Effektiviteten av motiverande intervjuhandledning i samhällsprogram

Det virtuella kravet att missbruksprogram använder evidensbaserad behandling (EBT) har föranlett utvecklingen av spridningsstrategier för att främja EBT-tekniköverföring. Implementeringsforskning, träningsmetoder för kliniska prövningar och utbildningsstudier av kliniker tyder på att klinisk handledning som involverar direkt observation, lojalitetsbetygsbaserad feedback och coachning av terapeutiska färdigheter är en lovande spridningsmetod. Klinisk övervakning som levereras inom missbruksprogram av handledare på plats har dock aldrig testats direkt i en randomiserad kontrollerad studie för att fastställa effekten av övervakning på både läkarens EBT-färdigheter och klientbehandlingsresultat.

Nyligen genomförda resultat från två NIDA CTN-protokoll som testar effektiviteten av Motivational Interviewing (MI) har visat att kliniker i samhällsprogram kan lära sig att leverera MI med trohet när de får MI-handledning från sina programhandledare efter workshopträning och att deras implementering av MI tidigt i behandlingen förbättras klientretention och primära missbruksresultat. En MI-övervakningsmanual som heter MIA: STEP (Motivational Interviewing Assessment: Supervisory Tools for Enhancing Proficiency) utvecklades från dessa protokoll och har börjat distribueras brett av NIDA i samarbete med SAMHSA för användning av samhällsprogram. Effektiviteten av MIA: STEP-övervakningsmetoden är okänd.

Denna studie kommer direkt att testa effektiviteten av MIA: STEP-övervakning av klinikers MI-trohet och på klientresultat genom att slumpmässigt tilldela 60 kliniker och 420 läkemedelsanvändande polikliniska patienter från 11 samhällsprogram inom Connecticut till ett av två tillstånd där kliniker i båda tillstånden kommer att leverera en 1-session MI-intervention till klienter när behandlingen påbörjas. Villkoren är: 1) verkstadsträning plus MIA: STEP-handledning, och 2) enbart verkstadsträning med handledning-som-vanligt praxis som används vid varje program. Detta projekt kommer att vara den första randomiserade studien för att undersöka effekten av klinisk handledning i en empiriskt baserad behandling på både kliniker och klientresultat. Dessutom, eftersom det kommer att tillhandahålla workshoputbildning och handledning helt inom ramen för samhällsprogram och använda interna programhandledare, kommer det att tillhandahålla en noggrann utvärdering av en genomförbar modell för att sprida EBTs som MI.