Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektiviteten av motiverende intervjuveiledning i fellesskapsprogrammer

10. januar 2017 oppdatert av: National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Det virtuelle kravet om at rusprogrammer bruker evidensbasert behandling (EBT) har ført til utviklingen av spredningsstrategier for å fremme EBT-teknologioverføring. Implementeringsforskning, opplæringsmetoder i kliniske utprøvinger og klinikeropplæringsstudier tyder på at klinisk veiledning som involverer direkte observasjon, troskapsvurderingsbasert tilbakemelding og coaching av terapeutiske ferdigheter er en lovende formidlingstilnærming. Imidlertid har klinisk tilsyn levert innenfor rusmiddelprogrammer av veiledere på stedet aldri blitt testet direkte i en randomisert kontrollert studie for å bestemme virkningen av tilsyn på både klinikers EBT-ferdigheter og klientbehandlingsresultater.

Nylige resultater fra to NIDA CTN-protokoller som tester effektiviteten av Motivational Interviewing (MI) har vist at klinikere i fellesskapsprogram kan lære å levere MI med trofasthet når de mottar MI-veiledning fra programveilederne etter workshopopplæring, og at implementeringen av MI tidlig i behandlingen forbedres. klientretensjon og primær rusmiddelbruk. En MI-tilsynsmanual kalt MIA: STEP (Motivational Interviewing Assessment: Supervisory Tools for Enhancing Proficiency) ble utviklet fra disse protokollene og har begynt å bli bredt distribuert av NIDA i samarbeid med SAMHSA for bruk av fellesskapsprogram. Effektiviteten til MIA: STEP-tilsynsmetoden er ukjent.

Denne studien vil direkte teste effektiviteten til MIA: STEP-tilsyn på kliniker MI-troskap og på klientresultater ved å tilfeldig tildele 60 klinikere og 420 rusmiddelbrukende polikliniske pasienter fra 11 samfunnsprogrammer i Connecticut til en av to tilstander der klinikere i begge tilstander vil levere en 1-sesjons MI-intervensjon til klienter når de går inn i behandlingen. Betingelsene er: 1) verkstedopplæring pluss MIA: STEP-veiledning, og 2) verkstedopplæring alene med veiledning-som-vanlig praksis brukt ved hvert program. Dette prosjektet vil være den første randomiserte studien for å undersøke effekten av klinisk veiledning i en empirisk basert behandling på både kliniker- og klientresultater. Dessuten, fordi det vil gi verkstedopplæring og veiledning fullstendig innenfor konteksten av samfunnsprogrammer og bruke interne programveiledere, vil det gi en grundig evaluering av en gjennomførbar modell for formidling av EBT-er som MI.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

450

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Forente stater, 06516
        • VA Connecticut Healthcare System

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 100 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

For klinikere

Inklusjonskriterier:

  • 18 år eller eldre som jobber ved et av de 12 deltakende programmene
  • villig til å tjene som studieklinikere og lære MI-vurderingsinntaket
  • jobber minst 20 timer per uke på programmet
  • ikke har til hensikt å gi beskjed til arbeidsgiveren sin om at de har til hensikt å forlate byrået eller ikke er planlagt til medisinsk permisjon eller familiepermisjon i løpet av studieperioden
  • villig til å ta opp kliniske sesjoner for gjennomgang av MI-eksperten og/eller uavhengige vurderere
  • villig til å få tilsynsøkter registrert hvis de blir randomisert til MIA: STEP-tilstand
  • anses i stand av programadministrativ ledelse til å håndtere ansvaret for å være kliniker i en randomisert studie

Ekskluderingskriterier:

  • fungert som MI-terapeuter i tidligere kliniske studier.
  • mottatt formell veiledning i MI basert på direkte observasjon, øktvurderinger og relatert tilbakemelding og coaching.
  • utdannet som MI-trenere gjennom Motivational Interviewing Network of Trainers (MINT).

For kunder

Inklusjonskriterier:

  • Engelsktalende
  • søker ikke-opiat erstatning poliklinisk behandling for ethvert rusmiddelproblem og har brukt primærstoff (alkohol eller ulovlig stoff) minst én gang i løpet av de siste 28 dagene
  • 18 år eller eldre
  • villig til å delta i protokollen (randomisering til klinikerkontakt for oppfølgingsvurderinger, MI-sesjonsopptak for veileder og uavhengig gjennomgang)

Ekskluderingskriterier:

  • utilstrekkelig medisinsk eller psykiatrisk stabil til å delta i poliklinisk behandling.
  • høyst usannsynlig å bli nådd for oppfølging på grunn av boligustabilitet eller forestående fengsling.
  • søker kun avgiftning, opiaterstatningsbehandling eller døgnbehandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: FAKTORIAL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: MIA: TRINN
Motiverende intervjuvurdering: Veiledningsverktøy for å forbedre ferdigheter (MIA: STEP)
Atferdsmessig: MIA: TRINN
Motiverende intervjuvurdering: Veiledningsverktøy for å forbedre ferdigheter (MIA: STEP
ACTIVE_COMPARATOR: Tilsyn som vanlig
Supervision-as-usual består av de typiske kliniske tilsynstjenestene som tilbys klinikere av deres veiledere i deres fellesskapsprogrammer.
Atferdsmessig: SAU
Tilsyn som vanlig

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
klientoppbevaring
Tidsramme: 4 ukers og 12 ukers oppfølging
Hovedresultatet for klientdeltakerutprøvingen er programoppbevaring ved 4-ukers og 12-ukers oppfølginger etter å ha mottatt en 1-sesjons inntak. Programoppbevaring er definert som prosentandel av dager med oppmøte (dager deltatt/# planlagte dager) og prosent deltatte økter (sesjoner deltatt/# planlagte økter) bekreftet av administrativ registrering og intervju med klinisk personale
4 ukers og 12 ukers oppfølging

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
motiverende intervju etterlevelse og kompetanse
Tidsramme: baseline, post-utprøving og 16 uker etter utprøving
Endring i klinikerdeltakers motivasjonsintervju (MI) etterlevelse og kompetanse vil bli målt fra baseline til et post-utprøvingspunkt og fra baseline til et 16-ukers post-trial oppfølgingspunkt. Tidsrammen for prøvefasen for hver klinikerdeltaker vil variere avhengig av hvor lang tid det tar å bli tildelt og levere MI-baseinntaket til 7 klientdeltakere.
baseline, post-utprøving og 16 uker etter utprøving

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Steve Martino, Ph.D., Yale University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2009

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. september 2013

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. mai 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. april 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. april 2012

Først lagt ut (ANSLAG)

27. april 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

11. januar 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. januar 2017

Sist bekreftet

1. oktober 2015

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • DESPR DA023230
  • R01DA023230 (NIH)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere