Motivoivien haastattelujen valvonnan tehokkuus yhteisön ohjelmissa

Virtuaalinen vaatimus, jonka mukaan päihdeohjelmissa on käytettävä näyttöön perustuvia hoitoja (EBT), on johtanut levitysstrategioiden kehittämiseen EBT-teknologian siirron edistämiseksi. Toteutustutkimus, kliinisten kokeiden koulutusmenetelmät ja kliinikon koulutustutkimukset viittaavat siihen, että kliininen valvonta, johon kuuluu suora tarkkailu, uskollisuusarviointiin perustuva palaute ja terapeuttisten taitojen valmennus, on lupaava levitystapa. Paikan päällä olevien valvojien päihdeohjelmien yhteydessä toimittamaa kliinistä valvontaa ei kuitenkaan ole koskaan testattu suoraan satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa valvonnan vaikutuksen määrittämiseksi sekä kliinikon EBT-taitoihin että asiakkaan hoitotuloksiin.

Viimeaikaiset tulokset kahdesta NIDA CTN -protokollasta, jotka testaavat motivoivan haastattelun (MI) tehokkuutta, ovat osoittaneet, että yhteisön ohjelman kliinikot voivat oppia toimittamaan MI-taudin luotettavasti, kun he saavat MI-valvontaa ohjelman ohjaajilta työpajakoulutuksen jälkeen ja että heidän MI:n käyttöönotto hoidon varhaisessa vaiheessa parantaa. asiakkaiden säilyttäminen ja ensisijaisen päihteiden käytön tulokset. Näistä protokollista kehitettiin MI-valvontaopas nimeltä MIA: STEP (Motivational Interviewing Assessment: Supervisory Tools for Enhancing Proficiency), ja NIDA on alkanut jakaa sitä laajasti yhteistyössä SAMHSA:n kanssa yhteisön ohjelmien käyttöön. MIA: STEP -valvontalähestymistavan tehokkuutta ei tunneta.

Tässä tutkimuksessa testataan suoraan MIA:n tehokkuutta: STEP-valvonta kliinikon MI-uskollisuuden ja asiakkaiden tuloksiin osoittamalla satunnaisesti 60 kliinikkoa ja 420 päihteitä käyttävää avopotilasta 11 yhteisöohjelmasta Connecticutissa johonkin kahdesta sairaudesta, joissa molemmissa olosuhteissa kliinikot suorittavat hoitoa. 1-istunnon MI-interventio asiakkaille aloitushoitona. Edellytykset ovat: 1) työpajakoulutus plus MIA: STEP-ohjaus ja 2) työpajakoulutus yksin ja jokaisessa ohjelmassa käytetyt tavanomaiset ohjauskäytännöt. Tämä projekti on ensimmäinen satunnaistettu tutkimus, jossa tutkitaan kliinisen valvonnan vaikutusta empiiriseen hoitoon sekä lääkärin että asiakkaan tuloksiin. Lisäksi, koska se tarjoaa työpajakoulutusta ja ohjausta täysin yhteisön ohjelmien yhteydessä ja käyttää sisäisiä ohjelmien valvojia, se tarjoaa tiukan arvioinnin toteuttamiskelpoisesta mallista EBT:iden, kuten MI:n, levittämiseksi.