analitikus megközelítése lehetővé teszi számunkra, hogy elkülönítsük az elsődleges dinamikus testtartási hiányosságokat a kompenzációs tevékenységektől, ami kritikus különbség a kezelés optimalizálása szempontjából. beavatkozások.