Efektivita supervize motivačního pohovoru v komunitních programech

Virtuální požadavek, aby programy zneužívání návykových látek využívaly léčbu založenou na důkazech (EBT), podnítil rozvoj strategií šíření na podporu přenosu technologií EBT. Implementační výzkum, metody školení v klinických studiích a studie školení lékařů naznačují, že klinická supervize, která zahrnuje přímé pozorování, zpětnou vazbu na základě hodnocení věrnosti a koučování terapeutických dovedností, je slibným přístupem k šíření. Nicméně klinická supervize poskytovaná v rámci programů pro zneužívání návykových látek ze strany supervizorů na místě nebyla nikdy přímo testována v randomizované kontrolované studii, aby se určil dopad supervize na dovednosti lékaře EBT a na výsledky léčby klienta.

Nedávné výsledky dvou protokolů NIDA CTN testujících účinnost motivačního rozhovoru (MI) ukázaly, že kliničtí pracovníci komunitního programu se mohou naučit poskytovat MI věrně, když obdrží supervizi MI od svých supervizorů programu po školení na workshopu a že jejich implementace MI v rané fázi léčby se zlepšuje. udržení klientů a výsledky primárního užívání návykových látek. Manuál dohledu MI nazvaný MIA: STEP (Motivational Interviewing Assessment: Supervisory Tools for Enhancing Proficiency) byl vyvinut z těchto protokolů a začal být široce distribuován NIDA ve spolupráci se SAMHSA pro použití v komunitních programech. Účinnost supervizního přístupu MIA: STEP není známa.

Tato studie bude přímo testovat účinnost supervize MIA: STEP na věrnost klinického IM a na výsledky klientů náhodným přidělením 60 klinických lékařů a 420 ambulantních pacientů užívajících látky z 11 komunitních programů v Connecticutu k jednomu ze dvou stavů, ve kterých budou lékaři v obou stavech porodit 1-sezení MI intervence u klientů jako vstupní léčba. Podmínky jsou: 1) dílenský výcvik plus supervize MIA: STEP a 2) samotný dílenský výcvik s postupy supervize jako obvykle používanými v každém programu. Tento projekt bude první randomizovanou studií zkoumající dopad klinické supervize v empiricky založené léčbě na výsledky klinického lékaře i klienta. Navíc, protože bude poskytovat školení a supervizi workshopů zcela v kontextu komunitních programů a využívat interní programové supervizory, poskytne přísné hodnocení proveditelného modelu pro šíření EBT, jako je MI.