WASH ベネフィット バングラデシュ

詳細な説明：

感染症と不適切な食事は、栄養不足と幼少期の成長障害の最も近いリスク要因です。この 2 つのプロセスは、生理的および代謝的障害を永続させ、死亡リスクを高める悪循環で相互に作用する可能性があります。 成長の鈍化を示す子供たちは、認知発達と長期的な人的資本に欠陥がある可能性が高く、成長不足にも苦しむ子供を持つ可能性が高く、次世代へのサイクルを永続させます.

腸管感染症を子供の成長と発達に結び付ける、相互に依存している可能性のある経路が 2 つあります。 最初の経路には、人生の最初の数年間の急性疾患または寄生虫感染につながる繰り返しの感染が含まれます。 2 番目の経路は、環境性腸疾患 (EE) と呼ばれる無症状状態を経由するものです。

水質、衛生、手洗い（WASH）の介入がEE、子供の成長と発達の測定値を改善できるかどうか、およびWASHの介入と同時に提供された場合に栄養介入が強化されるかどうかを示す証拠は限られています. このエビデンスのギャップを埋めるために、WASH ベネフィット研究では、感染を減らし、栄養を改善するように設計された無作為化された介入を提供し、子供の病気、成長、発達に対する介入の効果を測定します。 WASH ベネフィットには、バングラデシュとケニアで別々のプロトコルに登録されている、同等ではあるが独立した 2 つの試験が含まれています。

バングラデシュでは、この研究には 720 のクラスターが含まれ、各クラスターには、妊娠第 2 期または第 3 期の妊婦を含む 8 つの家庭用化合物 (baris) が登録されます。 この研究では、90 クラスターを 6 つの積極的介入群 (水質、衛生、手洗い、複合 WSH、栄養、栄養 + WSH) のそれぞれに無作為に割り付け、180 クラスターを標準的慣行の非介入群に割り付けます。 コホートに生まれた子供は、介入後2年間追跡され、介入実施後12か月と24か月で測定されます。 （想定年齢：最終測定時20～27ヶ月）。 12か月および24か月のフォローアップ訪問で、この研究では、子供の身体測定値と介護者が報告した下痢を収集します。 最後の訪問では、研究は子供の発達の成果を測定するためのテストを管理します。 この研究では、1,500 人の子供のサブサンプルから尿、血液、および便の標本を収集し、研究の 4 つのアーム (コントロール、組み合わせた WSH、栄養、栄養 + WSH) に分散させ、12-12 歳での腸の機能と腸の寄生虫感染のバイオマーカーを測定します。および24か月のフォローアップ訪問。 さらに、この研究では、腸の寄生虫感染を検査するために、対象の子供と同じ化合物に住んでいる、ベースラインで生後18〜27か月の子供から検体（血液、便）を収集します。 すべてのアームで 24 か月の時点で、この研究では、対象の子供、ベースラインで 18 ～ 27 か月の子供、学齢期の子供、および対象の子供と同じ施設に住んでいる成人から便の標本を収集し、腸の検査を行います。寄生虫感染。 すべてのアームで 36 か月の時点で、この研究では、対象の子供、学齢期の子供、および対象の子供と同じ施設に住んでいる成人から便の標本を収集し、腸の寄生虫感染をテストします。