コミュニティプログラムにおける動機付け面接スーパービジョンの有効性

薬物乱用プログラムがエビデンスに基づく治療 (EBT) を使用するという事実上の要件により、EBT 技術移転を促進するための普及戦略の開発が促進されました。 実施研究、臨床試験トレーニング方法、および臨床医トレーニング研究は、直接観察、忠実度評価に基づくフィードバック、および治療スキルのコーチングを含む臨床監督が有望な普及アプローチであることを示唆しています。 しかし、現場監督者による物質乱用プログラム内で提供される臨床監督は、臨床医の EBT スキルとクライアントの治療結果の両方に対する監督の影響を決定するためのランダム化比較試験で直接テストされたことはありません。

動機付け面接 (MI) の有効性をテストする 2 つの NIDA CTN プロトコルからの最近の結果は、コミュニティ プログラムの臨床医は、ワークショップのトレーニング後にプログラム スーパーバイザーから MI の監督を受けると、忠実に MI を提供することを学ぶことができ、治療の初期の MI の実施が改善されることを示しています。クライアントの維持と主要な物質使用の結果。 MIA: STEP (Motivational Interviewing Assessment: Supervisory Tools for Enhancing Proficiency) と呼ばれる MI 監督マニュアルは、これらのプロトコルから開発され、コミュニティ プログラムで使用するために SAMHSA と提携して NIDA によって広く配布され始めています。 MIA: STEP 監視アプローチの有効性は不明です。

この研究では、MIA の有効性を直接テストします。コネチカット州内の 11 のコミュニティ プログラムから 60 人の臨床医と 420 人の物質を使用する外来患者を、両方の条件の臨床医が提供する 2 つの条件のいずれかにランダムに割り当てることにより、臨床医の MI 忠実度とクライアントの結果に対する STEP 監督開始治療としてのクライアントへの 1 セッション MI 介入。 条件は、1) ワークショップでのトレーニングと MIA: STEP のスーパービジョン、および 2) ワークショップでのトレーニングのみと、各プログラムで使用される通常のスーパーバイザーのプラクティスです。 このプロジェクトは、臨床医とクライアントの両方の転帰に対する経験に基づく治療における臨床監督の影響を調べる最初の無作為化試験になります。 さらに、コミュニティ プログラムのコンテキスト内で完全にワークショップのトレーニングと監督を提供し、社内のプログラム スーパーバイザーを利用するため、MI などの EBT を普及させるための実行可能なモデルの厳密な評価が提供されます。