Баланс и осанка у взрослых с церебральным параличом

Лица с церебральным параличом (ДЦП) имеют значительную функциональную гетерогенность и демонстрируют заметное снижение функционального статуса с возрастом за счет развития нарушений соматосенсорной функции, вторичных нервно-мышечных нарушений и слабого контроля над мышцами туловища. Эти факторы способствуют нестабильности равновесия, приводят к повышенному риску падения и способствуют потере функциональных возможностей. Мало что известно о прогрессировании нейромоторных и соматосенсорных нарушений у лиц с ДЦП в возрасте, поэтому существует пробел в знаниях о постуральном контроле и балансе у взрослых с ДЦП, особенно о тех, которые связаны со старением (первичные) и связаны с компенсаторным поведением. Целью этого предложения является изучение механизмов, лежащих в основе аномальной двигательной реакции в постуральном контроле у ​​взрослых с ДЦП. Мы ПРЕДЛАГАЕМ, что соматосенсорная зависимость, а также пассивные и активные свойства мышц изменяются с возрастом и функциональной адаптацией. Для решения нашей центральной гипотезы мы предлагаем следующие конкретные цели: КОНКРЕТНАЯ Цель 1: изучить центральные нарушения сенсорной обработки и сенсомоторной интеграции, которые способствуют нарушению постурального контроля у молодых людей с ДЦП. Мы будем: а) определять влияние зрительной зависимости на постуральный контроль у взрослых с ДЦП, непосредственно измеренное с помощью теста на зрительную зависимость; и б) связывают наличие зрительной зависимости с влиянием нарушений поля зрительного потока на реакции центра масс (ЦМ) и центра давления (ЦД) у взрослого с ДЦП; и c) определить взаимосвязь между центральными нарушениями сенсорной обработки и сенсомоторной интеграции с функциональным балансом, измеряемым стандартизированными клиническими оценками баланса и риска падения. КОНКРЕТНАЯ Цель 2: изучить периферические изменения пассивных свойств мышц и сухожилий, которые могут способствовать нарушению постурального контроля у молодых людей с ДЦП. Мы определим влияние нарушения опорной поверхности, нарушения поля зрения и комбинированного нарушения этих двух факторов на кинематику суставов, реакции ЦД и ЦМ у взрослых с ДЦП, используя главный функциональный компонент (время-время). ряд) анализов. КОНКРЕТНАЯ Цель 3: изучить нарушение мышечной активации и потерю селективности в отношении мышечного контроля, что способствует нарушению постурального контроля у молодых людей с ДЦП. Мы определим эффекты нарушения опорной поверхности, нарушения поля зрения и комбинированного нарушения этих двух факторов на поверхностную электромиографическую (пЭМГ) активность мышц нижних конечностей и туловища с помощью вейвлет-анализа. По завершении этого исследования мы охарактеризуем стратегии постурального контроля, используемые взрослыми с ДЦП при наличии соматосенсорных и биомеханических нарушений. Сочетание нашей инновационной методологии, направленной на изучение всех аспектов сенсомоторной системы, с нашим аналитическим подходом как к временным рядам, так и к вейвлет-анализу данных, позволит нам отделить первичный динамический постуральный дефицит от компенсаторных действий, что имеет решающее значение для оптимизации лечения. вмешательства.