Rovnováha a držení těla u dospělých s dětskou mozkovou obrnou

Jedinci s dětskou mozkovou obrnou (DMO) vykazují značnou funkční heterogenitu a vykazují výrazný pokles funkčního stavu s věkem v důsledku rozvoje poruch somatosenzorických funkcí, sekundárních neuromuskulárních poruch a špatné kontroly svalů trupu. Tyto faktory podporují nestabilitu rovnováhy, mají za následek zvýšené riziko pádu a přispívají ke ztrátě funkčních schopností. O progresi neuromotorických a somatosenzorických poruch u jedinců s věkem CP je známo jen málo, takže existuje mezera ve znalostech ohledně posturální kontroly a rovnováhy u dospělých s CP, zejména těch, které jsou spojeny se stárnutím (primární) a které jsou spojeny s kompenzačním chováním. Cílem tohoto návrhu je prozkoumat mechanismy za abnormální motorickou odpovědí v posturální kontrole u dospělých s CP. HYPOTÉZUJEME, že somatosenzorická závislost, stejně jako pasivní a aktivní vlastnosti svalů, se mění se stárnutím a funkční adaptací. Abychom mohli řešit naši centrální hypotézu, navrhujeme následující specifické cíle: SPECIFICKÝ Cíl 1: Prozkoumat centrální poruchy senzorického zpracování a senzomotorické integrace, které přispívají k abnormální posturální kontrole u mladých dospělých s CP. Budeme: a) určit vliv zrakové závislosti na posturální kontrolu u dospělého s CP přímo měřený testem zrakové závislosti; a b) uvést do souvislosti přítomnost zrakové závislosti s účinkem poruch vizuálního tokového pole na odezvy těžiště (CoM) a těžiště (CoP) u dospělého s CP; a c) určit vztah mezi centrálními poruchami senzorického zpracování a senzomotorické integrace na funkční rovnováze, jak je měřeno standardizovaným klinickým hodnocením rovnováhy a rizika pádu. SPECIFICKÝ Cíl 2: Zkoumat periferní změny ve vlastnostech pasivních svalů a šlach, které by mohly přispět k abnormální posturální kontrole u mladých dospělých s CP. Pomocí funkční hlavní složky (čas- série) analýzy. SPECIFICKÝ Cíl 3: Vyšetřit narušenou svalovou aktivaci a ztrátu selektivity vůči svalové kontrole, která přispívá k abnormální posturální kontrole u mladých dospělých s CP. Pomocí vlnkových analýz určíme vlivy poruchy báze opory, poruchy zorného tokového pole a kombinované poruchy obou na povrchovou elektromyografickou (sEMG) aktivitu svalů dolních končetin a trupu. Na závěr této studie budeme charakterizovat strategie posturální kontroly používané dospělými s CP v přítomnosti somatosenzorických a biomechanických poruch. Kombinace naší inovativní metodologie, která zpochybní všechny aspekty senzomotorického systému, s naším analytickým přístupem k analýze časových řad a vlnek dat, nám umožní oddělit primární dynamické posturální deficity od kompenzačních akcí, což je zásadní rozdíl pro optimalizaci léčby. zásahy.