Эффективность супервизии мотивационного интервьюирования в общественных программах

Фактическое требование о том, чтобы программы лечения злоупотребления психоактивными веществами использовали лечение, основанное на доказательствах (EBT), побудило к разработке стратегий распространения для содействия передаче технологии EBT. Исследования по внедрению, методы обучения клиническим испытаниям и исследования по обучению клиницистов показывают, что клиническое наблюдение, которое включает в себя прямое наблюдение, обратную связь на основе рейтинга достоверности и обучение терапевтическим навыкам, является многообещающим подходом к распространению. Тем не менее, клиническая супервизия, осуществляемая супервайзерами в рамках программ по злоупотреблению психоактивными веществами, никогда не подвергалась непосредственному тестированию в рандомизированном контролируемом исследовании для определения влияния супервизии как на навыки клиницистов EBT, так и на результаты лечения клиентов.

Недавние результаты двух протоколов NIDA CTN, проверяющих эффективность мотивационного интервьюирования (МИ), показали, что клиницисты общественных программ могут научиться проводить МИ с точностью, получая наблюдение МИ от своих руководителей программы после обучения на семинаре, и что их внедрение МИ на ранних этапах лечения улучшается. удержание клиентов и основные результаты употребления психоактивных веществ. На основе этих протоколов было разработано руководство по супервизии MI под названием MIA: STEP (мотивационное интервьюирование: инструменты супервизии для повышения квалификации), которое начало широко распространяться NIDA в партнерстве с SAMHSA для использования в общественных программах. Эффективность метода надзора MIA: STEP неизвестна.

В этом исследовании будет непосредственно проверена эффективность надзора MIA: STEP за достоверностью клиницистов в отношении ИМ и исходами клиентов путем случайного распределения 60 клиницистов и 420 амбулаторных пациентов, употребляющих психоактивные вещества, из 11 общественных программ в Коннектикуте, в одно из двух состояний, при которых клиницисты в обоих состояниях будут предоставлять 1 сеанс МИ для клиентов в качестве начального лечения. Условия следующие: 1) обучение на семинаре плюс супервизия MIA: STEP, и 2) обучение на семинаре отдельно с обычной практикой супервизии, используемой в каждой программе. Этот проект станет первым рандомизированным исследованием, в котором будет изучаться влияние клинического наблюдения в эмпирическом лечении на исходы как для врача, так и для клиента. Кроме того, поскольку он будет обеспечивать обучение и супервизию семинаров полностью в контексте программ сообщества и использовать штатных кураторов программ, он обеспечит строгую оценку осуществимой модели распространения EBT, таких как MI.