Balance og kropsholdning hos voksne med cerebral parese

Personer med cerebral parese (CP) viser sig med betydelig funktionel heterogenitet og viser et markant fald i funktionsstatus med alderen på grund af udviklingen af ​​forstyrrelser i somatosensorisk funktion, sekundære neuromuskulære svækkelser og dårlig kontrol over kropsmusklerne. Disse faktorer fremmer balanceustabilitet, resulterer i en øget faldrisiko og bidrager til tabte funktionelle evner. Lidt er kendt om progressionen af ​​neuromotoriske og somatosensoriske svækkelser som individer med CP-alder, og der eksisterer således et vidensgab vedrørende postural kontrol og balance hos den voksne med CP, især dem, der er forbundet med aldring (primær) og dem, der er forbundet med kompenserende adfærd. Formålet med dette forslag er at udforske mekanismer bag unormal motorisk respons i postural kontrol hos voksne med CP. Vi HYPOTESERER, at somatosensorisk afhængighed, såvel som muskelpassive og aktive egenskaber, ændres med aldring og funktionel tilpasning. For at adressere vores centrale hypotese foreslår vi følgende specifikke mål: SPECIFIKKE Mål 1: At undersøge de centrale forstyrrelser af sensorisk bearbejdning og sansemotorisk integration, der bidrager til unormal postural kontrol hos unge voksne med CP. Vi vil: a) bestemme effekten af ​​visuel afhængighed på postural kontrol hos den voksne med CP som direkte målt med en test for visuel afhængighed; og b) relatere tilstedeværelsen af ​​visuel afhængighed til virkningen af ​​forstyrrelser af synsstrømningsfeltet på massecenter- (CoM) og trykcentrum-responser (CoP) hos den voksne med CP; og c) bestemme forholdet mellem centrale forstyrrelser af sensorisk behandling og sensorimotorisk integration på funktionel balance målt ved standardiserede kliniske vurderinger af balance- og faldrisiko. SPECIFIK MÅL 2: At undersøge de perifere ændringer i passive muskel-sener egenskaber, der kunne bidrage til unormal postural kontrol hos unge voksne med CP. Vi vil bestemme virkningerne af en forstyrrelse af støttegrundlaget, en forstyrrelse af det visuelle flowfelt og en kombineret forstyrrelse af de to på ledkinematik, CoP og CoM-responser hos den voksne med CP ved hjælp af funktionel hovedkomponent (tid- serie) analyser. SPECIFIKKE Mål 3: At undersøge den nedsatte muskelaktivering og tab af selektivitet i forhold til muskelkontrol, der bidrager til unormal postural kontrol hos unge voksne med CP. Vi vil bestemme virkningerne af en forstyrrelse af bunden af ​​støtten, en forstyrrelse af det visuelle strømningsfelt og en kombineret forstyrrelse af de to på overfladens elektromyografiske (sEMG) aktivitet af underekstremitets- og kropsmuskler ved hjælp af wavelet-analyser. Ved afslutningen af ​​denne undersøgelse vil vi have karakteriseret posturale kontrolstrategier anvendt af voksne med CP i nærvær af somatosensoriske og biomekaniske forstyrrelser. Kombinationen af ​​vores innovative metode til at udfordre alle aspekter af det sansemotoriske system, med vores analytiske tilgang til både tidsserier og wavelet-analyse af dataene, vil give os mulighed for at adskille de primære dynamiske posturale mangler fra kompenserende handlinger, en kritisk skelnen til at optimere behandlingen indgreb.